Saturs
- Kādas ir iedzimtas roku deformācijas?
- Kādi ir dažādi iedzimtu roku deformāciju veidi?
- Iedzimtu roku deformāciju ārstēšana
Kādas ir iedzimtas roku deformācijas?
Iedzimtas anomālijas ir roku vai pirkstu deformācijas, kas rodas dzimšanas brīdī. Jebkura veida jaundzimušā deformācija bērnam var kļūt par izaicinājumu, kad viņš aug. Roku deformācijas var būt īpaši traucējošas, jo bērns iemācās mijiedarboties ar vidi, izmantojot savas rokas. Deformācijas pakāpe svārstās no nelielas deformācijas, piemēram, nevienmērīgas vai nevienmērīgas pirkstu vai īkšķa deformācijas, līdz smagai deformācijai, piemēram, pilnīgai kaula neesamībai.
Agrīna konsultācija ar rokas ķirurgu ir svarīga ārstēšanas procesa sastāvdaļa bērnam, kurš piedzimis ar rokas deformāciju. Pat ja rekonstruktīvā ķirurģija nav iespējama, funkcijas palielināšanai var izmantot daudz dažādu protezēšanas ierīču veidu.
Kādi ir dažādi iedzimtu roku deformāciju veidi?
Roku deformāciju klasifikācija var būt atšķirīga. Šo klasifikāciju ir apstiprinājusi Amerikas Rokas ķirurģijas biedrība. Pašlaik ir 7 roku deformāciju grupas:
Problēmas detaļu veidošanā. Tas notiek, kad ķermeņa daļas pārtrauc attīstīties, kamēr bērns atrodas dzemdē. Tas izraisa vai nu pilnīgu ķermeņa daļas, piemēram, rokas, neesamību, vai arī trūkst struktūru, piemēram, rokas kaula daļu. Pilnīgi trūkstošās daļas gadījumā operācija netiek veikta. Tā vietā šie bērni agrā bērnībā var iegūt protezēšanas ierīces. Šīs klasifikācijas veidi ietver:
Radiālā kluba roka. Radiālā spīle ir deformācija, kas ietver visus apakšdelma un rokas īkšķa (radiālās puses) audus. Var būt kaula saīsināšana, mazs īkšķis vai īkšķa trūkums. Plaukstas locītavas deformācijas parasti tiek operētas apmēram 6 mēnešu vecumā.
Ulnar klubs. Elkoņa kaula roka ir retāk sastopama nekā radiāla nūja. Šī deformācija var ietvert elkoņa kaula (kaula apakšdelma kaula mazā pirksta pusē) nepietiekamu attīstību vai pilnīgu kaula neesamību.
Rokas daļu nespēja atdalīties. Ar šāda veida deformāciju dzemdē neizdodas atdalīt rokas daļas - vai nu kaulus, vai audus. Visizplatītākais šīs klasifikācijas veids ir sindaktilija. Sindaktilija ir tad, kad 2 vai vairāk pirksti ir sapludināti kopā. Pastāv ģimenes tendence attīstīt šo deformāciju. Ja pirksti ir pilnībā sapludināti, tas tiek uzskatīts par pabeigtu. Ir 2 veidu sindaktilijas:
Vienkārša sindaktilija. Tas ietver saplūšanu tikai starp pirkstu audiem.
Komplekss sindaktilijs. Tas ietver kaulu saplūšanu.
Vēl viens rokas atdalīšanas piemērs ir redzams rokas kontraktūrās. Rokas kontraktūras var attīstīties arī dzemdes šūnu problēmu dēļ. Kontraktūra ir patoloģiska rokas pirkstu vilkšana uz priekšu. Parasti to izraisa problēmas ar muskuļiem vai ādu. Viens no izplatītākajiem šīs klasifikācijas veidiem ietver iedzimtu iedarbināšanu. Iedzimta iedarbināšana notiek, ja viens no pirkstiem nespēj izstiepties. Parasti to redz īkšķī. Var paiet zināms laiks bērna attīstībā, pirms tiek atzīmēts, ka bērns nevar izstiept īkšķi. Daži no šiem gadījumiem uzlabojas paši. Operācijas parasti netiek veiktas līdz otrajam dzīves gadam, bet vēlams pirms 3 gadu vecuma.
Pirkstu pavairošana
Pirkstu pavairošana ir pazīstama arī kā polidaktilija. Mazais pirksts ir pirksts, kuru visbiežāk skar.
Pirkstu pamežs
Nepietiekami attīstīti pirksti vai īkšķi ir saistīti ar daudzām iedzimtām roku deformācijām. Lai novērstu šīs deformācijas, ne vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Nepietiekami attīstīti pirksti var būt šādi:- Pirksts ir mazs
- Muskuļi ir pazuduši
- Kauli ir mazattīstīti vai to nav
- Pilnīgi nav pirksta
Pirkstu aizaugšana
Pirkstu aizaugšanu sauc arī par makrodaktiliju, kas izraisa nenormāli lielu pirkstu. Šajā situācijā var būt iesaistīta arī roka un apakšdelms. Šajā retajā stāvoklī tiek skartas visas pirksta (vai īkšķa) daļas; tomēr vairumā gadījumu ir iesaistīts tikai viens pirksts (parasti rādītājpirksts). Šī stāvokļa ķirurģiskā ārstēšana ir sarežģīta, un rezultāti var būt mazāki nekā vēlami. Dažreiz ieteicama palielināta pirksta amputācija.
Iedzimtas sašaurināšanās joslas sindroms
Tas notiek, kad ap pirkstu vai roku izveidojas audu josla, kas rada problēmas, kas var ietekmēt asinsriti un normālu augšanu. Gredzena sašaurināšanās ir iedzimta (ir dzimšanas brīdī). Šis stāvoklis var būt saistīts ar citiem iedzimtiem defektiem, piemēram, kāju pēdām, lūpu vai aukslēju šķeltnēm. Gredzena sašaurināšanās cēlonis nav zināms. Dažas teorijas liecina, ka augļa joslas var izraisīt gredzena sašaurināšanos ap pirkstu vai ekstremitāti. Dažos gadījumos pirkstu var būt nepieciešams amputēt.
Citas vispārinātas problēmas ar kaulu sistēmu
Tās ir retas un sarežģītas problēmu grupas.
Iedzimtu roku deformāciju ārstēšana
Īpašu iedzimtu roku deformāciju ārstēšanu noteiks bērna ārsts, pamatojoties uz:
Jūsu bērna vecums, vispārējā veselība un slimības vēsture
Nosacījuma apjoms
Stāvokļa cēlonis
Jūsu bērna iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām vai terapiju
Gaidījumi par stāvokļa gaitu
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Ārstēšana var ietvert:
Ārstēšana ar ekstremitātēm un stiepšanās
Skarto ekstremitāšu sašūšana
Cīpslu pārnešana
Ārējās ierīces (lai sakārtotu nepareizus pirkstus vai rokas)
Fizikālā terapija (lai palielinātu rokas spēku un funkcijas)
Kontraktūru korekcija
Ādas potzari. Tie ietver ādas nomaiņu vai piestiprināšanu pie rokas daļas, kurai trūkst ādas vai kura ir noņemta procedūras laikā.
Protezēšana. Tos var izmantot, ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, vai papildus ķirurģiskai korekcijai.