Saturs
- Šodien no HOPS mirst vairāk sieviešu nekā vīriešu
- Simptomi, kas raksturīgi sievietēm
- Dzimumu aizspriedumi HOPS diagnostikā
- Sievietes ir jutīgākas pret tabakas blakusparādībām
- "Bet es nekad nesmēķēju!"
- Smēķēšanas atmešana: primārais ārstēšanas mērķis
- Vai sieviešu ārstēšanas iespējām vajadzētu būt atšķirīgām?
Šodien no HOPS mirst vairāk sieviešu nekā vīriešu
Ideju, ka HOPS ir slimība, par kuru galvenokārt jāuztraucas vīriešiem, sākotnēji atbalstīja statistika 1959. gadā, kad vīriešu skaits salīdzinājumā ar sievietēm, kas nomira no šīs slimības, bija pieci pret vienu. Tomēr no HOPS mirstošo sieviešu skaits laika posmā no 1968. līdz 1999. gadam pieauga par 382 procentiem, savukārt vīriešiem tas bija tikai par 27 procentiem. 2000. gads bija pirmais gads, kad no HOPS mira vairāk sieviešu nekā vīriešu, un šī tendence ir turpinājusies.
Simptomi, kas raksturīgi sievietēm
HOPS raksturīgie simptomi ir aizdusa, hronisks klepus un krēpu veidošanās. Eksperti nesen atklāja, ka HOPS ietekme uz sievietēm ir daudz kaitīgāka nekā vīriešiem. Sievietēm, visticamāk, rodas šādi simptomi:
- Smagāks elpas trūkums
- Vairāk trauksmes un depresijas
- Zemāka dzīves kvalitāte
- Paaugstināta elpceļu hiperreaktivitāte
- Sliktāka vingrinājumu izpilde
Turklāt sievietēm ir biežāki paasinājumi nekā vīriešiem, un viņiem ir lielāks nepietiekama uztura risks.
Dzimumu aizspriedumi HOPS diagnostikā
Pētījumi rāda, ka ārsti, visticamāk, HOPS diagnozi nosaka pacientam vīrietim, nevis sievietei, pat ja pacientiem ir līdzīgi simptomi. Tas nozīmē, ka HOPS diagnozes noteikšanā var būt dzimumu aizspriedumi. Turklāt sievietēm arī retāk tiek piedāvāts spirometrijas tests vai tās tiek nosūtītas pie speciālista.
Kad ārsti saņem patoloģiskus spirometrijas rezultātus, šķiet, ka šī dzimumu aizspriedumi izzūd. Tāpēc spirometrijas pārbaude ir tik svarīga abiem vīriešiem un sievietes, kurām tiek atklāts HOPS risks.
Sievietes ir jutīgākas pret tabakas blakusparādībām
Arvien vairāk ir pierādījumu, ka sievietēm, salīdzinot ar smēķēšanas līmeni, ir lielāka plaušu funkcijas samazināšanās nekā vīriešiem. Tas var būt tāpēc, ka sieviešu plaušas parasti ir mazākas, tāpēc plaušas, iespējams, tiek pakļautas lielākam tabakas dūmu daudzumam, pat ja sievietes smēķē tikpat daudz cigarešu kā vīrieši.
Citi iespējamie paskaidrojumi par sievietēm, kuras ir vairāk uzņēmīgas pret tabakas dūmu kaitīgo iedarbību, ir:
- Iespējama nepietiekama ziņošana par tabakas patēriņu sieviešu vidū
- Ģenētiska nosliece uz smēķēšanas izraisītiem plaušu bojājumiem, kas raksturīga dzimumam
- Lietotu dūmu iedarbības līmeņi
- Atšķirības cigarešu zīmolos
- Hormonālā ietekme uz plaušu attīstību un elpceļu lielumu
- Atšķirības veidā, kā sievietes metabolizē cigarešu dūmus
"Bet es nekad nesmēķēju!"
Aptuveni 15 procenti no visiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta HOPS, nekad nav smēķējuši. Īpaši no šīs grupas gandrīz 80 procenti ir sievietes, kas liecina, ka sievietes var būt neaizsargātākas pret riska faktoriem, kas saistīti ar HOPS un kas nav saistīti ar smēķēšanu.
Smēķēšanas atmešana: primārais ārstēšanas mērķis
Smēķēšanas atmešana joprojām ir vissvarīgākā un rentablākā iejaukšanās ikvienam, kam ir HOPS, neatkarīgi no dzimuma. Tas ir īpaši izdevīgi sievietēm.
Spirometrijas tests mēra to, ko sauc par FEV1 (piespiedu izelpas tilpums vienā sekundē). Būtībā tas ir gaisa daudzums, ko vienā sekundē jūs varat izelpot no plaušām piespiedu kārtā.Sievietēm ar HOPS, kuras atmeta smēķēšanu, parasti ir lielāks vidējais FEV1 pieaugums vienā gadā nekā vīriešiem. Tas nozīmē, ka plaušu darbība sievietēm pēc smēķēšanas atmešanas var uzlaboties vairāk nekā vīriešiem pirmajā gadā.
Vai sieviešu ārstēšanas iespējām vajadzētu būt atšķirīgām?
Pašreizējās HOPS vadlīnijās vēl nav ieteiktas dažādas ārstēšanas iespējas vīriešiem un sievietēm, lai gan ir iespējams, ka šī prakse mainīsies, progresējot pētniecībai. Tomēr, ja esat sieviete ar HOPS, jums jāzina daži ārstēšanas apsvērumi:
- Inhalējamie kortikosteroīdi (ICS): Tos bieži lieto HOPS ārstēšanā, lai novērstu HOPS saasināšanos tiem, kuriem ir smaga HOPS (un sievietēm ir lielāka varbūtība saslimt ar HOPS). Sievietēm, kas lieto ICS, jāapzinās, ka tās var samazināt kaulu blīvumu un palielināt osteoporozes un gūžas kaula lūzuma risku. Tā kā sievietēm jau ir lielāks osteoporozes risks nekā vīriešiem, sievietēm, kuras lieto ICS, arī jākonsultējas ar savu ārstu par kalcija un D vitamīna piedevu lietošanu, bisfosfonātu lietošanu un kaulu blīvuma uzraudzību. Tāpat paturiet to prātā: Pārtraucot ICS, sievietēm var būt lielāka elpošanas pasliktināšanās varbūtība nekā vīriešiem. Ja plānojat pārtraukt ICS lietošanu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai apspriestu savas iespējas.
- Mērītās devas inhalatori (MDI): Pētījumi ir parādījuši, ka sievietes biežāk nepareizi lieto MDI nekā vīrieši. Ja esat sieviete, kas lieto MDI, pārliecinieties, ka zināt, kā to efektīvi izmantot.
- Skābekļa terapija: Šāda veida terapija ir ieteicama dažiem pacientiem, kuriem asinīs ir zems skābekļa līmenis. Viens pētījums liecina, ka sievietēm, kuras tiek ārstētas ar ilgstošu skābekļa terapiju, ir labāki izdzīvošanas rādītāji nekā vīriešiem. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.
- Dzīvesveida izmaiņas: 2005. gada CHEST pētījumā sievietēm, visticamāk, bija zemāks ķermeņa masas indekss (ĶMI) nekā vīriešiem. Jūsu vispārējai veselībai ir ieteicams saglabāt svaru "normālā" diapazonā no 18,5 līdz 24,9. Bet, ja Jums ir HOPS un ķermeņa masas indekss ir mazāks par 21, mirstība palielinās, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt šo skaitli un, iespējams, pievienot diētai kalorijas, ja konstatējat, ka ĶMI samazinās zem 21.