Saturs
- Nikotīna loma spēlē vēzi
- Mehānismi aiz nikotīna un vēža augšanas
- Vēža veidi, kas saistīti ar nikotīnu
- Nikotīns un smēķēšanas atmešana
Vienā galējībā slēpjas nikotīna aizstājterapijas priekšrocības - tas var palīdzēt cilvēkiem atteikties no ieraduma, kas, kā zināms, izraisa vēzi (un daudzas citas slimības). No otras puses ir cilvēki, kuri norāda, ka nikotīns var būt nāvējošs un ka to pat pirmo reizi izmantoja kā insekticīdu. Nikotīna aizstāšana kā metode, kas palīdz atteikties no smēķēšanas, ir jāapsver iespējamais risks.
Nikotīna loma spēlē vēzi
Lai gan pētījumi par visu iespējamo nikotīna ietekmi uz visiem vēža veidiem nav veikti, un, lai arī daudzi līdz šim veiktie pētījumi ir veikti ar pelēm, žurkām vai laboratorijā audzētām vēža šūnām, ievērojams skaits pētījumu ir izpētījuši šos jautājumiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākajā daļā šo pētījumu nikotīns tiek vērtēts atsevišķi no tabakas smēķēšanas, lai pārliecinātos, ka sekas rodas tikai no nikotīna, nevis no citām tabakā esošajām vielām.
Audzēja ierosināšana
Kaut arī vēsturiski nav uzskatīts, ka nikotīnam ir nozīme vēža attīstībā (netiek uzskatīts, ka tas ir kancerogēns), 2018. gada pētījums to apšaubīja. Pētījumā tika konstatēts, ka nikotīna iedarbība (izmantojot e-cigaretes) rada DNS bojājumus - tāda veida bojājumus, kas var izraisīt vēzi, vismaz dzīvnieku modeļos un laboratorijā audzētās cilvēka plaušu un urīnpūšļa šūnās. Ir arī pierādījumi, ka nikotīns palielina kancerogenēzes procesu, kas nozīmē, ka tiek pastiprināts šūnu process, kas kļūst vēzis, reaģējot uz citu vielu.
Audzēja veicināšana un progresēšana
Kaut arī nikotīns, iespējams, nav atbildīgs par to, ka pirmās audzēja šūnas kļūst par vēzi, vairāki papildu pētījumi ir parādījuši, ka, attīstoties noteiktam vēzim, nikotīns var veicināt audzēja augšanu. Piemēram, ir konstatēts, ka nikotīns veicina aizkuņģa dziedzera vēža agresivitāti pelēm, kā arī veicina nesīkšūnu plaušu vēža audzēju šūnu proliferāciju, invāziju un migrāciju.
Atbilde uz vēža ārstēšanu
Ir konstatēts, ka nikotīns traucē dažām vēža ārstēšanas metodēm, kas savukārt var nozīmēt, ka nikotīns varētu pazemināt vēža izdzīvošanas rādītājus. Piemēram, nikotīns plaušu vēža šūnās var veicināt rezistenci pret ķīmijterapijas zālēm Platinol (cisplatīnu).
Mehānismi aiz nikotīna un vēža augšanas
Pētnieki ir identificējuši dažus veidus, kā tika konstatēts, ka nikotīns veicina vēža augšanu un izplatīšanos.
Stimulēt audzēja augšanu
Ir konstatēts, ka nikotīns stimulē olbaltumvielas, kas iesaistītas šūnu dalīšanā un augšanā, izmantojot dažus dažādus ceļus.
Angiogenezes uzlabošana
Angiogeneze ir termins, ko lieto, lai aprakstītu jaunu asinsvadu veidošanos. Lai ļaundabīgi audzēji izaugtu vairāk nekā dažu milimetru diametrā, jāveido jauni asinsvadi, lai audzēju apgādātu ar skābekli un barības vielām, kā arī izvadītu atkritumus.
Ir konstatēts, ka dažos dažādos pētījumos nikotīns veicina angiogenēzi (vismaz laboratorijā).
Vēža izplatības veicināšana (metastāzes)
Viens no galvenajiem veidiem, kā vēža šūnas atšķiras no normālām šūnām, ir tas, ka vēža šūnas bieži izplatās uz attāliem ķermeņa reģioniem un aug (metastāzes). Savukārt metastāzes ir nāves cēlonis vairāk nekā 90 procentiem cilvēku ar vēzi.
Audzēja šūnu migrācijas un izplatīšanās palielināšanās var notikt dažādos veidos. Saskaņā ar 2015. gada pētījumu nikotīns stimulē olbaltumvielu, kas pazīstams kā beta-arestestīns-1. Šis proteīns savukārt uzlabo noteiktu plaušu vēža šūnu mobilitāti, ļaujot tām vieglāk izplatīties un iebrukt.
Ķīmiskās pretestības izraisīšana
Stimulējot dažādus ceļus, nikotīns var izraisīt audzēja mazāk jutīgumu pret ķīmijterapijas līdzekļiem. Tas tika novērots ar plaušu vēža šūnām, kas pakļautas platīna zālēm, kā arī resnās zarnas vēža šūnām, kas pakļautas 5-fluoruracilam un kamptotecīnam.
Šūnu nāves inhibīcija (apoptoze)
Nikotīns var arī kavēt vēža šūnu ieprogrammēto šūnu nāvi (apoptozi), kas pakļautas ķīmijterapijai vai staru terapijai.
Vēža cilmes šūnu regulēšana
Nav precīzi zināms, kāpēc daži iepriekš ārstēti agrīnās stadijas vēži, piemēram, nesīkšūnu plaušu vēzis agrīnā stadijā, var atkārtoties pēc gulēšanas gadiem ilgi. Viena teorija ir tāda, ka vēža cilmes šūnas ir izturīgākas pret ārstēšanu nekā citas vēža šūnas. 2018. gada pētījums atklāja, ka nikotīns var izraisīt embriju cilmes šūnu faktora (Sox2) izpausmi, kas nepieciešams, lai pašatjaunošanos un cilmes šūnu īpašību uzturēšanu plaušu adenokarcinomā (nesīkšūnu plaušu vēža veids). agrāk 2014. gada pētījumā tika konstatēti līdzīgi atklājumi ar krūts vēža šūnām, izmantojot citu mehānismu.
Kādi ir plaušu vēža riska faktori?Vēža veidi, kas saistīti ar nikotīnu
Nikotīna ietekme uz terapijas uzsākšanu, progresēšanu un reakciju uz ārstēšanu nav pētīta visiem vēža veidiem, taču ir pierādījumi, ka nikotīnam vismaz vienā veidā var būt kaitīga loma šādos vēžos:
- Sīkšūnu plaušu vēzis
- Nesīkšūnu plaušu vēzis
- Galvas un kakla vēzis
- Kuņģa vēzis (kuņģa vēzis)
- Aizkuņģa dziedzera vēzis
- Žultspūšļa vēzis
- Aknu vēzis
- Resnās zarnas vēzis
- Krūts vēzis
- Dzemdes kakla vēzis
- Pūšļa vēzis
- Nieru vēzis (nieru šūnu vēzis)
Nikotīns un smēķēšanas atmešana
Izpratne par nikotīna iespējamo ietekmi uz vēzi var būt noderīga tiem, kas apsver metodes smēķēšanas atmešanai.
Cilvēki bez vēža
Tiem, kuriem nav vēža, smēķēšanas atmešanas palīglīdzekļi, kas satur nikotīnu, var dot lielākas priekšrocības nekā riski. Kamēr žūrija izlemj, vai nikotīns var izraisīt vēža attīstību, mēs zinām, ka daudzas tabakas dūmos esošās ķīmiskās vielas var.
Tomēr jāņem vērā viens brīdinājums, ka audzēji bieži ir vairākus gadus, pirms tie ir pietiekami lieli, lai tos varētu diagnosticēt. Audzējs, kas vēl nav "pasludinājis sevi" par klātbūtni, joprojām var būt jutīgs pret nikotīna vēzi veicinošo iedarbību.
Cilvēki, kas dzīvo ar vēzi
Tiem, kuriem ir vēzis, atmest smēķēšanu var mainīt dažādos veidos. Turpinot smēķēšanu, operācija var aizkavēt brūču sadzīšanu un padarīt ķīmijterapiju, mērķterapiju un staru terapiju mazāk efektīvu. Tas nozīmē, ka pētījumi par nikotīna nozīmi vēža progresēšanā un izplatībā liecina, ka alternatīvi smēķēšanas palīglīdzekļi, kas nesatur nikotīns var būt labāka izvēle.
10 galvenie iemesli atmest smēķēšanu pēc vēža diagnozes