Kā tiek ārstēta sēkšana

Saturs

• Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
• Bezrecepšu medikamenti
• Receptes
• Īpašas terapijas
• Papildu un alternatīvā medicīna (CAM)
• Vārds no Verywell

Sēkšana ir elpas laikā izteikta svilpoša skaņa, ko izraisa elpceļu iekaisums un sašaurināšanās. Tas var būt hronisks vai akūts un rasties, ieelpojot vai izelpojot. Nav vienas zāles vai procedūras, kas mazinātu sēkšanu visiem cilvēkiem, jo ​​ārstēšana ir atkarīga no sēkšanas cēloņa, un iespējas ir ļoti atšķirīgas.

Kāpēc jums ir sēkšana (piemēram, astma, alerģijas, elpceļu infekcijas, miega apnoja, sirds mazspēja vai cits iemesls), ārsts norādīs, kuras ārstēšanas metodes var efektīvi atvieglot šo nomākto un bieži vien novājinošo elpošanas problēmu.

Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids

Ir daži mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt samazināt sēkšanas smagumu vai biežumu atkarībā no cēloņa. Tos reti izmanto kā atsevišķas ārstēšanas metodes, un dažos gadījumos tie var nedot nekādu labumu.

Pirms sākat lietot jebkuru mājas līdzekli, ir svarīgi runāt ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tas ir piemērots un drošs.

Karsti dzērieni

Sēkšanu dažreiz var mazināt, malkojot tēju vai citus karstus dzērienus. Pat karsts ūdens var palīdzēt mazināt sastrēgumus krūtīs un atvieglot flegma atklepošanu.

Interesanti, ka kofeīna saturoši dzērieni, piemēram, kafija un melnā tēja, var arī palīdzēt mazināt sēkšanu, kam piemīt viegls bronhodilatējošs efekts.

Saskaņā ar 2010. Gada pārskatu Cochrane sistemātisko pārskatu datu bāze, kofeīns darbojas līdzīgi kā zāļu teofilīns, un cilvēkiem ar astmu tas var uzlabot elpceļu darbību, lai arī nedaudz, līdz četrām stundām.

Ieelpošana ar tvaiku

Ieelpošana ar tvaiku ir senlaicīgs līdzeklis, ko lieto, lai ārstētu sastrēgumus krūtīs un sēkšanas simptomus. Siltais, mitrais gaiss darbojas līdzīgi karstajiem dzērieniem, atslābinot elpceļu muskuļus un atbrīvojot visus sastrēgumus, kas varētu bloķēt elpceļus. Palīdzēt var pat duša ar tvaiku.

Tomēr nav pierādīts, ka tvaika ieelpošana, vienlaikus mierinot, kontrolē akūtu elpceļu infekciju simptomus un faktiski var ļaut infekcijai progresēt, ja nav piemērotas antibiotiku terapijas.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošanas vingrinājumi var dot labumu cilvēkiem ar jebkāda veida sēkšanu.

Īpaši izdevīgi vingrinājumi ietver:

• Vēdera elpošana: To sauc arī par diafragmas elpošanu, tas tiek darīts, ļaujot vēderam izplesties, ieelpojot (velkot diafragmu uz leju), pēc tam izsūcot vēderu, izelpojot (nospiežot diafragmu uz augšu). Tiek teikts, ka vēdera elpošana palielina plaušu paplašināšanos labāk nekā elpošana krūtīs.
• Elpošana ar lūpām: Šī tehnika ietver elpošanu caur muti un vienmērīgas gaisa plūsmas izelpošanu caur saspiestām lūpām. Tiek uzskatīts, ka šī metode ļauj elpceļus ilgāk atvērt, palēninot elpošanas ātrumu, un tas var palīdzēt elpas trūkumam (aizdusam), kas parasti rodas ar sēkšanu.

Pašpalīdzības elpošanas paņēmienus bieži lieto cilvēki ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), taču pētījumi ir pretrunīgi, cik efektīvi šādi vingrinājumi ir šim nolūkam un vai tie ir noderīgi visos gadījumos.

2019. gada pētījums Elpošanas aprūpe ziņoja, ka vēdera elpošana un saspiesta lūpu elpošana spēj uzlabot plaušu tilpumu un palēnināt elpošanas ātrumu cilvēkiem ar HOPS, bet tie ne vienmēr uzlabo aizdusu.

Smēķēšanas atmešana

Smēķēšana ne tikai palielina sēkšanas risku, izraisot iekaisumu plaušās, bet gandrīz vienmēr pagarina un pasliktina akūtos simptomus. Pat ja jums nav HOPS vai citas hroniskas elpceļu slimības, cigarešu dūmu bronhokonstriktīvā ietekme paliek nemainīga.

Ja rodas sēkšana, izdzēsiet cigaretes un dariet visu iespējamo, lai izvairītos no pasīviem dūmiem. Ja Jums ir hroniska vai atkārtota sēkšana, konsultējieties ar savu ārstu par smēķēšanas atmešanas programmām un palīglīdzekļiem, no kuriem daudzi ir pilnībā iekļauti Likumā par pieejamu aprūpi.

Jāizvairās arī no tvaikošanas, marihuānas smēķēšanas un ūdenspīpes.

Kā pabeigt smēķēšanas atmešanas programmu

Trigeru identificēšana un novēršana

Sēkšanu ar astmu, alerģijām un HOPS bieži kompensē vides, ķīmiskie un fizioloģiskie faktori, kas izraisa bronhokonstrikciju un bronhu spazmas. Daži no biežākajiem izraisītājiem ir:

• Auksts, sauss gaiss
• Putekļu ērcītes
• Tarakāni
• Vingrojiet
• Ēdiens
• Smaržas un smaržas
• Zāles
• Pelējums
• Mājdzīvnieku blaugznas
• Ziedputekšņi
• Elpošanas ceļu infekcijas
• Dūmi un izgarojumi
• Stress

Trigeru noteikšana bieži var būt sarežģīta. Lai samazinātu cēloņus, saglabājiet simptomu dienasgrāmatu, kurā sīki aprakstīti notikumi vai vielas, kurām esat bijis pakļauts, kā arī datumi un informācija par visām iespējamām elpošanas problēmām.

Laika gaitā var izveidoties modeļi, ar kuriem jūs varat dalīties ar alerģistu, kurš ir īpaši apmācīts, lai identificētu alerģiju un astmas izraisītājus.

Kopējie iekštelpu un āra izraisītāji HOPS

Mitrinātāji un gaisa filtri

Sēkšanu var gan izraisīt, gan saasināt zems gaisa mitrums un gaisā esošas daļiņas, kas izraisa bronhu sašaurināšanos. Mitrinātājs pievieno gaisam tik nepieciešamo mitrumu, it īpaši ziemas mēnešos, un var palīdzēt gulēt, samazinot mutes un deguna sausumu, pat ja jūs krākat.

Daži mitrinātāji ir aprīkoti ar HEPA filtriem, kas var noņemt putekšņus, putekļus un citus kairinātājus no gaisa. Alternatīvi, jūs varat iegādāties atsevišķu daudzfiltru gaisa attīrītāju, kas aprīkots gan ar HEPA filtru, gan ar aktivētās ogles filtru.

Izvēlieties gaisa attīrītāju, kas var kalpot jūsu istabas izmēram un kuram ir smalkas daļiņas 2,5 (PM 2,5), kas nozīmē, ka tas var noņemt dažas no smalkākajām gaisā esošajām daļiņām.

7 labākie gaisa attīrītāji 2020. gadā

Bezrecepšu medikamenti

Ir vairāki bezrecepšu medikamenti, kas dažiem cilvēkiem var palīdzēt mazināt sēkšanu. Tie ietver bronhodilatatorus, ko lieto astmas ārstēšanai, antihistamīna līdzekļus vieglu elpošanas simptomu ārstēšanai, ko izraisa alerģija, un pretiekaisuma līdzekļus, kas palīdz mazināt bronhīta simptomus, kas saistīti ar elpošanas ceļu infekciju. (Ņemiet vērā, ka pastāv arī šo zāļu recepšu versijas.)

Ārpusbiržas bronhodilatatori

Ja reizēm rodas vieglas astmas lēkmes, jautājiet savam ārstam, vai bezrecepšu inhalatori, piemēram, Asthmanefrin (racepinefrīns) vai Primatene Mist (epinefrīns), ir jums saprātīgas iespējas. Šīs zāles darbojas kā bronhodilatatori, atverot un atslābinot sašaurinātos elpceļus.

Kaut arī inhalatori parasti ir droši, ja tos lieto pareizi, tos nekad nevajadzētu lietot, kamēr pulmonologs nav pareizi diagnosticējis astmu. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) datiem, pat 20% Primatene Mist lietotāju vajadzētu lietot recepšu astmas zāles un ārsta uzraudzībā.

Ārpusbiržas astmas inhalatoru bieži sastopamās blakusparādības ir:

• Trauksme
• Reibonis
• Galvassāpes
• Bezmiegs
• Nervozitāte
• Apetītes zudums
• Slikta dūša
• Sinusa sāpes
• Sāpošs kakls
• Trīce
• Vemšana

Astmanmanu vai Primatene Mist nekad nedrīkst lietot citiem stāvokļiem, izņemot astmu. Viņi nevar ārstēt elpceļu infekcijas vai HOPS un var pasliktināt stāvokli, aizkavējot atbilstošu ārstēšanu.

Ārpusbiržas antihistamīni

Alerģijas, īpaši koku un zāles putekšņu izraisītās sezonālās alerģijas dēļ bieži rodas šķaudīšana, deguna nosprostošanās, klepus un pat sēkšana. Ārpusbiržas antihistamīni bieži ir pirmās izvēles aizsardzība pret nekomplicētu vieglu vai mērenu alerģiju. Tie palīdz bloķēt histamīna darbību, ķermeņa izdalītu ķīmisko vielu, kas izraisa alerģijas simptomus.

Jaunākās paaudzes antihistamīni, kas pieejami bez receptes, ir mazāk sedatīvi un parasti var sniegt atvieglojumu 30 minūšu laikā. Tie ietver:

• Allegra (feksofenadīns)
• Klaritīns (loratadīns)
• Zyrtec (cetirizīns)

Antihistamīni ir īpaši noderīgi, lai samazinātu sēkšanas un elpas trūkuma biežumu vai smagumu cilvēkiem ar alerģisku astmu.

Nekad nedrīkst ignorēt vai samazināt līdz minimumam ar alerģiju saistītu sēkšanu, īpaši, ja to papildina nātrene vai izsitumi, elpas trūkums, reibonis, neregulāra sirdsdarbība vai sejas, mēles vai rīkles pietūkums. Šie visi ir iespējami nāvējošas, visa ķermeņa alerģijas, kas pazīstama kā anafilakse, simptomi, kam nepieciešama ārkārtas ārstēšana un tūlītēja epinefrīna injekcija.

Vai man vajadzētu lietot Allegra, Claritin vai Zyrtec?

Ārpusbiržas pretiekaisuma sāpju mazinātāji

Elpošanas ceļu infekcijas ir bieži sēkšanas cēloņi, no kuriem lielāko daļu izraisa tādi vīrusi kā elpošanas sincitiālais vīruss (RSV), gripas vīrusi un dažādi saaukstēšanās vīrusi (ieskaitot adenovīrusa un koronavīrusa celmus). Infekcija var izraisīt akūtu bronhītu, kurā plaušu elpceļi kļūst iekaisuši un sāk sašaurināties (šauri).

RSV un citu elpceļu vīrusu izraisītajam vieglajam nekomplicētajam bronhītam nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Advil (ibuprofēns) vai Aleve (naproksēns), var palīdzēt mazināt iekaisumu un ar to saistīto drudzi un ķermeņa sāpes. Var palīdzēt arī tilenols (acetaminofēns), cita sāpju mazināšanas klase.

Nekad nelietojiet aspirīnu, lai ārstētu vīrusu infekciju vai drudzi bērniem vai pusaudžiem, jo ​​tas var izraisīt Reja sindromu - potenciāli smagu stāvokli, kas var izraisīt smadzeņu pietūkumu, aknu bojājumus un pat nāvi.

Kā tiek diagnosticēta astma

Receptes

Sēkšanu, kas saistīta ar astmu un HOPS, parasti ārstē ar recepšu (Rx) inhalējamiem un perorāliem bronhodilatatoriem, kortikosteroīdiem un dažos gadījumos antihistamīna līdzekļiem.

Smagas bronhu infekcijas var arī gūt labumu no īslaicīgas bronhodilatatoru, kā arī antibiotiku lietošanas pamata infekcijas ārstēšanai.

Rx bronhodilatatori

Bronhodilatatori medikamentus piegādā tieši plaušās vai asinīs, lai atvērtu un atslābinātu sašaurinātos elpceļus. Ir divi veidi:

• Īsas darbības bronhodilatatori, kas pazīstams arī kā glābšanas inhalatori, kas aptur astmas lēkmi vai HOPS paasinājumu, kad tas notiek
• Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori (inhalējamas vai iekšķīgi lietojamas formas), kuras pastāvīgi lieto, lai samazinātu elpceļu paaugstinātu jutību un nodrošinātu ilgāku astmas vai HOPS simptomu kontroli

Kā tiek ārstēta astma

Rx kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi, kas pazīstami arī kā steroīdi, ir perorālas un inhalējamas zāles, ko parasti lieto hroniska plaušu iekaisuma mazināšanai. Zāles darbojas, nomierinot imūno pārmērīgu reakciju, kas izraisa bronhu spazmas.

Inhalējamos kortikosteroīdus bieži lieto kopā ar ilgstošas ​​darbības inhalējamiem bronhodilatatoriem, lai labāk kontrolētu HOPS vai astmas simptomus. Ir pat tādi inhalatori kā Advair Diskus, kas cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu HOPS apvieno kortikosteroīdus, piemēram, flutikazonu, ar ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru, piemēram, salmeterolu.

Perorālos kortikosteroīdus lieto īslaicīgai smagu HOPS simptomu kontrolei un pēc tam pakāpeniski samazinās par labu inhalējamiem kortikosteroīdiem.

Kā ārstē HOPS

Rx antihistamīni

Cilvēkiem ar smagiem vai hroniskiem alerģijas simptomiem alergologi bieži izraksta antihistamīna līdzekļus, kas ir spēcīgāki vai ilgstošāki nekā ārpusbiržas kolēģi.

Tie ietver:

• Clarinex (desloratadīns)
• Palgičs (karbinoksamīns)
• Periactin (ciproheptadīns)
• Vistaril (hidroksizīns)
• Xyzal (levocetirizīns)

Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi (Palgic, Periactin un Vistaril) var padarīt jūs miegainu un dod priekšroku, ja alerģija jūs uztur naktīs. Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi (Clarinex un Xyzal) ir mazāk sedatīvi un tos var lietot dienas laikā.

Kā ārstē alerģijas

Citas Rx zāles

Atkarībā no sēkšanas cēloņa simptomu novēršanai vai kontrolei var izmantot citas zāles.

Tie ietver:

• Antibiotikas bakteriālu plaušu infekciju ārstēšanai
• Antiholīnerģiskie līdzekļi, kas palīdz kontrolēt akūtu astmu vai HOPS simptomus
• Bioloģiski imūnmodulatori hronisku iekaisīgu plaušu traucējumu ārstēšanai
• Leikotriēna modifikatori cilvēkiem ar vieglu pastāvīgu astmu
• Tuklo šūnu stabilizatori, lai labāk kontrolētu astmu vai HOPS simptomus
• PDE4 inhibitori plaušu iekaisuma mazināšanai

Astmas ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Īpašas terapijas

Sēkšana, kas saistīta ar hroniskām elpošanas ceļu slimībām, HOPS, cistiskā fibroze un bronhektāzes bieži gūst labumu no manuālas vai mehāniskas terapijas, lai atvieglotu elpošanas obstrukciju.

Tie ietver:

• Skābekļa terapija, vai nu īslaicīgu, vai pastāvīgu, var izmantot, ja elpošanas ierobežojums izraisa zemu skābekļa līmeni asinīs (hipoksiju).
• Elpceļu klīrenss, ko veic mājās vai fizioterapeits, izmanto, lai attīrītu plaušas no uzkrātajām gļotām, izmantojot mukolītiskus līdzekļus, manuālas perkusijas vai svārstīgas vai vibrējošas ierīces.
• Plaušu rehabilitācija, kuru pārrauga elpošanas aprūpes speciālists, izmanto, lai uzlabotu ikdienas funkcijas ar vingrinājumiem, uzturu, emocionālu atbalstu un elpošanas pārkvalifikāciju.

Sēkšanu, kas rodas miega apnojas gadījumā, var ārstēt ar nepārtrauktu pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) aparātu, kuru jūs nēsājat uz sejas, lai novērstu elpošanas spraugas.

Sēkšanu parasti neārstē ar operāciju. Pat gadījumos, kad ir strukturāls defekts, piemēram, balss saites disfunkcija, operācija tiek apsvērta tikai pēc tam, kad visas citas neķirurģiskās iespējas nesniedz atvieglojumu.

Papildu un alternatīvā medicīna (CAM)

Ir papildu ārstēšanas metodes, kuras, pēc alternatīvo ārstu domām, var mazināt sēkšanu vai novērst elpceļu spazmas un sašaurināšanos, kas izraisa akūtus elpošanas simptomus.

Neskatoties uz daudzu šo ārstēšanas veidu popularitāti, parasti ir maz zinātnisku pierādījumu, kas pamatotu to izmantošanu. Ja jūs nolemjat iekļaut ārstēšanas plānā papildu zāles, informējiet par to ārstu, lai varētu izsekot blakusparādības un izvairīties no zāļu mijiedarbības.

Aromterapija

Daži saka, ka aromterapija, kas parasti ietver ēterisko eļļu ieelpošanu terapeitiskos nolūkos, nāk par labu cilvēkiem ar noteiktām elpceļu slimībām. Starp eļļām, kuras, kā teikts, atvieglo sēkšanu un citus akūtus elpošanas simptomus to pretiekaisuma un antibakteriālās iedarbības dēļ, ir:

• Anīsa eļļa
• Eikalipta eļļa
• Piparmētru eļļa
• Tējas koka eļļa
• Timiāna eļļa

Neskatoties uz apgalvotajiem ieguvumiem, dažu ēterisko eļļu ieelpošana var drīzāk pasliktināt, nevis uzlabot elpošanas simptomus.

2018. gada pētījums Astmas un alerģijas žurnāls atklāja, ka eikalipta un citu eļļu saturošu eļļu ieelpošana var palielināt elpceļu iekaisumu, samazināt maksimālo izelpas plūsmu un palielināt deguna nosprostojumu.

Kāds ir pierādījums tam, ka darbojas aromterapija?

Akupunktūra

Akupunktūra, kas saistīta ar adatu izvietošanu uz ķermeņa terapeitiskos nolūkos, nav parādījusi lielu efektivitāti akūtu astmas simptomu ārstēšanā. Tomēr akupunktūras uztvertais ieguvums daudziem ir licis izpētīt šo alternatīvo terapiju.

Saskaņā ar 2011. Gada pētījumu Jaunanglijas medicīnas žurnāls, imitēta "viltus" akupunktūra samazināja priekšstatu par sasprindzinājumu krūtīs un elpošanas grūtībām cilvēkiem ar astmu placebo efekta dēļ, taču neko nedarīja, lai uzlabotu plaušu darbību vai nodrošinātu labāku astmas kontroli.

Kas jāzina par astmu un akupunktūru

Buteyko elpošana

Buteyko elpošana ir alternatīva terapija, ko galvenokārt izmanto astmas un citu elpošanas ceļu ārstēšanai. Tās pamatā ir ideja, ka elpošanas problēmas izraisa hroniska hiperventilācija, kas atšķiras no pulmonologu un fizioterapeitu apstiprināto elpošanas vingrinājumu pamatojuma.

Metode ietver dažādus soļus, ieskaitot deguna elpošanu, samazinātu elpošanu (apzināti samazinot vai nu elpošanas ātrumu, vai apjomu), un relaksāciju.

Kaut arī 2013. gada Filipīnu pētījumā tika secināts, ka elpošana ar Buteyko samazina astmas cilvēkiem nepieciešamību pēc inhalējamiem kortikosteroīdiem, pētījums bija mazs (16 cilvēki) un tajā tika izmantotas subjektīvas anketas, nevis plaušu funkcijas testi.

Saskaņā ar 2020. Gada pārskatu Cochrane sistemātisko pārskatu datu bāze, Buteyko elpošanas vai citu alternatīvu elpošanas metožu (piemēram, pranajama) lietošana nenozīmēja uzlabojumus cilvēkiem ar astmu.

Speleoterapija

Speleoterapija, alternatīva terapija, ko izmanto Centrālajā un Austrumeiropā, balstās uz hipotēzi, ka notiekošā sāļā gaisa ieelpošana alās un citās pazemes vidēs var pārveidot elpceļus un uzlabot astmas un citu elpošanas ceļu slimību simptomus.

Papildus pieejas nepraktiskumam ir tikai nedaudz vairāk par vispārīgiem apgalvojumiem, kas atbalsta speleoterapiju jebkuram medicīniskam stāvoklim.

Vārds no Verywell

Hronisku vai atkārtotu sēkšanu nekad nevajadzētu ignorēt vai pašārstēties, ja nav medicīniskas diagnozes. Ja Jums ir jauna, pastāvīga vai pastiprināta sēkšana, jums jāapmeklē medicīnas speciālists, lai veiktu atbilstošu novērtēšanu un ārstēšanu. Ignorējot šādus simptomus, elpošanas stāvoklis var progresēt un pasliktināties. Ar tādām slimībām kā HOPS tas var izraisīt neatgriezeniskus plaušu bojājumus un paaugstinātu priekšlaicīgas nāves risku.

Pareizas diagnozes noteikšana un ārstēšana var palīdzēt aizsargāt plaušas, kā arī vispārējo veselību un labsajūtu.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts