Sirds kateterizācija

Saturs

• Kas ir sirds kateterizācija?
• Kāpēc man varētu būt nepieciešama sirds kateterizācija?
• Kādi ir sirds kateterizācijas riski?
• Kā es varu sagatavoties sirds kateterizācijai?
• Kas notiek sirds kateterizācijas laikā?
• Kas notiek pēc sirds kateterizācijas?
• Nākamie soļi

Kas ir sirds kateterizācija?

Sirds kateterizācijas laikā (ko bieži sauc par sirds katatu) ārsts ievieto ļoti mazu, elastīgu, dobu cauruli (ko sauc par katetru) cirkšņa, rokas vai kakla asinsvadā. Tad viņš vai viņa to caur asinsvadu ievada aortā un sirdī. Kad katetrs ir uzstādīts, var veikt vairākus testus. Jūsu ārsts var ievietot katetra galu dažādās sirds daļās, lai izmērītu spiedienu sirds kambaros, vai ņemt asins paraugus skābekļa līmeņa mērīšanai.

Jūsu ārsts var vadīt katetru koronārajās artērijās un injicēt kontrastvielu, lai pārbaudītu asins plūsmu caur tām. (Koronārās artērijas ir trauki, kas asinis ved uz sirds muskuli.) To sauc par koronāro angiogrāfiju.

Šīs ir dažas citas procedūras, kuras var veikt sirds katata laikā vai pēc tās:

• Angioplastika. Šajā procedūrā ārsts var uzpūst nelielu balonu katetra galā. Tas nospiež jebkuru plāksnes uzkrāšanos pret artērijas sienu un uzlabo asins plūsmu caur artēriju.
• Stenta izvietošana. Šajā procedūrā ārsts paplašina niecīgu metāla acu spoli vai cauruli katetra galā artērijas iekšpusē, lai tā būtu atvērta.
• Daļējas plūsmas rezerve. Šī ir spiediena regulēšanas tehnika, ko izmanto kateterizācijā, lai redzētu, cik daudz artērijā ir aizsprostojums
• Intravaskulāra ultraskaņa (IVUS). Šajā testā tiek izmantots dators un pārveidotājs, lai izsūtītu ultraskaņas skaņas viļņus, lai izveidotu asinsvadu attēlus. Izmantojot IVUS, ārsts var redzēt un izmērīt asinsvadu iekšpusi.
• Neliels sirds audu paraugs (sauc par biopsiju). Jūsu ārsts var izņemt nelielu audu paraugu un pārbaudīt to mikroskopā, vai tajā nav noviržu.

Pārbaudes laikā jūs būsiet nomodā, bet pirms sākat lietot nelielu nomierinošu zāļu daudzumu, lai palīdzētu jums būt ērti procedūras laikā.

Kāpēc man varētu būt nepieciešama sirds kateterizācija?

Jūsu ārsts var izmantot sirds katatu, lai palīdzētu diagnosticēt šos sirdsdarbības traucējumus:

• Ateroskleroze. Tas ir pakāpeniska artēriju aizsērēšana ar taukainiem materiāliem un citām asinīs esošām vielām.
• Kardiomiopātija. Tas ir sirds palielinājums sirds muskuļa sabiezēšanas vai vājināšanās dēļ
• Iedzimta sirds slimība. Defekti vienā vai vairākās sirds struktūrās, kas rodas augļa attīstības laikā, piemēram, kambara starpsienas defekts (caurums sienā starp abām sirds apakšējām kamerām), tiek saukti par iedzimtiem sirds defektiem. Tas var izraisīt patoloģisku asins plūsmu sirdī.
• Sirdskaite. Šis stāvoklis, kad sirds muskulis ir kļuvis par vāju, lai labi sūknētu asinis, izraisa šķidruma uzkrāšanos (sastrēgumus) asinsvados un plaušās, kā arī tūsku (pietūkumu) pēdās, potītēs un citās ķermeņa daļās.
• Sirds vārstuļu slimība. Viena vai vairāku sirds vārstuļu darbības traucējumi, kas var ietekmēt asins plūsmu sirdī.

Jums var būt sirds katats, ja jums nesen ir bijis viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• Sāpes krūtīs (stenokardija)
• Elpas trūkums
• Reibonis
• Ļoti nogurums

Ja skrīninga eksāmens, piemēram, elektrokardiogramma (EKG) vai stresa tests, liecina, ka var būt sirds slimība, kas ir jāpēta sīkāk, ārsts var pasūtīt sirds katoļu.

Vēl viens kat procedūras iemesls ir novērtēt asins plūsmu sirds muskuļos, ja sāpes krūtīs rodas pēc sekojošā:

• Sirdstrieka
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija
• Koronārā angioplastika (koronāro artēriju atvēršana ar balonu vai citu metodi) vai stenta ievietošana (niecīga metāla spole vai caurule, kas ievietota artērijas iekšpusē, lai artērija būtu atvērta)

Var būt citi iemesli, kāpēc ārsts ieteiks sirds kat.

Kādi ir sirds kateterizācijas riski?

Iespējamie riski, kas saistīti ar sirds katoļu, ir:

• Asiņošana vai zilumi vietās, kur katetru ievieto ķermenī (cirkšņos, rokā, kaklā vai plaukstā)
• Sāpes, ja katetru ievieto ķermenī
• Asins receklis vai asinsvadu bojājums, kurā ievieto katetru
• Infekcija, kur katetru ievieto ķermenī
• Sirds ritma problēmas (parasti īslaicīgas)

Nopietnākas, bet retas komplikācijas ir:

• Išēmija (samazināta asins plūsma sirds audos), sāpes krūtīs vai sirdslēkme
• Pēkšņa koronārās artērijas bloķēšana
• Asara artērijas gļotādā
• Nieru bojājumi no izmantotās krāsvielas
• Insults

Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt, pastāstiet par to savam ārstam, jo ​​pastāv risks saslimt ar augļa sirds katatu. Radiācijas iedarbība grūtniecības laikā var izraisīt iedzimtus defektus. Noteikti pastāstiet arī ārstam, ja barojat bērnu ar krūti vai barojat bērnu ar krūti.

Pastāv alerģiskas reakcijas risks pret krāsu, ko lieto sirds katata laikā. Ja Jums ir alerģija pret zālēm, kontrastvielu, jodu vai lateksu, pastāstiet par to savam ārstam. Tāpat pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir nieru mazspēja vai citas nieru problēmas.

Dažiem cilvēkiem tas, ka procedūras garumā nekustīgi jāguļ uz sirds katoda galda, var izraisīt zināmas neērtības vai sāpes.

Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar ārstu.

Kā es varu sagatavoties sirds kateterizācijai?

• Ārsts jums izskaidros procedūru un dos jums iespēju uzdot visus jautājumus.
• Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt pārbaudi. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
• Pastāstiet ārstam, ja Jums kādreiz ir bijusi reakcija uz jebkuru kontrastvielu; ja Jums ir alerģija pret jodu; vai ja esat jutīgs pret jebkādām zālēm, lateksu, lentēm un anestēzijas līdzekļiem (vietējiem un vispārējiem) vai ja Jums ir alerģija pret tiem.
• Pirms procedūras jums vajadzēs gavēt (neēst un nedzert) noteiktu laiku. Ārsts jums pateiks, cik ilgi badoties, parasti visu nakti.
• Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt, pastāstiet par to savam ārstam.
• Pastāstiet ārstam, ja uz krūtīm vai vēdera (vēdera) ir pīrsings.
• Pastāstiet ārstam par visām zālēm (recepšu un bez receptes), vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām, kuras lietojat.
• Pirms procedūras jums var lūgt pārtraukt noteiktas zāles. Ārsts jums sniegs detalizētas instrukcijas.
• Informējiet ārstu, ja Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi vai lietojat kādas antikoagulantas (asins šķidrinošas) zāles, aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var būt nepieciešams pārtraukt dažas no šīm zālēm pirms procedūras.
• Informējiet ārstu, ja Jums ir kādas nieru problēmas. Sirds katata laikā izmantotā kontrastviela var izraisīt nieru bojājumus cilvēkiem ar sliktu nieru darbību. Dažos gadījumos pirms un pēc testa var veikt asins analīzes, lai pārliecinātos, ka jūsu nieres darbojas pareizi.
• Pirms procedūras ārsts var pieprasīt veikt asins analīzi, lai noskaidrotu, cik ilgi asinis sarecē. Var veikt arī citas asins analīzes.
• Pastāstiet ārstam, ja Jums ir sirds vārstuļu slimība.
• Pastāstiet ārstam, ja jums ir elektrokardiostimulators vai citas implantētas sirds ierīces.
• Pirms procedūras jūs varat saņemt nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs atpūsties. Ja lieto nomierinošu līdzekli, jums būs nepieciešams kāds, kurš pēc tam jūs aizvedīs mājās.
• Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, ārsts var pieprasīt citus īpašus preparātus.

Kas notiek sirds kateterizācijas laikā?

Sirdsdarbības katoļu var veikt ambulatori vai kā daļu no uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta prakses.

Parasti sirds katats seko šim procesam:

• Noņemsit visas rotaslietas vai citus priekšmetus, kas var traucēt procedūru. Jūs varat valkāt savas protēzes vai dzirdes aparātus, ja lietojat kādu no šiem.
• Pirms procedūras jums vajadzētu iztukšot urīnpūsli, pēc tam pārģērbties par slimnīcas kleitu.
• Veselības aprūpes speciālists var noskūt vietu, kur ievietos katetru. Katetru visbiežāk ievieto cirkšņa zonā, bet citas izmantotās vietas ir plaukstas locītava, elkoņa iekšpusē vai kakls.
• Veselības aprūpes speciālists uzsāks intravenozu (IV) līniju rokā vai rokā pirms procedūras, lai injicētu krāsu un, ja nepieciešams, ievadītu IV šķidrumu.
• Jūs gulēsit uz muguras uz procedūru galda.
• Jums tiks izveidots savienojums ar EKG monitoru, kas reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti un novēro jūsu sirdi procedūras laikā, izmantojot mazus elektrodus, kas pielīp jūsu ādai. Procedūras laikā tiks kontrolētas jūsu vitālās pazīmes (sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, elpošanas ātrums un skābekļa līmenis).
• Vairāki monitora ekrāni telpā parādīs jūsu vitālās pazīmes, katetra attēlus, kas caur ķermeni tiek pārvietoti jūsu sirdī, un jūsu sirds struktūras, injicējot krāsvielu.
• Pirms procedūras jūs saņemsiet nomierinošu līdzekli IV, lai palīdzētu jums atpūsties. Bet procedūras laikā jūs, iespējams, būsiet nomodā.
• Jūsu impulsi zem katetra ievietošanas vietas tiks pārbaudīti un marķēti, lai pēc procedūras varētu pārbaudīt cirkulāciju līdz ekstremitātei.
• Jūsu ārsts injicēs vietējo anestēzijas līdzekli (sastindzinošas zāles) ādā, kur ievietos katetru. Dažas sekundes pēc vietējās anestēzijas injekcijas jūs varat sajust dažas dūriena vietas.
• Kad vietējā anestēzija ir stājusies spēkā, ārsts ievieto apvalku vai ievadītāju asinsvadā. Šī ir plastmasas caurule, caur kuru katetru ievada asinsvadā un virzās uz sirdi. Ja tiek izmantota roka, ārsts var veikt nelielu iegriezumu (iegriezumu), lai atklātu asinsvadu un ievietotu apvalku.
• Jūsu ārsts virzīs katetru caur aortu uz sirds kreiso pusi. Viņš vai viņa var lūgt aizturēt elpu, klepus vai mazliet pakustināt galvu, lai iegūtu skaidru skatu un virzītu katetru uz priekšu. Jūs, iespējams, varēsit skatīties šo procesu datora ekrānā.
• Kad katetrs ir ievietots, ārsts injicēs kontrastvielu, lai vizualizētu sirdi un koronāro artēriju. Kad katetrā injicē kontrastvielu, jūs varat sajust dažus efektus. Šīs parādības var būt pietvīkuma sajūta, sāļa vai metāla garša mutē, slikta dūša vai īslaicīgas galvassāpes. Šie efekti parasti ilgst tikai dažus mirkļus.
• Pastāstiet ārstam, ja jūtat elpošanas grūtības, svīšanu, nejutīgumu, sliktu dūšu vai vemšanu, drebuļus, niezi vai sirds sirdsklauves.
• Pēc tam, kad ir ievadīta kontrastviela, tiks izgatavota virkne ātru sirds un koronāro artēriju rentgena attēlu. Šajā laikā jums var lūgt elpot un turēt to dažas sekundes. Rentgenstaru uzņemšanas laikā ir svarīgi būt mierīgam.
• Kad procedūra ir pabeigta, ārsts noņem katetru un aizver ievietošanas vietu. Viņš vai viņa to var aizvērt, izmantojot vai nu kolagēnu, lai noslēgtu artērijas atveri, šuves, saspraudi artērijas sasaistīšanai, vai arī turot spiedienu virs vietas, lai asinsvads netiktu asiņots. Ārsts izlems, kura metode jums ir vislabākā.
• Ja tiek izmantota slēgierīce, virs vietas būs sterils pārsējs. Ja tiek izmantots manuāls spiediens, ārsts (vai palīgs) turēs spiedienu uz vietu tā, lai izveidotos receklis. Kad asiņošana ir apstājusies, uz vietas tiks uzlikts ļoti stingrs pārsējs.
• Personāls palīdzēs jums slaistīties no galda uz nestuvēm, lai jūs varētu nogādāt atveseļošanās zonā. PIEZĪME: Ja katetru ievietoja cirkšņā, jums nebūs atļauts saliekt kāju vairākas stundas. Ja ievietošanas vieta bija jūsu rokā, jūsu roka tiks pacelta uz spilveniem un tiks turēta taisni, ievietojot to rokas aizsargā (plastmasas rokas dēlī, kas paredzēta elkoņa locītavas imobilizēšanai). Turklāt netālu no ievietošanas vietas ap roku var tikt uzlikta stingra plastmasas josla. Josla laika gaitā tiks atslābināta un noņemta, pirms dodaties mājās.

Kas notiek pēc sirds kateterizācijas?

Slimnīcā

Pēc sirds katoļa jūs var nogādāt atveseļošanās telpā vai atgriezties slimnīcas telpā. Vairākas stundas jūs paliksiet gludi gultā. Medmāsa uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, ievietošanas vietu un cirkulāciju / sajūtas skartajā kājā vai rokā.

Nekavējoties informējiet medmāsu, ja jūtat sāpes krūtīs vai sasprindzinājumu vai citas sāpes, kā arī jebkādas siltuma, asiņošanas vai sāpju sajūtas ievietošanas vietā.

Gultas balsts var svārstīties no 4 līdz 12 stundām. Ja ārsts ievietoja slēgierīci, jūsu gultas balsts var būt īsāks.

Dažos gadījumos apvalku vai ievadītāju var atstāt ievietošanas vietā. Ja tā, tad jūs gulēsit uz gultas, līdz ārsts noņem apvalku. Pēc apvalka noņemšanas jums var dot vieglu maltīti.

Var rasties vēlme bieži urinēt kontrastējošās krāsas un šķidruma palielināšanās dēļ. Atrodoties uz gultas, jums būs jāizmanto gultas panelis vai pisuārs, lai nesalocītu skarto kāju vai roku.

Pēc gultas režīma perioda jūs varat piecelties no gultas. Medmāsa palīdzēs jums pirmo reizi piecelties un var pārbaudīt asinsspiedienu, kamēr jūs gulējat gultā, sēžat un stāvat. Pieceļoties no gultas, jums vajadzētu kustēties lēnām, lai izvairītos no reiboņiem no ilgstoša gulēšanas perioda.

Jums var dot sāpju zāles pret sāpēm vai diskomfortu, kas saistītas ar ievietošanas vietu vai ilgstoši gulēt mierīgi un nekustīgi.

Dzert daudz ūdens un citu šķidrumu, lai palīdzētu izskalot kontrastvielu no ķermeņa.

Pēc procedūras jūs varat atgriezties pie parastās diētas, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Pēc atveseļošanās perioda jūs var atlaist mājās, ja vien ārsts nenolemj citādi. Daudzos gadījumos jūs varat pavadīt nakti slimnīcā, lai rūpīgi novērotu. Ja sirds katats tika veikts ambulatorā stāvoklī un tika izmantots nomierinošs līdzeklis, jums jāpārliecinās, ka kāds cits jūs aizved mājās.

Mājās

Kad esat mājās, jums jāpārbauda, ​​vai ievietošanas vietā nav asiņošanas, neparastas sāpes, pietūkums un patoloģiskas krāsas izmaiņas vai temperatūras izmaiņas. Neliels zilums ir normāls. Ja vietā pamanāt pastāvīgu vai lielu asiņu daudzumu, ko nevar ierobežot ar nelielu pārsēju, sazinieties ar savu ārstu.

Ja ārsts ievietošanas vietā izmantoja slēgierīci, jums tiks doti norādījumi par vietas kopšanu. Vietā zem ādas var būt mazs mezgls vai vienreizējs. Tas ir normāli. Mezglam vajadzētu pazust dažu nedēļu laikā.

Būs svarīgi saglabāt ievietošanas vietu tīru un sausu. Ārsts jums sniegs konkrētas peldēšanās instrukcijas.

Ārsts var ieteikt dažas dienas pēc procedūras nepiedalīties smagās aktivitātēs. Viņš vai viņa jums pateiks, kad ir labi atgriezties darbā un atsākt normālu darbību.

Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir kāds no šiem gadījumiem:

• Drudzis vai drebuļi
• Palielinātas sāpes, apsārtums, pietūkums vai asiņošana vai cita drenāža no ievietošanas vietas
• Vēsums, nejutīgums vai tirpšana vai citas izmaiņas skartajā rokā vai kājā
• Sāpes krūtīs vai spiediens krūtīs, slikta dūša vai vemšana, bagātīga svīšana, reibonis vai ģībonis

Pēc procedūras ārsts var dot jums citus norādījumus atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.

Nākamie soļi

Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:

• Testa vai procedūras nosaukums
• Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
• Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
• Testa vai procedūras riski un ieguvumi
• Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
• Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
• Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
• Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
• Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
• Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
• Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
• Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru