Saturs
Papildu insulīns - ražota hormona versija, ko dabiski ražo aizkuņģa dziedzera šūnas, lai regulētu glikozes (cukura) līmeni asinīs, ir vitāli svarīga 1. tipa cukura diabēta (cukura diabēta) kontrolei. Tas ir arī gestācijas diabēta, īslaicīgas slimības formas, kas var attīstīties grūtniecības laikā, ārstēšana. Insulīns var būt vajadzīgs arī, lai palīdzētu pārvaldīt 2. tipa cukura diabētu cilvēkiem, kuriem dzīvesveida izmaiņas un perorālie medikamenti nav pietiekami, lai uzturētu stabilu cukura līmeni asinīs.Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas (ADA) datiem Amerikas Savienotajās Valstīs tiek pārdoti vairāk nekā 20 insulīna veidi. Ārstiem tas nozīmē, ka ir daudz iespēju pielāgot ārstēšanu pacientu specifiskajām vajadzībām. Tas arī nozīmē, ka izredzes lietot insulīnu var justies milzīgas un pat biedējošas, jo insulīns jāinjicē tieši ķermenī. Ja diabēta ārstēšanai Jums tiek nozīmēts insulīns, tas var palīdzēt izprast hormona svarīgo lomu veselībā, kā arī dažas pamata atšķirības starp insulīna veidiem.
Insulīna nozīme
Insulīnu ražo specifiskas aizkuņģa dziedzera šūnas, ko sauc par beta šūnām.Tās uzdevums ir palīdzēt organismam uzturā lietot vai uzglabāt glikozi, kas iegūta no ogļhidrātiem. Glikoze ir nepieciešama visām ķermeņa funkcijām; tas cirkulē asinsritē, un enerģijas uzņem šūnas.
Ja ķermenis neražo insulīnu (kā 1. tipa cukura diabēta gadījumā) vai kad tas kļūst izturīgs pret pareizu insulīna lietošanu (kā tas notiek ar gestācijas un 2. tipa cukura diabētu), šūnas vairs nespēj piekļūt vajadzīgajai enerģijai un asinīs uzkrājas glikoze, kas var izraisīt vairākas nopietnas un pat dzīvībai bīstamas sekas.
Aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu divos dažādos veidos:
- Bāzes insulīns (dažreiz to sauc par fona insulīnu) regulē glikozes līmeni starp ēdienreizēm un izdalās 24 stundas diennaktī neatkarīgi no tā, vai cilvēks ēd.
- Bolusa insulīns izdalās aizkuņģa dziedzeris, tieši reaģējot uz pārtikas uzņemšanu, lai pārvaldītu tūlīt sekojošo glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Aizvietojošā insulīna veidi
Dažādi papildu insulīna veidi ir paredzēti, lai aizstātu gan bolus, gan bazālo insulīnu, tie faktiski tiek diferencēti, pamatojoties uz trim īpašībām:
- Sākums: Cik ilgs laiks paiet starp insulīna injicēšanu un kad tas sāk ietekmēt cukura līmeni asinīs; starp injekciju un kad insulīns sāk pazemināt cukura līmeni asinīs.
- Ilgums: Cik ilgi insulīns turpina darboties pēc iedarbības.
- Virsotne: Punkts, kurā insulīns darbojas ar maksimālo jaudu.
ADA ir uzskaitīti pieci papildu insulīna veidi: ātras darbības, īslaicīgas (dažreiz dēvētas par regulāru), vidējas, ilgstošas un īpaši ilgstošas darbības.
Ātras un īsas darbības insulīni
Abus veidus izmanto, lai aizstātu aizkuņģa dziedzera ražoto dabisko bolus insulīnu. Tā kā tie sāk darboties ātri, tos lieto tieši pirms ēšanas vai uzkodām, lai kompensētu tūlītēju glikozes līmeņa paaugstināšanos, kas rodas no ēšanas.
Hiperglikēmijas diagnosticēšanaStarpposma insulīns
Tirgū neitrāls protamīns Hagedorns (NPH) ir tikai viena veida vidējas darbības insulīns. NPH ilgums var ievērojami atšķirties, tāpēc nav nekas neparasts, ka cilvēki, kuri to lieto, lieto arī regulāra vai ātras darbības insulīna devu maltīšu segšanai. NPH izskatās atšķirīgs arī no citiem insulīna veidiem. Atšķirībā no dzidra šķidruma, kas raksturo īsas un ātras darbības insulīnus, NPH ir duļķaina konsistence, ko izraisa šķīdumā esošie insulīna kristāli.
Ilgstošas un īpaši ilgstošas darbības insulīns
Starpposma, ilgstošas un īpaši ilgstošas darbības insulīnus izmanto, lai aizstātu bazālo insulīnu ar mērķi saglabāt glikozes līmeni asinīs nemainīgu visu dienu un nakti. Viņi sāk darboties apmēram divas stundas pēc injekcijas un tiek atbrīvoti lēnām, sasniedzot maksimumu četras līdz astoņas stundas pēc injekcijas un ilgst vismaz 24 stundas.
Katrā insulīna tipā, kā detalizēti aprakstīts šeit, var būt vairāk nekā viens zīmols.
| Dažādu insulīna tipu raksturojums | ||||
|---|---|---|---|---|
| Insulīna veids | Sākums (laiks, kas nepieciešams, lai sasniegtu asinsriti) | Ilgums | Virsotne | Zīmoli un sugas vārdi |
| Ātrdarbīga | 15 minūtes | 2 līdz 4 stundas | Pēc 1 stundas | Apidra (glulizīna insulīns) Admelogs, Humalong (lispro insulīns), Fiasp, NovoLog (asparta insulīns) |
| Īsas darbības | 30 minūtes | 3 līdz 6 stundas | Laikā no 2 līdz 3 stundām | Humulin R, Novolin R, Velosulin R (parasts cilvēks) |
| Starpposma darbība | 2 līdz 4 stundas | 12 līdz 18 stundas | 4 līdz 12 stundas | Humulin N, Novolin N, ReliOn (NPH) |
| Ilgstoša darbība | Sasniedz asinsriti vairākas stundas pēc injekcijas | 24 stundas vai ilgāk | N / A | Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargine) |
| Īpaši ilgstoša iedarbība | 6 stundas | 36 stundas | N / A | Tresiba (degludec) |
Bez šiem standarta insulīna veidiem ir vēl pāris iespējas.
Iepriekš sajaukti insulīni
Iepriekš sajaukti insulīni, kas dažādos daudzumos apvieno vidējas darbības insulīnu ar ātras darbības vai īsas darbības insulīnu, ir ērts veids, kā vienā injekcijā iegūt abu veidu insulīna priekšrocības. Atkarībā no maisījuma to sākums ir no 15 minūtēm līdz vienai stundai. Pīķa laiks ir atšķirīgs, un katrs no tiem var ilgt līdz 24 stundām.
Inhalēts insulīns
Ir arī viena veida inhalējamā insulīna forma, ko sauc par Afrezza (tehnosfēras insulīna inhalācijas sistēma). To 2014. gadā apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde, tas ir ātras darbības insulīns, kas sāk darboties 12 līdz 15 minūšu laikā, sasniedz maksimumu aptuveni 30 minūtēs un tiek atbrīvots no sistēmas trīs stundu laikā.
Insulīna sūkņu plusi un mīnusiVārds no Verywell
Mācīšanās, ka jums jālieto insulīns, lai pārvaldītu diabētu, var būt biedējoša, taču jūs varat ticēt, ka ārsts cieši sadarbosies ar jums, lai pārliecinātos, ka gan jūsu deva, gan parakstītā insulīna veids atbilst jūsu dzīvesveidam. Viņš vai viņa arī sniegs visu nepieciešamo atbalstu, lai jūs varētu ērti injicēt insulīnu vai izmantot sūkni, ja tas izrādās labākais risinājums jums.