Saturs
Ķirurģiskā ārstēšana ir izmantota kā migrēnas profilakses stratēģija. Kaut arī dažiem cilvēkiem tas var noderēt, operācija nav piemērota ārstēšana visiem, un nav ticamu kritēriju, lai prognozētu, vai jums būs laba reakcija uz šādu procedūru. Tas nozīmē, ka ir daži pierādījumi, kas liecina, ka ķirurģiska iejaukšanās var būt noderīga cilvēkiem ar grūti ārstējamu vai refraktāru migrēnu (tiem, kas neuzlabojas ar medicīnisku vai alternatīvu ārstēšanu).Migrēnas operācija ir paredzēta kā vienreizēja procedūra, kuras mērķis ir mazināt nepieciešamību lietot akūtus migrēnas medikamentus un hroniskas profilaktiskas zāles. Ir ierosināti vairāk nekā viena veida paņēmieni ar mērķi “deaktivizēt sprūda vietas”. Citiem vārdiem sakot, šo procedūru mērķis ir atbrīvot galvas un kakla perifēros nervus, kas, domājams, ir saspiesti, izraisot migrēnas.
Kā tas strādā
Migrēnas ķirurģija balstās uz tiem pašiem principiem kā citi intervences paņēmieni, ko izmanto migrēnas profilaksē. Tiek uzskatīts, ka sāpju zāļu un muskuļu atslābinātāju injicēšana kakla vai galvas muskuļos atvieglo muskuļu saraušanos un sāpes un atbrīvo nervu spiedienu. Botulīna toksīns (Botox), spēcīgs muskuļu paralītisks līdzeklis, ir izmantots arī migrēnas profilaksē.
Ir ierobežoti pierādījumi, kas apstiprina, ka nervu saspiešana vai muskuļu spazmas ir saistītas ar migrēnu, taču, neskatoties uz to, šie paņēmieni dažiem pacientiem šķiet efektīvi, kas liek domāt, ka medicīnas aprindām joprojām ir daudz jāapgūst par migrēnu.
Migrēnas operācijas teorija ir tāda, ka, ja botulīna toksīns īslaicīgi var novērst migrēnu, īslaicīgi dekompresējot nervus ar muskuļu relaksāciju, tad pārkāpēju muskuļu ķirurģiska noņemšana atdarinātu šīs sekas pastāvīgi vai vismaz uz ilgāku laiku.
Pirms operācijas jūs varat saņemt ārstēšanu ar botulīna toksīnu. Daži ķirurgi to izmanto kā veidu, kā precīzi noteikt pareizo migrēnas operācijas vietu.
Plastikas ķirurgi ir novērojuši, ka migrēnas ķirurģijā izmantotās ķirurģiskās metodes ir ļoti līdzīgas tām, ko izmanto sejas kosmētiskajā ķirurģijā. Faktiski plastikas ķirurgi liek domāt, ka procedūras, kas paredzētas sejas atjaunošanai, var mazināt arī migrēnu.
Indikācijas
Parasti ķirurģija tiek uzskatīta par cilvēkiem, kuri nav uzlabojušies ar migrēnas medikamentiem vai kuriem rodas šādu zāļu nepanesamas blakusparādības.
Ir bijuši daži mēģinājumi noteikt, vai migrēnas ķirurģijā var būt uzlabojumu prognozētāji. Daži ārsti ierosina, ka cilvēki, kuru migrēna uzlabojas, reaģējot uz botulīna toksīna injekcijām, var uzlaboties arī ar citām procedūrām.
Nervu dekompresija
Migrēnas operācija ietver tikai nervu dekompresiju, izmantojot noteiktu muskuļu vai blakus esošās anatomijas starpsummu vai pilnīgu rezekciju. Asinsvads var saspiest nervu, izraisot nervu jutīgumu. Šādos gadījumos asinsvadu var viegli "pārvietot", lai mazinātu fizisko spiedienu. Operācija tiek panākta, transmisējot muskuļus vai citas struktūras, kas, iespējams, saspiež nervu.
Efektivitāte
Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka migrēnas operācija dažiem cilvēkiem var noderēt. Vairāki nelieli pētījumi ir parādījuši, ka dažiem dalībniekiem ar refraktāru migrēnu migrēnas biežuma samazināšanās var pārsniegt 50 procentus, un vismaz dažus gadus pēc operācijas samazinās vajadzība pēc medikamentiem.
Bet viena no galvenajām bažām šo rezultātu novērtēšanā ir tā, ka migrēnas ķirurģija ir procedūras veids, kas ir pakļauts placebo reakcijas izraisīšanai. Tas attiecas uz simptomu uzlabošanos, kas izriet no ārstēšanās raksturīgās neobjektivitātes un psiholoģiskās ietekmes, nevis no pašas ārstēšanas.
Arī ziņojumi liecina, ka pat starp pētījuma dalībniekiem, kuri tiek rūpīgi izvēlēti operācijai, panākumu līmenis ir diezgan mainīgs. Tātad, ir pilnīgi iespējams, ka pēc šīs procedūras veikšanas jūs nevarat piedzīvot migrēnas uzlabošanos.
Turklāt daudzos pētījumos ir parādīti trūkumi to dizainā, liekot Amerikas galvassāpju biedrībai ieteikt pret migrēnas operācijas izmantošanu ārpus klīniskā pētījuma.
Blakus efekti
Lietojot šāda veida operācijas, ir maz blakusparādību un nevēlamu notikumu, taču var rasties negatīvi rezultāti. Biežākās blakusparādības ir deguna izdalījumi, deguna sausums un galvas ādas nieze.
Var rasties komplikācijas, tostarp infekcija, muskuļu vājums vai paralīze vai pēcoperācijas rētas.
Vārds no Verywell
Migrēnas, īpaši ugunsizturīgas migrēnas, var būtiski ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Operācija ir potenciāls, bet vēl nepierādīts ārstēšanas veids migrēnas profilaksei. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par visām migrēnas profilakses iespējām (dzīvesveida stratēģijām, papildu un alternatīvām terapijām (CAM) un medikamentiem) un par to, vai piedalāties izmēģinājumā, kurā ķirurģija tiek pētīta kā hroniskas migrēnas ārstēšana. esi piemērots tieši tev.
Migrēnas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
