Saturs
- Kas ir holecistektomija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama holecistektomija?
- Kādi ir holecistektomijas riski?
- Kā es varu sagatavoties holecistektomijai?
- Kas notiek holecistektomijas laikā?
- Kas notiek pēc holecistektomijas?
Kas ir holecistektomija?
Holecistektomija ir jūsu žultspūšļa noņemšanas operācija.
Žultspūslis ir mazs orgāns zem aknām. Tas atrodas vēdera vai vēdera augšējā labajā pusē. Žultspūslis uzglabā gremošanas sulu, ko sauc par žulti, kas tiek ražota aknās.
Žultspūšļa noņemšanai ir divu veidu operācijas:
Atvērtā (tradicionālā) metode. Izmantojot šo metodi, vēdera augšējā labajā pusē tiek izdarīts 1 griezums (iegriezums) apmēram 4 līdz 6 collas garš. Ķirurgs atrod žultspūsli un izvelk to caur griezumu.
Laparoskopiskā metode. Šajā metodē tiek izmantoti 3 līdz 4 ļoti mazi iegriezumi. Tas izmanto garu, plānu cauruli, ko sauc par laparoskopu. Caurulē ir niecīga videokamera un ķirurģiski instrumenti. Caur iegriezumiem tiek ievietota caurule, kamera un instrumenti. Ķirurgs veic operāciju, skatoties uz televizora monitoru. Žultspūslis tiek noņemts caur vienu no iegriezumiem.
Laparoskopiska holecistektomija ir mazāk invazīva. Tas nozīmē, ka jūsu vēderā tiek izmantoti ļoti mazi iegriezumi. Ir mazāk asiņošanas. Atveseļošanās laiks parasti ir īsāks nekā atklāta operācija.
Dažos gadījumos laparoskopā var parādīties, ka jūsu žultspūslis ir ļoti slims. Vai arī tas var parādīt citas problēmas. Tad ķirurgam, iespējams, būs jāizmanto atklāta operācijas metode, lai droši noņemtu žultspūsli.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama holecistektomija?
Holecistektomiju var veikt, ja jūsu žultspūslis:
Ir cieta materiāla gabali (žultsakmeņi)
Ir sarkans vai pietūkušs (iekaisis) vai inficēts (holecistīts)
Ir vēzis
Žultspūšļa problēmas var izraisīt sāpes, kas:
Parasti atrodas augšējā vēdera labajā pusē vai vidū
Pēc smagas maltītes var būt nemainīgs vai pasliktināties
Dažreiz var justies vairāk kā pilnība, nevis sāpes
Var būt jūtama mugurā un labās lāpstiņas galā
Citi simptomi var būt slikta dūša, vemšana, drudzis un drebuļi.
Žultspūšļa problēmu simptomi var izskatīties kā citas veselības problēmas. Lai pārliecinātos, vienmēr apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt holecistektomiju.
Kādi ir holecistektomijas riski?
Dažas iespējamās holecistektomijas komplikācijas var būt:
Asiņošana
Infekcija
Traumas caurulei (žultsvadam), kas pārnes žulti no žultspūšļa uz tievo zarnu
Aknu trauma
Rētas un nejūtīga sajūta griezuma vietā
Orgāna vai audu izliekums (trūce) iegriezuma vietā
Laparoskopiskās procedūras laikā ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti vēderā. Tas var ievainot jūsu zarnas vai asinsvadus.
Jums var būt citi tikai jums raksturīgi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā es varu sagatavoties holecistektomijai?
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros procedūru. Uzdodiet viņam vai viņai visus jautājumus.
Jums var lūgt parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod atļauju procedūrai. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzdos jautājumus par jūsu iepriekšējo veselību. Viņš vai viņa var arī jums veikt fizisko eksāmenu. Tas ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka pirms procedūras jums ir laba veselība. Jums var būt nepieciešami arī asins un citi diagnostikas testi.
Pirms procedūras 8 stundas nedrīkst ēst un dzert. Tas bieži nozīmē, ka pēc pusnakts nav jāēd ēdieni vai dzērieni.
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība.
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat jutīgs vai alerģisks pret kādām zālēm, lateksa, lentes un anestēzijas zālēm (vietējām un vispārējām).
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām lietotajām zālēm. Tas ietver gan bezrecepšu, gan recepšu zāles. Tas ietver arī vitamīnus, ārstniecības augus un citus piedevas.
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi. Informējiet pakalpojumu sniedzēju, vai lietojat kādas zāles, kas atšķaida asinis, aspirīnu, ibuprofēnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var būt jāpārtrauc šo zāļu lietošana pirms procedūras.
Ja šī ir ambulatorā procedūra, jums pēc tam vajadzēs, lai kāds jūs aizved mājās. Jūs nevarēsiet vadīt automašīnu, jo zāles tiek lietotas, lai jūs atslābinātu pirms procedūras un tās laikā.
Izpildiet visus citus norādījumus, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs jums dod, lai sagatavotos.
Kas notiek holecistektomijas laikā?
Jums var būt holecistektomija kā ambulatorā stāvoklī vai kā daļa no uzturēšanās slimnīcā. Operācijas veikšanas veids var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēja prakses.
Holecistektomija parasti tiek veikta, kamēr jums tiek ievadītas zāles, lai jūs varētu dziļi gulēt (vispārējā anestēzijā).
Parasti holecistektomija notiek pēc šī procesa:
Jums tiks lūgts novilkt visas rotaslietas vai citus priekšmetus, kas varētu traucēt operācijas laikā.
Jums tiks lūgts novilkt apģērbu un saņemt apģērbu.
Jūsu rokā vai rokā tiks ievietota intravenoza (IV) līnija.
Uz operāciju galda jūs novietosiet uz muguras. Tiks uzsākta anestēzija.
Kakls tiks nolikts caurulē, kas palīdzēs elpot. Operācijas laikā anesteziologs pārbaudīs jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanu un skābekļa līmeni asinīs.
Ja ķirurģiskajā vietā ir daudz matu, tos var nogriezt.
Āda virs ķirurģiskās vietas tiks notīrīta ar sterilu (antiseptisku) šķīdumu.
Atvērtās metodes holecistektomija
Tiks veikts iegriezums. Griezums var būt slīps zem ribām vēdera labajā pusē. Vai arī to var izgatavot vēdera augšdaļā.
Jūsu žultspūslis ir noņemts.
Dažos gadījumos griezumā var ievietot vienu vai vairākas notekas. Tas ļauj iztukšot šķidrumus vai strutas.
Laparoskopiskās metodes holecistektomija
Jūsu vēderā tiks izdarīti apmēram 3 vai 4 mazi iegriezumi. Oglekļa dioksīda gāze tiks ievadīta vēderā, lai tā uzbriest. Tas ļauj viegli redzēt žultspūsli un blakus esošos orgānus.
Laparoskopu ievietos griezumā. Ķirurģiskie instrumenti tiks ievietoti citos iegriezumos, lai noņemtu jūsu žultspūsli.
Kad operācija ir pabeigta, laparoskopu un instrumentus noņem. Oglekļa dioksīda gāze tiek izvadīta caur iegriezumiem. Lielāko daļu no tā absorbēs jūsu ķermenis.
Procedūras pabeigšana, abas metodes
Žultspūslis tiks nosūtīts uz laboratoriju testēšanai
Iegriezumi tiks aizvērti ar šuvēm vai ķirurģiskām skavām
Brūču pārklāšanai tiks izmantota sterila pārsējs, pārsējs vai līmlentes
Kas notiek pēc holecistektomijas?
Slimnīcā
Pēc procedūras jūs nogādāsit atveseļošanās telpā, lai to novērotu. Jūsu atveseļošanās process būs atkarīgs no operācijas veida un anestēzijas veida. Kad asinsspiediens, pulss un elpošana būs stabila un jūs būsiet nomodā un modrs, jūs nogādās slimnīcas istabā.
Laparoskopisku holecistektomiju var veikt ambulatori. Šajā gadījumā jūs varat atlaist mājās no atkopšanas telpas.
Jūs saņemsiet sāpju zāles pēc nepieciešamības. Medmāsa to jums var dot. Vai arī jūs varat to dot sev, izmantojot ierīci, kas savienota ar jūsu IV (intravenozo) līniju.
Jums var būt plāna plastmasas caurule, kas iet caur degunu vēderā. Tas ir paredzēts, lai noņemtu norīto gaisu. Caurule tiks izņemta, kad jūsu zarnas darbojas normāli. Kamēr mēģene nav noņemta, jūs nevarēsit ēst vai dzert.
Ja tika veikta atklāta procedūra, griezumā var būt viena vai vairākas notekas. Kanalizācija tiks noņemta apmēram pēc dienas. Iespējams, ka jūs izvadīsit ar notekcauruli vēl aizklātu un pārklātu ar pārsēju. Izpildiet sava pakalpojumu sniedzēja norādījumus, lai par to rūpētos.
Dažas stundas pēc laparoskopiskas procedūras vai nākamajā dienā pēc atklātas procedūras jums tiks lūgts piecelties no gultas.
Atkarībā no jūsu situācijas dažas stundas pēc operācijas jums var dot dzert šķidrumu. Jūs lēnām varēsiet ēst cietāku pārtiku, kā to panes.
Tiks veiktas vienošanās par turpmāku apmeklējumu ar jūsu pakalpojumu sniedzēju. Parasti tas notiek 2 līdz 3 nedēļas pēc operācijas.
Mājās
Kad esat mājās, ir svarīgi saglabāt griezumu tīru un sausu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums konkrētas peldēšanās instrukcijas. Ja tiek izmantotas šuves vai ķirurģiskas skavas, tās tiks noņemtas papildu biroja apmeklējuma laikā. Ja tiek izmantotas līmlentes, tās jātur sausas un parasti nokrīt dažu dienu laikā.
Var sāpēt griezums un vēdera muskuļi, īpaši pēc ilgstošas stāvēšanas. Ja jums tika veikta laparoskopiska operācija, jūs varat sajust sāpes no jebkuras oglekļa dioksīda gāzes, kas joprojām atrodas vēderā. Šīs sāpes var ilgt dažas dienas. Katru dienu vajadzētu justies mazliet labāk.
Paņemiet sāpju mazināšanas līdzekli, kā to ieteicis jūsu pakalpojumu sniedzējs. Aspirīns vai citas pretsāpju zāles var palielināt asiņošanas risku. Noteikti lietojiet tikai tās zāles, kuras veselības aprūpes sniedzējs ir apstiprinājis.
Pastaigas un ierobežotas kustības parasti ir labi. Bet jums vajadzētu izvairīties no smagas aktivitātes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jūs varat atgriezties darbā un atgriezties pie parastajām darbībām.
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir kāds no šiem:
Drudzis vai drebuļi
Apsārtums, pietūkums, asiņošana vai cita drenāža no griezuma vietas
Vairāk sāpju ap griezuma vietu
Jūsu ādas vai acu baltumu dzeltēšana (dzelte)
Sāpes vēderā vai vēderā, krampji vai pietūkums
Nav zarnu kustības vai gāzes 3 dienas
Sāpes aiz krūšu kaula