Saturs
Ādas vēzis, kas nav melanoma, piemēram, bazālo šūnu karcinoma (BCC) un plakanšūnu karcinoma (SCC), ir visizplatītākie vēža veidi visā pasaulē. Par laimi, tie ir arī visvairāk izārstējami, it īpaši, ja audzēji ir salīdzinoši mazi un plāni. Izvēlētais ārstēšanas veids ir atkarīgs no tā, cik vēzis ir liels un kur tas atrodas uz ķermeņa. Šeit ir pārskats par dažām visbiežāk sastopamajām iespējām (ir pieejams arī ievads par retāk lietotām ārstēšanas metodēm):Izgriešana
Vienkārša ķirurģiska izgriešana (noņemšana) tiek izmantota gan primāro, gan atkārtoto audzēju ārstēšanai. Procedūra ietver ķirurģisku audzēja un tā apkārtējās ādas normālas parādīšanās daudzumu ("mala") noņemšanu: bazālo šūnu un plakanšūnu karcinomas gadījumā robežas bieži ir no 2 līdz 4 mm. Ārstēšanas ātrums pēc izgriešanas ir attiecīgi 95% un 92% primārai BCC un SCC, un tas ir atkarīgs no audzēja vietas, lieluma un modeļa. Ekscīziju var veikt ambulatorā vai stacionārā, atkarībā no vēža pakāpes.
Aktuālie krēmi
Kopš tā apstiprināšanas 2004. gadā imūnsistēmas aktivators imikvimods (pazīstams arī ar zīmolu Aldara) ir bijis parasti izrakstīts vietējs (tikai ādas) krēms mazām virspusējām un mezglveida bazālo šūnu karcinomām, kā arī pirmsvēža stāvoklis, ko sauc par aktīnisko. keratoze. Tas tiek izplatīts uz bojājuma piecas reizes nedēļā, parasti sešas nedēļas, un pilnībā notīra ādu apmēram 88% pacientu vai vairāk, atkarībā no precīzā vēža veida. Vēl viens virspusēja BCC krēms ir 5-fluoruracils (Carac vai Efudex), ķīmijterapijas zāles, ko lieto arī intravenozi. Šīs procedūras parasti neatstāj rētas, bet tās var izraisīt ievērojamas sāpes un pietūkumu.Tagad tiek testēti vairāki citi krēmi, tostarp ingenola mebutāts (PEP005), kas iegūts no auga, ko sauc par "sīko spurgu".
Kiretāža un elektrodeskikācija
Kiretāžu lieto arī keratoakantomām, kuras tiek uzskatītas par pirms plakanšūnu karcinomu. Pēc izauguma nokasīšanas ar garu, karotei līdzīgu instrumentu, ko sauc par a kuretē, ārsts izmanto vieglu elektrisko strāvu, lai iznīcinātu visas atlikušās patoloģiskās šūnas. Šis skrāpēšanas un kauterizācijas process parasti tiek atkārtots trīs reizes, un brūce mēdz dziedēt bez šuvēm. Vislabāk tas ir primāriem, nevis atkārtotiem bojājumiem.
Ārstēšanas ātrums ir atkarīgs no vietas: augsta riska vietās (deguns, auss, zods, mute) atkārtošanās biežums ir no 4% līdz 18% atkarībā no audzēja lieluma. Atkārtošanās biežums samazinās līdz 3% audzējiem zema riska stumbra un ekstremitāšu vietās. Kopumā primārā BCC un SCC izārstēšanas rādītāji, kas ārstēti ar C un E, ir attiecīgi 92% un 96%.
Mosa operācija
Mosa procedūra (saukta arī par Mosa mikrogrāfisko ķirurģiju vai marginālu ekscīziju) ir progresīva tehnika, ko 1940. gados izstrādāja ārsts Frederiks E. Mohs, lai noņemtu bojājumus bazālo vai plakanšūnu karcinomas dēļ. Tas ietver plānu ādas slāņa slāņu noņemšanu. Pēc tam katru slāni pārbauda mikroskopā, un slāņu noņemšana turpinās, līdz nepaliek vēža šūnas.
Tam ir visaugstākais ārstēšanas ātrums nekā jebkurai ādas vēža ārstēšanai, un tas neizraisa tik daudz rētas kā citas metodes. Tas ir īpaši noderīgi, lai ārstētu atkārtotu ādas vēzi, lielākus audzējus, ausu, plakstiņu, deguna, lūpu vai plaukstu audzējus, audzējus vietās, kur ir tendence uz atkārtošanos, un bazālo šūnu karcinomas sklerotisko apakštipu. Tā ir "zelta standarta" apstrāde: 5 gadu atkārtošanās biežums ir 1% BCC un 3% SCC. Tomēr tas ir dārgāks, laikietilpīgāks un darbietilpīgāks nekā citas metodes.