Kā atšifrēt parastos HIV asins testus

Saturs

• Kas ir "normāls" rezultāts?
• Pilnīga asins analīze
• Asins tauki
• Aknu funkciju testi
• Nieru funkciju testi

Lai pareizi pārvaldītu HIV, katrā ārsta apmeklējumā regulāri tiek veiktas vairākas asins analīzes. Kad tiek parādīti šo testu rezultāti, lielākā daļa cilvēku aplūkos viņu CD4 skaitu un vīrusu slodzi, un pārējo daļu diezgan daudz nosmelt. Pat ja dažiem vārdiem vai figūrām ir jēga, bieži ir grūti saprast, ko tie patiesībā nozīmē vai kā tie attiecas uz jums kā indivīdu.

Secinājums ir tāds, ka šie ikdienas testi ir tikpat svarīgi kā jūsu HIV specifiskie testi. Tie var prognozēt infekcijas attīstību vai izmērīt jūsu reakciju uz izrakstītajiem medikamentiem, lai noteiktu vai novērstu dažkārt sastopamās blakusparādības. Iegūstot pamata izpratni par dažiem no šiem galvenajiem testiem, jūs varēsit labāk piedalīties HIV profilaksē gan proaktīvā, gan informētā veidā.

Kas ir "normāls" rezultāts?

Lasot laboratorijas ziņojumu, rezultāti parasti tiek izteikti skaitliskā vērtībā. Pēc tam šīs vērtības tiek salīdzinātas ar pārskatā izklāstīto "parasto" diapazonu, kas norādīts ar augstu un zemu vērtību. Uzmanība tiek pievērsta vērtībām, kas atrodas ārpus parastā diapazona, jo tas var liecināt par iespējamām bažām. Nenormālas vērtības dažreiz tiek izceltas treknrakstā vai apzīmētas ar "H", ja ir augsts, un "L", ja zems.

Normālais diapazons ir balstīts uz vērtībām, kuras varētu sagaidīt jūsu konkrētā pasaules reģiona vispārējā populācijā. Tādējādi tie ne vienmēr atspoguļo to, kas būtu "normāli" cilvēkam, kurš dzīvo ar HIV. Ja rezultāts ir ārpus paredzētā diapazona, tam nevajadzētu izraisīt trauksmi. Vienkārši apspriediet to ar savu ārstu, kurš var labāk noteikt tā atbilstību.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka rezultāti dažādās laboratorijās var atšķirties vai nu testēšanas metožu, vai testēšanas aprīkojuma dēļ. Tāpēc visiem testiem vislabāk ir izmantot to pašu laboratoriju. Tajā pašā laikā mēģiniet veikt pārbaudes katrā apmeklējuma laikā vairāk vai mazāk vienā un tajā pašā laikā. Dienas laikā seroloģiskās vērtības var dabiski svārstīties, tāpat kā tad, ja persona ir slima, nolietota vai nesen vakcinēta. Ja pārbaužu dienā nejūtaties labi, iespējams, vēlēsities apsvērt iespēju pārcelt citu dienu, kad jūtaties labāk.

Pilnīga asins analīze

Pilna asins analīze (CBC) pārbauda jūsu asins ķīmiju un sastāvu. Testu grupa izskata šūnas, kas atbildīgas par skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanu organismā, kā arī tās, kas cīnās ar infekciju un palīdz apturēt asiņošanu.

CBC var palīdzēt diagnosticēt infekciju, anēmiju, autoimūno slimību un virkni citu veselības problēmu. Anēmija ir arī viena no blakusparādībām, kas saistītas ar Retrovir (AZT), piemēram, kuras pārbaude var identificēt zāļu izraisīto kaulu smadzeņu nomākuma līmeni.

Starp CBC komponentiem ir:

• Hemoglobīns (Hb): Tas ir olbaltumviela, kas atrodas sarkanajās asins šūnās, kas saistās ar skābekli un nogādā to tieši audos. Zemas hemoglobīna vērtības ir saistītas ar anēmiju. Dzelzs piedevas dažreiz tiek parakstītas vieglākos dzelzs deficīta anēmijas gadījumos.
• Trombocīti (PLT): Šīs šūnas ir atbildīgas par to, lai palīdzētu apturēt asiņošanu. Kaut arī cilvēkiem ar HIV bieži ir zemākas PLT vērtības nekā vispārējai populācijai, ja tās ir vieglas, šīs vērtības parasti neuztraucas. Gan nukleozīdu reverso transkriptāzi (NRTI), gan pašu HIV var saistīt ar pazeminātu PLT līmeni (sauktu par trombocitopēniju), kā arī ar HIV saistītām slimībām, piemēram, limfomu un mikobaktēriju avium kompleksu (MAC).
• Balto asins šūnu skaits (WBC): Baltie asinsķermenīši (leikocīti) ir šūnu ķermenis, kas cīnās ar infekciju. Kaut arī zemāks WBC nav nekas neparasts cilvēkiem ar HIV, ievērojami zemāks līmenis var liecināt par nopietnu infekciju. CD4 limfocīti ir starp šūnām, kas satur WBC. Pie citiem pieder neitrofīli (kas vērsti pret baktērijām un citiem svešķermeņiem), eozinofīli (parazīti, alerģijas) un bazofīli (atbildīgi par histamīnu izdalīšanos saaukstēšanās vai alerģijas laikā).

Asins tauki

Šie testi tiek veikti, lai izmērītu dažādu tauku (vai "lipīdu") līmeni asinīs, ieskaitot holesterīnu un triglicerīdus. Pats HIV ir saistīts ar paaugstinātu triglicerīdu un ZBL holesterīna ("sliktā holesterīna") līmeni, kā arī ar pazeminātu ABL holesterīna ("labā holesterīna") līmeni.

Daži pretretrovīrusu medikamenti, piemēram, proteāžu inhibitori (PI), var ietekmēt arī lipīdu līmeni. Šo vērtību uzraudzība ir īpaši svarīga cilvēkiem ar HIV, jo viņiem ir gandrīz par 50 procentiem lielāka iespēja saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām nekā vispārējai populācijai.

Dažādi lipīdi ietver:

• Zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns (ZBL): Zema blīvuma lipoproteīni holesterīnu no aknām pārnes uz citām ķermeņa daļām un ir saistīti ar artēriju aizsērēšanu. Ja cilvēkam ir paaugstināts ZBL līmenis, var norādīt uz uztura izmaiņām un / vai holesterīna līmeni pazeminošiem medikamentiem, īpaši tiem, kas lieto PI.
• Augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīns (ABL): Un otrādi, šāda veida holesterīns samazina sirds slimību risku, palīdzot noņemt slikto holesterīnu no audiem un nogādājot to atpakaļ aknās, lai veiktu vielmaiņu.
• Triglicerīdi-Šī ir tauku forma, ko organisms uzkrāj enerģijai. Augsts triglicerīdu līmenis parasti ir saistīts ar metabolisko sindromu vai pankreatītu.

Aknu funkciju testi

Šī ir testu grupa, kas mēra aknu darbību. Aknas ir orgāns, kas atbild par tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu, kā arī par gremošanai nepieciešamo bioķīmisko vielu ražošanu. Šie testi var palīdzēt identificēt aknu slimību vai hepatītu, kā arī kaitējumu, ko izraisa narkotiku, alkohola vai citu toksisku vielu lietošana.

Aknas atzīst zāles par toksisku vielu un kā tādas tās pārstrādā kā daļu no detoksikācijas funkcijas. Tas laiku pa laikam var "pārpūlēt" aknas, izraisot bojājumus (ko sauc par hepatotoksicitāti). Dažiem pacientiem, kuri lieto HIV zāles Viramune (nevirapīns) vai Ziagen (abakavirs), var rasties paaugstinātas jutības reakcija, kas parasti var izraisīt hepatotoksicitāti pirmajās nedēļās vai mēnešos pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Turklāt gandrīz trešdaļa amerikāņu ar HIV ir vienlaikus inficēti vai nu ar B hepatītu (HBV), vai ar C hepatītu (HCV). LFT uzraudzība ir galvenais, lai identificētu šīs infekcijas.

Pārbaudāmie testi ietver:

• Alanīna aminotransferāze (ALAT): ALAT ir ferments, kas atrodams aknās. Šo testu izmanto aknu darbības traucējumu vai ilgstošas ​​slimības noteikšanai. Paaugstināts ALAT līmenis var liecināt par aktīvu hepatīta infekciju. Papildus vīrusu hepatītam bezrecepšu zāles un augu izcelsmes zāles dažkārt var izraisīt paaugstinātu ALAT līmeni, kā arī alkoholu, atpūtas zāles un pat lielu A vitamīna devu.
• Aspartāta aminotransferāze (ASAT): AST ir ferments, ko ražo visa ķermeņa muskuļos un audos, ieskaitot aknas. Šo testu lieto kopā ar ALAT, lai identificētu aktīvas vai hroniskas aknu problēmas. Ja tiek konstatēts paaugstināts abu līmeņu līmenis, iespējams, ir kaut kādi aknu bojājumi.
• Sārmainā fosfatāze (ALP): Viena no aknu galvenajām funkcijām ir žults ražošana, kas palīdz sagremot taukus. ALP ir ferments, kas atrodams aknu žultsvados. Kad žults plūsma ir palēnināta vai traucēta, ALP līmenis tiek palielināts. Ievērojami paaugstināts ALP līmenis var liecināt par aknu vai žultspūšļa problēmu, ko izraisa obstrukcija (piemēram, žultsakmeņi) vai infekcija. Paaugstināts sārmainā fosfāta līmenis var norādīt arī uz kaulu problēmu. Jūsu medicīnas pakalpojumu sniedzējs centīsies saprast, kāpēc līmenis ir augsts un vai pieaugums ir saistīts ar aknām vai kauliem.
• Bilirubīns: Bilirubīns ir dzeltenīga viela, kas atrodama žulti. Paaugstināts bilirubīna līmenis izraisa dzelti, kas novērojama aktīvā hepatīta infekcijas gadījumā. HIV zāles Reyataz (atazanavirs) dažos gadījumos var izraisīt paaugstinātu bilirubīna līmeni, kā rezultātā dzeltē āda un acis. Lai gan tas parasti netiek uzskatīts par kaitīgu vai liecina par aknu problēmu, tas var būt satraucošs tiem, kurus tas ietekmē.

Nieru funkciju testi

Šie ir testi, kas mēra nieru darbību, kas ir neatņemama urīnceļu sistēma, darbojas kā asiņu filtri un palīdz regulēt elektrolītus, ķermeņa pH līmeni un asinsspiedienu. Šie testi var identificēt nefropātiju - nieru bojājumus vai slimības - vai diagnosticēt disfunkcijas, ko izraisa medikamenti un citas vielas.

Ar HIV saistīta nefropātija ir saistīta ar paaugstinātu nāves risku, saslimstības līmenis visā pasaulē ir aptuveni 12 procenti. Daudzi medikamenti var ietekmēt nieres, tāpēc regulāri jāpārrauga nieru darbība. Tas jo īpaši attiecas uz visām HIV zālēm, kas satur tenofoviru (piemēram, Truvada, Atripla), jo ir zināms, ka tas dažiem izraisa nieru darbības traucējumus un pat mazspēju.

Uz ko jāpievērš uzmanība:

• Kreatinīns: Kreatinīns ir muskuļu vielmaiņas blakusprodukts, kas tiek ražots diezgan konsekventā ātrumā un izdalās caur nierēm. Kreatinīna līmeņa izmaiņas var liecināt par nieru problēmu, bet tās var būt dažu zāļu vai bezrecepšu piedevu, piemēram, kreatinīna pastiprinātāju, ko iecienījuši sportisti, lietošana.
• Karbamīds: Karbamīds ir olbaltumvielu metabolisma blakusprodukts, kas no organisma izdalās ar urīnu. Augsts urīnvielas līmenis var liecināt par nieru disfunkciju, nieru toksicitāti vai dehidratāciju.
• Paredzamais glomerulārās filtrācijas ātrums (eGFR): Šis tests aprēķina nieru filtrēto asiņu daudzumu minūtē. Vērtību samazināšanās norāda uz nieru darbības traucējumiem. Šo vērtību uzraudzība ir īpaši svarīga tiem, kuri lieto zāles, kas var ietekmēt nieres