Saturs
- Aptaukošanās un sirds slimības
- Aptaukošanās un sirds mazspēja
- Bariatriskā ķirurģija, kas novērsta sirds mazspējas novēršanai
- Vai esat kandidāts uz bariatrisko ķirurģiju?
- Citi veidi, kā jūs varat samazināt sirds slimību risku
Aptaukošanās un sirds slimības
Aptaukošanās un liekais svars ir apstākļi, kas diemžēl ir riska faktori vairāku dažādu sirds un asinsvadu slimību attīstībai, tostarp paaugstināts asinsspiediens, sirdslēkme, priekškambaru mirdzēšana, insults un sirds mazspēja.
Aptaukošanās ir arī labi atpazīts 2. tipa cukura diabēta cēlonis, kas pats par sevi ir spēcīgs sirds un asinsvadu slimību riska faktors. Aptaukošanās ir paaugstināta holesterīna līmenis, kas ir arī labi zināms sirds slimību cēlonis.
Aptaukošanās ir neregulāra sirds ritma, kas pazīstams kā priekškambaru mirdzēšana, riska faktors, un cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu ir insulta risks. Aptaukošanās tādējādi var ietekmēt daudzus sirds un asinsvadu sistēmas aspektus.
Kā minēts iepriekš, ir daudzi mehānismi, ar kuriem aptaukošanās apdraud šos dažādos kardiovaskulāros apstākļus, taču ir arī svarīgi atcerēties, ka aptaukošanās palielina iekaisumu visā ķermenī, un iekaisumam var būt nozīme arī koronāro sirds slimību gadījumā.
Aptaukošanās un sirds mazspēja
Pirmkārt, kas ir sirds mazspēja? Vienkārši sakot, ir divi galvenie sirds mazspējas veidi: sistoliskā sirds un diastoliskā sirds mazspēja. Sistoliskās sirds mazspējas gadījumā sirds nespēj normāli sūknēt; tas ir saistīts ar samazinātu izmešanas frakciju (sūkņa funkcijas rādītājs).
Diastoliskās sirds mazspējas gadījumā (nesen pazīstama kā sirds mazspēja ar saglabātu izgrūšanas frakciju) izgrūšanas frakcija ir normāla, bet sirds joprojām nepumpē normāli, jo sirds muskuļi ir ļoti stīvi.
Gan sistoliskajai, gan diastoliskajai sirds mazspējai ir dažādi cēloņi, un tām ir pat daži cēloņi, piemēram, augsts asinsspiediens, koronāro artēriju slimība un aptaukošanās.
Jebkura veida sirds mazspēja var izraisīt tā sauktās sastrēguma sirds mazspējas simptomus, kad šķidrums uzkrājas plaušās, apgrūtinot elpošanu; šķidrums var uzkrāties arī kājās, izraisot pietūkumu un diskomfortu.
Tātad sirds mazspējas gadījumā sirds nespēj normāli vai efektīvi sūknēt, lai uzturētu pietiekamu cirkulāciju visā ķermenī.
Tātad, kāds sakars ar aptaukošanos ar sirds mazspēju? Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda un Amerikas Sirds asociācijas 2013. gadā izdotajā pamatnostādnē par sirds mazspēju aptaukošanās tiek uzskatīta par sākumpunktu sirds mazspējai.
Šajā vadlīnijā aptaukošanās ir uzskaitīta kā medicīniska slimība, kas pati par sevi cilvēku ievieto sirds mazspējas A stadijā. A posms, kā noteikts šajā nacionālajā vadlīnijā, aptver visus tos, kuriem “ir augsts sirds mazspējas risks, bet kuriem nav strukturālas sirds slimības vai sirds mazspējas simptomu”. Tas nozīmē, ka, pat ja cilvēkam ar aptaukošanos var nebūt sirds mazspējas pazīmju vai simptomu, viņi joprojām tiek uzskatīti par sirds mazspējas sākuma stadijām tikai tāpēc, ka viņiem ir aptaukošanās.
Tas ir stingrs paziņojums par aptaukošanās ārstēšanas nozīmi, lai izvairītos no pilnīgas sirds mazspējas.
Bariatriskā ķirurģija, kas novērsta sirds mazspējas novēršanai
Par laimi, svara zaudēšanas centieni patiešām atmaksājas, un, ja jums ir aptaukošanās, jūs varat ievērojami paveikt sirds un asinsvadu slimību, tostarp sirds mazspējas, novēršanu, zaudējot svaru. Pat neliels svara zudums, kas svārstās no pieciem procentiem līdz desmit procentiem no liekā svara, var radīt lielas pārmaiņas.
Un tagad pētījumi ir atklājuši, ka svara zudums ķirurģiski, ieskaitot tādas procedūras kā kuņģa apvedceļš, gastrektomija ar piedurknēm un klēpja lentes, var arī novērst tādas sirds un asinsvadu slimības kā sirds mazspēja.
2016. gada Amerikas Sirds asociācijas zinātniskajās sesijās pētnieki, kuru vadīja vecākais autors Johans Sundstrēms, doktors, doktors, Upsalas universitātes Zviedrijā epidemioloģijas profesors, iepazīstināja ar ļoti plaša pētījuma (kopā gandrīz 40 000 pacientu) rezultātiem, kurā tika atklāts, ka pacienti ar aptaukošanos, kuriem tika veikta bariatriska ķirurģija, sirds mazspēja attīstījās daudz retāk nekā tiem, kuriem netika veikta operācija, bet gan mēģināja mainīt dzīvesveidu, piemēram, intensīvu diētu un vingrinājumus.
Pētnieki uzskata, ka bariatriskās ķirurģijas iespaidīgā ietekme var būt saistīta ar zināmo bariatriskās ķirurģijas ietekmi uz sirds mazspējas riska faktoru, piemēram, diabēta, paaugstināta asinsspiediena un priekškambaru mirdzēšanas, samazināšanu.
Piemēram, Džamalija un viņa kolēģu veiktajā pētījumā, kas publicēts Amerikas Kardioloģijas koledžas žurnāls 2016. gada decembrī autori atklāja, ka "salīdzinot ar parasto aprūpi, svara zudums, veicot bariatrisku ķirurģiju, samazināja priekškambaru mirdzēšanas risku personām, kuras tiek ārstētas no smagas aptaukošanās." Interesanti, ka šī riska samazināšanas ietekme bija visizteiktākā gados jaunākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu.
Ir arī vērts atzīmēt, ka bariatriskā ķirurģija īsā laikā var izraisīt daudz lielāku svara zudumu, kā redzams Dr. Sundstroma pētījumā, kurā pēc gada pēc operācijas pacienti bija zaudējuši vidēji par 41 mārciņu vairāk nekā tie, kas ieviesa tikai dzīvesveida izmaiņas (bet bez operācijas).
Lielā mērā šāda straujas svara zaudēšanas dēļ salīdzinoši īsā laikā daudzos pētījumos ir konstatēts, ka bariatriskā ķirurģija ievērojami samazina diabēta un augsta asinsspiediena rādītājus, kas savukārt samazina kopējo sirds slimību risku ( jo gan diabēts, gan augsts asinsspiediens ir sirds slimību riska faktori).
Vai esat kandidāts uz bariatrisko ķirurģiju?
Tātad, jūs varētu domāt, vai esat kandidāts uz bariatrisko ķirurģiju. Paturiet prātā, ka ir vairākas dažādas ķirurģiskas svara zaudēšanas procedūras, taču lielākajai daļai šo procedūru ir līdzīgas atbilstības prasības.
Saskaņā ar jaunākajām aptaukošanās vadlīnijām, ko izdevusi Amerikas Sirds asociācija (AHA), Amerikas Kardioloģijas koledža (ACC) un Aptaukošanās biedrība (TOS), bariatriskā ķirurģija var būt izvēle pieaugušiem pacientiem, kuri atbilst noteiktiem kritērijiem.
Šie kritēriji ietver ķermeņa masas indeksu (ĶMI) 40 vai vairāk vai ĶMI 35 vai lielāku pacientam, kuram ir citi veselības traucējumi (pazīstami kā “blakus slimības”), ko izraisa aptaukošanās. Aptaukošanās vadlīniju rakstīšanas komiteja neatrada pietiekamus pierādījumus, lai ieteiktu bariatrisko ķirurģiju pacientiem, kuriem ĶMI ir zemāk par šiem robežlielumiem.
Pamatnostādne arī iesaka primārās aprūpes ārstiem un citiem, kas rūpējas par pacientiem ar aptaukošanos ar augstu ĶMI, vispirms izmēģināt “uzvedības ārstēšanu ar vai bez farmakoterapijas”, un tad, ja tas nav izdevies kopā ar citiem diētas un dzīvesveida pasākumiem, lai panāktu pietiekamu svara zudumu, bariatriskā var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos.
Tāpēc ir ļoti svarīgi to apspriest ar savu ārstu, kurš var palīdzēt jums izlemt, vai jūs patiešām esat labs kandidāts uz bariatrisko ķirurģiju, un, ja esat, tad kura procedūra jums būtu piemērota.
Citi veidi, kā jūs varat samazināt sirds slimību risku
Papildus svara zaudēšanai ir vairāki citi svarīgi veidi, kā jūs varat samazināt risku saslimt ar sirds slimībām kopumā un jo īpaši ar sirds mazspēju.
Pirmkārt, zināt savus numurus. Tas nozīmē pārbaudīt holesterīna līmeni, pārbaudīt asinsspiedienu un pārbaudīt cukura līmeni asinīs pirmsdiabēta vai diabēta gadījumā. Pārņemot atbildību par savu veselību, ir jāzina, no kurienes jūs sākat, lai jūs varētu zināt, kādi jums ir riska faktori, un risināt katru no tiem, lai samazinātu kopējo risku.
Kā izrādās, daudzas no dzīvesveida izmaiņām, kas kontrolē visus šos riska faktorus, ir līdzīgas, un tās palīdzēs arī saglabāt veselīgu svaru. Sirds veselīga dzīvesveida vadīšana nozīmē ikdienas vingrinājumus un veselīgu ēšanas paradumu ievērošanu.
Vairāk nekā gadu desmitiem ilgā pētījumā atkal un atkal ir parādīts viens uztura stils, lai novērstu sirds slimības, un tā ir Vidusjūras diēta.
Vidusjūras reģiona diēta ir nevis iedoma diēta, kuru cilvēks izvēlas tikai īstermiņa svara zaudēšanas nolūkos, bet gan dzīvesveida izvēle, kā ēst visu atlikušo mūžu. Tas ir dabisks ēšanas stils lielākajai daļai Vidusjūru ieskaujošo valstu iedzīvotāju, tāpēc arī nosaukums.
Vidusjūras reģiona diēta uzsver pilnvērtīgu augļu un dārzeņu, pilngraudu, koku riekstu, neapstrādātas augstākā labuma olīveļļas, zivju un mājputnu un vīna (īpaši sarkanvīna) patēriņu mērenībā.
Kā papildu bonuss ir konstatēts, ka Vidusjūras reģiona diēta arī veicina svara zudumu un mazina krūts vēža risku.