Saturs
Netipiska kanālu hiperplāzija (ADH) ir tad, kad krūts piena kanālos ir vairāk nekā parasti divi šūnu slāņi, un šīm papildu šūnām ir patoloģisks izmērs, forma, izskats un augšanas modelis. Tas nav krūts vēzis, bet tiek uzskatīts par pirmsvēža stāvokli. Netipisku kanālu hiperplāziju diagnosticē biopsija; to nevar noteikt, veicot krūts eksāmenu vai attēlveidojot. Ja tiek konstatēta netipiska kanālu hiperplāzija, būs nepieciešama rūpīga uzraudzība.ADH ir līdzīgs netipiskai lobulārai hiperplāzijai (ALH) .Tomēr ALH ietver epitēlija šūnas, kas izklāta ar krūts lobuliem, nevis kanāliem.
Zināms arī kā
Netipisku vadu hiperplāziju var saukt arī par piena netipisku vadu hiperplāziju, epitēlija netipisku hiperplāziju, intraduktālu hiperplāziju ar atipiju vai proliferatīvu krūts vēzi.
Simptomi
Netipiska kanālu hiperplāzija parasti neizraisa ievērojamus simptomus. Parasti tas ir nākamais biopsijas atklājums, kas veikts, lai novērtētu labdabīgu krūts gabalu vai krūts sabiezēšanas zonu. Netipiska kanālu hiperplāzija var izraisīt sāpes krūtīs, lai gan tas notiek reti.
Tā kā ADL var palikt neatklāts, līdz tiek veikta iespējamās krūts vēža diagnozes pārbaude, ir svarīgi, lai jūs būtu informēts par krūts vēža pazīmēm un simptomiem, un, ja pamanāt kādas krūts izmaiņas, kas jūs uztrauc, apmeklējiet ārstu.
Cēloņi
Konkrēts netipiskas kanālu hiperplāzijas cēlonis nav zināms. Normālas šūnas pārproducē. Un, tā turpinoties, viņi sāk kļūt neregulāri. Ja stāvoklis netiek pienācīgi pārvaldīts, tas turpinās progresēt un galu galā kļūs par krūts vēzi. Tas var ietekmēt arī blakus esošos audus.
ADH riska faktori ir līdzīgi visiem krūts vēža veidiem, tostarp:
- Novecot: Krūts vēža un labdabīgu krūts slimību risks palielinās līdz ar vecumu; lielākā daļa krūts vēža gadījumu tiek diagnosticēti pēc 50 gadu vecuma.
- Ģenētiskās mutācijas: Iedzimta noteiktu gēnu mutācija, piemēram, BRCA1 un BRCA2
- Reproduktīvās veselības vēsture: Tas ietver agrīnas menstruācijas (pirms 12 gadu vecuma) un menopauzes sākšanu pēc 55 gadu vecuma. Riska faktori ir arī grūtniecība pēc 30 gadu vecuma, zīdīšana un nekad pilnīgas grūtniecības iestāšanās.
- Ir blīvi krūšu audi: Blīvām krūtīm ir vairāk saistaudu nekā taukaudiem, kas vēža šūnām ļauj augt.
- Ģimenes vēsture: Sievietes risks ir lielāks, ja viņai ir pirmās pakāpes radinieks (vecāks, brālis vai māsa, bērns), kuram ir bijis krūts vēzis, vai vairāki ģimenes locekļi (no abiem vecākiem), kuriem ir bijis krūts vēzis.
- Iepriekšējās radiācijas procedūras: Sievietei, kurai pirms 30 gadu vecuma ir bijusi iepriekšēja krūšu vai krūšu staru terapija, ir lielāks risks saslimt ar krūts vēzi vēlāk.
- Aktivitātes līmenis un / vai svars: Pēc menopauzes neesot aktīvam un / vai liekam svaram, tas var palielināt jūsu risku.
- Hormonu uzņemšana: Ir pierādīts, ka kontracepcijas tabletes un hormonu aizstājterapija paaugstina risku.
- Alkohola lietošana: Alkohola pārmērīgai lietošanai var būt nozīme.
- Kancerogēna iedarbība: Iedarbība ar vielām, kas izraisa vēzi, ieskaitot smēķēšanu, palielina arī krūts vēža un labdabīgu krūts slimību risku.
Diagnoze
Atkal, a krūts biopsija ir vienīgais galīgais tests netipiskas kanālu hiperplāzijas diagnosticēšanai. Audu paraugu var iegūt vai nu ar serdes adatas biopsiju (adatas lokalizācijas biopsija ultraskaņas laikā), vai ar atklātu ķirurģisku krūts biopsiju.
Lietojot ADH, šūnu augšanas modelis ir patoloģisks, un tam var būt dažas in-ductal carcinoma in situ (DCIS) pazīmes, kas ir pirmsvēži krūts kanālos. Kad biopsija konstatē netipisku kanālu hiperplāziju, ķirurģiski tiks noņemti un pārbaudīti vairāk audu, lai pārliecinātos, ka krūts audos nav nekā cita nopietnāka.
Jūsu ārsts var ieteikt krūts biopsiju, ja Jums ir noteiktas krūts vēža pazīmes vai simptomi (īpaši, ja jums ir slimības riska faktori), vai arī to var izdarīt tikai pēc citu, mazāk invazīvu testu veikšanas.
Lai gan šādi dati nevar apstiprināt netipiskas vadu hiperplāzijas diagnozi, tie var dot rezultātus, kas stiprina viena iespējamību:
- Mamogrāfija: ADH bieži parādās kā pārkaļķošanās modelis mammogrammā.
- Ultraskaņa: Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai novērtētu grumbu vai sabiezējumu parādīšanos krūtīs, kā arī var atklāt kalcifikācijas.
- Kanāla skalošana: Krūts šūnas tiek izņemtas caur nipeli, izmantojot sūkšanas tehniku. Mikroskopā dažas no šīm šūnām var šķist netipiskas.
Lai gan kanāla skalošana var atrast netipiskas šūnas, krūts biopsija to dara un ļauj ārstam noteikt šo šūnu atrašanās vietu.
Kāpēc var veikt krūts biopsiju
Pēcpārbaude un ārstēšana
Kad esat diagnosticējis ADH, jums tiks lūgts izvēlēties, ko darīt tālāk. Jums ir vairākas iespējas, kuras visas ir vērts apspriest ar savu ārstu saistībā ar jūsu veselību un vēsturi.
Skatīšanās un gaidīšana
Ārsti bieži iesaka sievietēm izmantot "gaidīt un redzēt" pieeju ADH. Daudzi cilvēki izvēlas tikai papildu mammogrammu skrīningu, lai sekotu visām izmaiņām.
Pamatojums tam ir tāds, ka netipisku audu noņemšanas operācija rada riskus, kas jums varētu būt nevajadzīgi, jo vismaz puse sieviešu ar ADH neizveidos krūts vēzi.
Viens 2014. gada ziņojums Krūts vēža žurnāls ieteica sievietēm ar ADH, kuras, visticamāk, turpināja attīstīt krūts vēzi, bija jaunākas par 50 gadiem, viņu mammogrammā bija mikrokalcifikācijas, masa mazāka par 15 milimetriem un taustāms (var atrast ar pieskārienu) vienreizējs.
Medikamenti
Jūsu ārsts var ieteikt zāles, kas novērš krūts vēzi, ieskaitot selektīvus estrogēna receptoru modulatorus (SERM), kas bloķē estrogēna darbību uz noteiktām šūnām.
Ķirurģija
Operācija var būt labāka izvēle, ja Jums ir augsts krūts vēža attīstības risks, piemēram, jūs esat jaunāks par 50 gadiem ar lielākiem audzējiem vai audzējiem, kurus var sajust eksāmenā. Tas nozīmē, ka tā ir arī iespēja, ja jums nav šādu riska faktoru, bet jūs ļoti uztraucat netipiskas kanālu hiperplāzijas diagnozi.
Jebkurā gadījumā, īpaši, ja jūs neuzskata par paaugstinātu risku, konsultējieties ar savu ārstu par ķirurģisko iespēju plusi un mīnusi:
- Izgriešana ar ultraskaņu, ar vakuuma palīdzību: Šī ir salīdzinoši neinvazīva metode netipiskā audu laukuma noņemšanai, tomēr tā var nebūt piemērota visiem.
- Lumpektomija: Lumpektomija ietver audu noņemšanu, kas satur patoloģisku šūnu laukumu, kā arī apkārtējo audu rezervi, lai palīdzētu novērst atkārtošanos.
- Mastektomija: Dažām sievietēm ir ADH zonas, kas ir plaši izkaisītas visā krūtīs. Kad tas notiek, sieviete var izvēlēties mastektomiju, lai noņemtu visus potenciāli patoloģiskos krūts audus.
Vārds no Verywell
Tas, ko jūs izvēlaties darīt netipiskas kanālu hiperplāzijas dēļ, ir ļoti personisks. Neatkarīgi no tā, ko jūs izvēlaties darīt, jūsu diagnoze var kalpot par stimulu vairāk strādāt, samazinot maināmos krūts vēža riska faktorus un uzlabojot veselību kopumā. Piemēram, apsveriet iespēju lietot pretvēža diētu, regulāri vingrot, pazemināt stresa līmeni, veikt krūšu pašpārbaudes un apņemties veikt regulāras krūts pārbaudes.
Dzīvesveida stratēģijas, kas var novērst krūts vēzi