Saturs
- Kas ir endometrija ablācija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama endometrija ablācija?
- Kādi ir endometrija ablācijas riski?
- Kā es varu sagatavoties endometrija ablācijai?
- Kas notiek endometrija ablācijas laikā?
- Kas notiek pēc endometrija ablācijas?
- Nākamie soļi
Kas ir endometrija ablācija?
Endometrija ablācija ir procedūra, lai noņemtu plānu audu slāni (endometriju), kas izkliedē dzemdi. Tas tiek darīts, lai apturētu vai samazinātu spēcīgu menstruālo asiņošanu. Bet tas tiek darīts tikai sievietēm, kuras nākotnē neplāno bērnus.
Procedūra nav operācija, tāpēc jums nebūs nekādu griezumu (iegriezumu). Tā vietā jūsu veselības aprūpes sniedzējs caur maksts ievieto mazus instrumentus, lai nokļūtu dzemdē. Jūsu pakalpojumu sniedzējam ir vairāki veidi, kā veikt procedūru. Viņš vai viņa var izmantot:
- Elektroenerģija (elektriskā vai elektrokautērija). Šajā metodē jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto elektrisko strāvu, kas pārvietojas pa stieples cilpu vai veltņa lodi. Strāva tiek uzlikta uz dzemdes oderes, lai to iznīcinātu.
- Šķidrumi (hidrotermiski). Šajā metodē tiek izmantots sildīts šķidrums. Tas tiek iesūknēts dzemdē, lai iznīcinātu oderi.
- Balonu terapija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievieto plānu cauruli (katetru) dzemdē. Katetra galā ir balons. Jūsu pakalpojumu sniedzējs piepilda balonu ar šķidrumu un silda to. Sakarsētais šķidrums iznīcina oderi.
- Augstas enerģijas radioviļņi (radiofrekvenču ablācija). Izmantojot šo metodi, jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto dzemdē elektrisko tīklu. Viņš vai viņa to paplašina. Tad jūsu pakalpojumu sniedzējs nosūta elektrisko strāvu, ko rada radioviļņi, lai iznīcinātu oderi.
- Auksts (krioablācija). Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto zondi ar ļoti aukstu temperatūru, lai iesaldētu oderi.
- Mikroviļņu krāsnis (mikroviļņu ablācija). Jūsu pakalpojumu sniedzējs sūta mikroviļņu enerģiju caur plānu zondi, lai iznīcinātu oderi.
Dažas endometrija ablācijas tiek veiktas, izmantojot rīku, ko sauc par histeroskopu. Šis rīks ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam redzēt dzemdes iekšpusi. Viņš var izmantot rīka kameru, lai ierakstītu redzēto.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama endometrija ablācija?
Jūs varat izlemt veikt endometrija ablāciju, ja Jums ir smagi vai ilgstoši periodi. Jums var būt arī asiņošana starp periodiem (patoloģiska dzemdes asiņošana). Dažos gadījumos asiņošana var būt tik spēcīga, ka tā ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes un tās dēļ izraisa zemu asins daudzumu (anēmiju).
Smaga asiņošana tiek raksturota kā asiņošana, kurai katru stundu ir jāmaina higiēniskās paketes vai tamponi. Garie periodi tiek raksturoti kā ilgāki par 7 dienām.
Menstruāciju asiņošanas problēmas var izraisīt hormonu problēmas. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām tuvojas menopauze vai pēc menopauzes. Citi cēloņi ir patoloģiski audi, piemēram, mioma, polipi vai endometrija vai dzemdes vēzis.
Endometrija ablācija mazina menstruālo asiņošanu vai pilnībā aptur to. Pēc endometrija ablācijas, iespējams, nevarēsiet palikt stāvoklī. Tas ir tāpēc, ka ir noņemta endometrija odere, kur olšūna implantējas pēc apaugļošanas. Grūtniecības, kas rodas pēc endometrija ablācijas, nav normālas, tāpēc ir svarīgi izmantot uzticamu dzimstības kontroles veidu. Jums joprojām būs jūsu reproduktīvie orgāni.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt endometrija ablāciju.
Kādi ir endometrija ablācijas riski?
Iespējamās endometrija ablācijas komplikācijas ir:
- Asiņošana
- Infekcija
- Dzemdes sienas vai zarnu plīsumi
- Šķidruma pārslodze asinīs
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja esat:
- Alerģiska vai jutīga pret zālēm, jodu vai lateksu
- Grūtniece vai domājat, ka varētu būt. Endometrija ablācija grūtniecības laikā var izraisīt spontānu abortu.
Jums var būt citi riski, pamatojoties uz jūsu stāvokli. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Jums var nebūt endometrija ablācijas, ja jums ir:
- Maksts vai dzemdes kakla infekcija
- Iegurņa iekaisuma slimība
- Dzemdes kakla, endometrija vai dzemdes vēzis
- Nesenā grūtniecība
- Dzemdes muskuļu sienas vājums
- Intrauterīnā ierīce (IUD)
- Iepriekšējā dzemdes operācija fibroīdiem
- Klasisks vai vertikāls C sekcijas iegriezums
- Nenormāla dzemdes struktūra vai forma
Noteiktas lietas var apgrūtināt noteiktu veidu endometrija ablāciju. Tie ietver:
- Dzemdes kakla iekšpuses sašaurināšanās
- Īss dzemdes garums vai liels izmērs
Kā es varu sagatavoties endometrija ablācijai?
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros procedūru. Uzdodiet viņam vai viņai visus jautājumus par procedūru.
- Jums var lūgt parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
- Jums tiks lūgts pārtraukt ēst un dzert (ātri) 8 stundas pirms testa. Tas parasti nozīmē pēc pusnakts.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat jutīgs pret jebkādām zālēm, lateksu, lentēm vai anestēzijas zālēm (vietējām un vispārējām) vai tām ir alerģija.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām zālēm, kuras lietojat. Tas ietver receptes, bezrecepšu zāles un augu piedevas.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi. Pastāstiet arī savam pakalpojumu sniedzējam, ja lietojat asins šķidrinošas zāles (antikoagulantus), aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var būt jāpārtrauc šīs zāles pirms procedūras.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles, kas palīdz atšķaidīt endometrija audus, lai sagatavotos procedūrai. Jums var būt jālieto zāles vairākas nedēļas pirms procedūras.
- Jums var dot zāles, kas palīdzēs jums atpūsties. Tā kā zāles var padarīt jūs miegainu, jums vajadzēs, lai kāds jūs ved mājās.
- Pēc procedūras, iespējams, vēlēsities paņemt mājās sanitāro paliktni.
- Izpildiet visus citus norādījumus, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs jums dod, lai sagatavotos.
Kas notiek endometrija ablācijas laikā?
Jums var būt endometrija ablācija jūsu veselības aprūpes sniedzēja birojā, ambulatori vai slimnīcā. Pārbaudes veikšanas veids var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēja prakses.
Anestēzijas veids būs atkarīgs no veicamās procedūras. To var izdarīt, kamēr jūs gulējat vispārējā anestēzijā. Vai arī to var izdarīt, kamēr esat nomodā muguras vai epidurālās anestēzijas laikā. Ja tiek izmantota mugurkaula vai epidurālā anestēzija, jums nebūs nejūtas no jostasvietas uz leju. Anesteziologs procedūras laikā novēros jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanu un skābekļa līmeni asinīs.
Parasti endometrija ablācija notiek pēc šī procesa:
Ablācijām, izmantojot histeroskopu
- Jums tiks lūgts noņemt apģērbu. Jums tiks dota kleita, ko valkāt.
- Jūsu rokā vai rokā var sākt intravenozu (IV) līniju.
- Jūs gulēsiet uz operāciju galda, atbalstot kājas un kājas kā iegurņa eksāmenam.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ievietot katetru urīnpūslī, lai iztukšotu urīnu.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos jūsu maksts rīku (speculum). Viņš vai viņa to izmantos, lai paplašinātu jūsu maksts un redzētu dzemdes kaklu.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs tīrīs jūsu dzemdes kaklu ar antiseptisku šķīdumu.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot pincetes, lai dzemdes kakls būtu noturīgs procedūras laikā.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs atvērs dzemdes kaklu, ievietojot plānos stieņus. Katram stienim būs lielāks diametrs nekā iepriekšējam. Šis process pakāpeniski palielinās dzemdes kakla atvēršanos, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu ievietot histeroskopu.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos histeroskopu caur dzemdes kakla atveri un dzemdē.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot šķidru vai oglekļa dioksīda gāzi dzemdes piepildīšanai. Tas viņam vai viņai palīdzēs to labāk redzēt.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs izliks ablācijas rīku caur histeroskopu. Viņš vai viņa pārvietos veltņa bumbu vai stieples cilpu ar elektrisko strāvu visā dzemdes apvalkā. Tas to iznīcinās.
- Lai veiktu hidrotermālo ablāciju, jūsu pakalpojumu sniedzējs ievadīs uzkarsētu šķidrumu dzemdē caur katetru. Šķidrums tiek sūknēts ap jūsu dzemdi, lai iznīcinātu oderi.
- Pēc procedūras pabeigšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs izsūknēs šķidrumu no dzemdes un noņems instrumentu.
Par citiem ablācijas veidiem
- Jums tiks lūgts noņemt apģērbu. Jums tiks dota kleita, ko valkāt.
- Jūsu rokā vai rokā var sākt intravenozu (IV) līniju.
- Jūs gulēsiet uz procedūras galda, atbalstot kājas un kājas kā iegurņa eksāmenam.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos jūsu maksts rīku (speculum). Viņš vai viņa to izmantos, lai paplašinātu jūsu maksts un redzētu dzemdes kaklu.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs tīrīs jūsu dzemdes kaklu ar antiseptisku šķīdumu.
- Veselības aprūpes sniedzējs apklusinās apkārtni, izmantojot mazu adatu zāļu injicēšanai.
- Pakalpojuma sniedzējs caur dzemdes kakla atveri ievietos plānu, līdzīgu stienim līdzīgu instrumentu (dzemdes skaņu). Tas ir paredzēts, lai uzzinātu, cik ilgi ir dzemde un dzemdes kakla kanāls. Instruments var izraisīt nelielu krampjus. Pēc tam rīks tiks noņemts.
- Izmantojot balonu ablāciju, jūsu pakalpojumu sniedzējs ievietos nelielu balonu caur dzemdes kakla atveri un dzemdē. Viņš vai viņa ievietos karstu šķidrumu balonā, lai iznīcinātu dzemdes gļotādu. Dators kontrolēs apstrādes spiedienu, temperatūru un laiku. Tas var izraisīt nelielu vai spēcīgu krampjus.
- Izmantojot radiofrekvenču ablāciju, jūsu pakalpojumu sniedzējs ievietos īpašu acu caur dzemdes kakla atveri. Viņš vai viņa to paplašinās, lai aizpildītu dzemdi. Radioviļņu enerģija tiks nodota tīklā. Tas iznīcinās dzemdes gļotādu. Sūkšana palīdz noņemt šķidrumus, tvaikus un citas gāzes, kas radīsies ablācijas laikā. Tas var izraisīt nelielu vai spēcīgu krampjus.
- Krioablācijai jūsu pakalpojumu sniedzējs ievietos īpašu zondi caur dzemdes kakla atveri un dzemdē. Viņš vai viņa uzliks ultraskaņas devēju uz vēdera. Tas novedīs krioablācijas zondi uz pareizajām dzemdes vietām sasalšanai. Tas var izraisīt nelielu vai spēcīgu krampjus.
- Kad procedūra būs pabeigta, jūsu pakalpojumu sniedzējs noņems rīkus.
Kas notiek pēc endometrija ablācijas?
Atveseļošanās process būs atšķirīgs, atkarībā no tā, kāda veida ablācija jums bija, un no izmantotās anestēzijas veida.
Ja jums bija mugurkaula, epidurāla vai vispārēja anestēzija, jūs nogādās atveseļošanās telpā. Kad asinsspiediens, pulss un elpošana būs stabila un būsiet modrs, jūs nogādās slimnīcas istabā vai nosūtīs mājās. Ja jums bija procedūra ambulatori, plānojiet, lai kāds cits jūs aizved mājās.
Ja jūs nesaņēmāt anestēziju, pirms došanās mājās jums vajadzēs atpūsties apmēram 2 stundas.
Asiņošanai varat vēlēties valkāt higiēnisko paliktni. Ir normāli, ja dažas dienas pēc procedūras ir asiņošana no maksts. Jums vairākas nedēļas var būt arī ūdeņaini asiņaini izdalījumi.
Pirmās pāris dienas pēc procedūras jums var būt krampji, slikta dūša, vemšana vai nepieciešamība bieži urinēt. Krampji var turpināties ilgāk.
2–3 dienas pēc endometrija ablācijas vai kā ieteicis veselības aprūpes sniedzējs, nelieciet dušu, nelietojiet tamponus un dzimumattiecības.
Jums var būt arī citi ierobežojumi jūsu darbībai. Tie nedrīkst ietvert smagas aktivitātes vai smagu celšanu.
Jūs varat atgriezties pie parastās diētas, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nenosaka citādi.
Paņemiet sāpju mazinošu līdzekli krampju vai sāpju gadījumā, kā to ieteicis veselības aprūpes sniedzējs. Aspirīns vai dažas citas pretsāpju zāles var palielināt asiņošanas iespēju, un tās nevajadzētu lietot. Noteikti lietojiet tikai ieteiktās zāles.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, kad atgriezties pēc papildu ārstēšanas vai aprūpes.
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:
- Smakojoša drenāža no maksts
- Drudzis vai drebuļi
- Stipras sāpes vēderā
- Smaga asiņošana vai smaga asiņošana, kas ilgāka par 2 dienām pēc procedūras
- Urinēšanas problēmas
Pēc procedūras veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums citus norādījumus, pamatojoties uz jūsu situāciju.
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jums piemērotiem dzimstības kontroles veidiem.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru