Saturs
- Kas ir MRI?
- Ko sirds MR var darīt šodien?
- Sirds MR iespējamais izmantojums nākotnē
- Kādas ir MRI priekšrocības?
- Kādi ir MRI trūkumi?
Kas ir MRI?
MRI ir attēlveidošanas paņēmiens, kas izmanto faktu, ka dažu veidu atomu kodols (visbiežāk viens protons, kas veido ūdeņraža atoma kodolu) vibrēs vai "rezonēs", pakļaujoties magnētiskās enerģijas pārrāvumiem. . Kad ūdeņraža kodoli rezonē, reaģējot uz izmaiņām magnētiskajā laukā, tie izstaro radiofrekvenču enerģiju. MRI iekārta nosaka šo izstaroto enerģiju un pārveido to attēlā, lai dažādas ķermeņa struktūras varētu apskatīt pārsteidzoši detalizēti.
Ūdeņraža kodoli tiek izmantoti, jo ūdeņraža atomi atrodas ūdens molekulās (H2O), un tāpēc tie atrodas visos ķermeņa audos. Attēli, kas iegūti ar MRI skenēšanu, tiek ģenerēti kā 3D projekcijas, un tie ir izcili precīzi un detalizēti.
Turklāt šos 3-D MRI attēlus var "sagriezt", un katru šķēli var detalizēti pārbaudīt jebkurā plaknē. Dažos veidos tas ir gandrīz kā veikt izpētes operāciju datora ekrānā.
Smalkas ūdeņraža atomu atšķirības starp dažādām orgānu daļām - atšķirības, ko izraisa, piemēram, asins plūsmas vai orgāna dzīvotspējas atšķirības, izstaro atšķirīgu enerģijas daudzumu. Šīs enerģijas atšķirības MRI displejā var attēlot ar dažādām krāsām. Tātad, piemēram, MRI piedāvā potenciālu līdzekli tādu sirds audu apgabalu noteikšanai, kuriem ir slikta asins plūsma (kā koronāro artēriju slimībā - CAD) vai kuri ir bojāti (piemēram, miokarda infarkta gadījumā).
Ko sirds MR var darīt šodien?
Pateicoties tehnoloģiskajiem sasniegumiem, MRI ir kļuvis ļoti noderīgs daudzu sirds un asinsvadu slimību novērtēšanā. Ir sasniegti sasniegumi, kas ir īpaši uzlabojuši sirds MRIvārtīšanas paņēmieni, kas novērš lielāko daļu kustības artefaktu, ko izraisa sitoša sirds; gadolīnija, kontrastvielas, kas injicēts asinīs, lietošana, kas palīdz MRI diferencēt dažādus audu procesus sirdī un asinsvados.
MRI šodien ir regulāri noderīga, lai novērtētu šādus kardiovaskulāros apstākļus:
Aortas slimība: Pateicoties precīziem un detalizētiem attēliem, kurus var ģenerēt, MRI ir radikāli ietekmējis aortas slimību novērtēšanu. Tie ietver aortas aneirismu, aortas sadalīšanu un koarktāciju. MRI skenēšana ir kļuvusi par ikdienišķu un gandrīz neaizstājamu palīgu ķirurģiskai aortas traucējumu atjaunošanai.
Miokarda slimība: MRI var palīdzēt raksturot sirds muskuļa (miokarda) slimību, piemēram, kardiomiopātijas, raksturu un apjomu. Tas var palīdzēt noteikt, vai miokarda slimību izraisa išēmija, iekaisums, fibroze vai kāds cits process, piemēram, amiloidīds vai sarkoīds. MRI var arī palīdzēt novērtēt hipertrofiskās kardiomiopātijas apjomu un raksturu.
Vēl viens sirds MRI pielietojums ir potenciālā “pārziemojošā miokarda”, sirds muskuļa, ko skārusi koronāro artēriju slimība, novērtējums, kurš izskatās miris, bet kuram ir potenciāls atjaunot savu funkciju. MRI pārbaude var palīdzēt identificēt cilvēkus ar acīmredzamu neatgriezenisku sirds muskuļa bojājumu, kuri faktiski var gūt labumu no stenta vai apvedceļa operācijas.
Strukturālas sirds un asinsvadu sistēmas anomālijas: MRI var arī noteikt un raksturot reto sirds audzēju. Bērniem ar sarežģītu iedzimtu sirds slimību MRI var palīdzēt identificēt un sakārtot dažādas anatomiskās patoloģijas un plānot iespējamās ķirurģiskās pieejas to korekcijai.
Perikarda slimība: MRI var palīdzēt izmērīt perikarda izsvīduma pakāpi un novērtēt sašaurinātu perikardītu.
Sirds MR iespējamais izmantojums nākotnē
Tiek pētīti vairāki sirds MRI pielietojumi, kuriem galu galā vajadzētu vēl vairāk uzlabot šīs metodes lietderību. Tie ietver:
- Akūta koronārā sindroma (AKS) noteikšana. MRI var palīdzēt ātri noteikt AKS diagnozi, kad cilvēkam ir sāpes krūtīs, lai terapiju varētu sākt ātrāk.
- Koronāro artēriju aizsprostojumu diagnosticēšana. MRI izmantošana koronāro artēriju vizualizēšanai ir iespējama, taču ir vairāki ierobežojumi, kas kavē tā ikdienas lietošanu mūsdienās. MRI ir diezgan precīza, nosakot aizsprostojumus koronāro artēriju lielākajās daļās, bet vai nu garām, vai arī vairāk diagnosticē bloķējumus mazākās sekcijās. Tiek izstrādātas jaunākas tehnoloģijas, kas var uzlabot šo rezultātu.
- Sirds sindroma X (mikrovaskulāras koronāro artēriju slimības) diagnosticēšana. MRI ir izmantots, lai atklātu patoloģisku asins plūsmu sirds muskuļa daļās, neskatoties uz “tipiskas” CAD neesamību. Šis atklājums sniedz objektīvus pierādījumus par sirds sindroma x klātbūtni.
Kādas ir MRI priekšrocības?
- MRI var aizstāt vismaz četrus citus sirds testus: ehokardiogrammu, MUGA skenēšanu, tallija skenēšanu un diagnostisko sirds kateterizāciju.
- MRI neietver pacienta pakļaušanu jonizējošam (potenciāli kaitīgam) starojumam.
- MRI ģenerētie attēli ir ievērojami pilnīgi, detalizēti un precīzi, daudz vairāk nekā citi sirds attēlveidošanas testi.
Kādi ir MRI trūkumi?
- Ievietošana MRI skenerī var izraisīt ievērojamu klaustrofobiju apmēram 5% cilvēku, kuriem ir šie testi.
- Pacientus ir grūti uzraudzīt, kamēr viņi atrodas MRI skenerī, piemēram, EKG ir ievērojami sagrozīta, tāpēc šī metode nav piemērota pacientiem, kuri ir kritiski slimi.
- Pacientiem ar noteikta veida medicīniskām ierīcēm, piemēram, elektrokardiostimulatoriem, implantējamiem defibrilatoriem un dažiem mākslīgiem sirds vārstiem, iespējams, nevarēs droši veikt MRI. Tomēr pēdējos gados ir izveidoti elektrokardiostimulatori, kas ļauj veikt MRI skenēšanu.
- MRI attēlu deformē metāls, tāpēc attēls, piemēram, ar ķirurģiskiem klipiem vai stentiem, var būt nepietiekams.
- MRI tehnoloģija ir ārkārtīgi sarežģīta un dārga. Lai MRI plaši izmantotu, izmaksas būs ievērojami jāsamazina.
Vārds no Verywell
Sirds MRI skenēšana ir neinvazīvs attēlveidošanas tests, kas var būt ļoti noderīgs, nosakot sirds un galveno asinsvadu anatomiju un funkcijas. Tā kā MRI tehnoloģija uzlabojas un kļūst lētāka, tā tiks regulāri iekļauta sirds un asinsvadu diagnostikā.