Saturs
Jums varētu būt jautājums, kāpēc ārsts izraksta antidepresantu jūsu kairinātās zarnas sindromam (IBS), ja neesat nomākts. Vai arī, iespējams, tāpat kā daudzi IBS slimnieki, jūs ciešat no depresijas vai trauksmes līdzās IBS, tāpēc šī ideja ir nedaudz jēgpilnāka, taču jūs zināt, kāda varētu būt antidepresanta ietekme uz jūsu IBS simptomiem.Šis pārskats sniegs atbildi uz jautājumu, kāpēc antidepresantus dažreiz lieto kā IBS ārstēšanu, un jūs izglītosiet par antidepresantu veidiem, kurus parasti izraksta IBS pacientiem.
Antidepresanti un IBS
Kaut arī šīs klases medikamenti tiek marķēti kā antidepresanti, tiem ir tādas sekas, kas pārsniedz nomākta garastāvokļa stabilizēšanu. Ir pierādīts, ka antidepresanti mazina trauksmi un sāpju sajūtas, vienlaikus pozitīvi ietekmējot gremošanas sistēmu.
Ārsti var izrakstīt antidepresantu IBS pacientam, taču tas tiek uzskatīts par zāļu "bez etiķetes" lietošanu, jo neviens antidepresants nav saņēmis FDA apstiprinājumu kā IBS ārstēšanu. Tomēr Amerikas Gastroenteroloģijas koledža pēc plaša pētījumu pārskata secināja, ka ir pietiekams pētījumu atbalsts divu zāļu - TCA un SSRI - efektivitātei, lai ieteiktu to lietošanu IBS ārstēšanā.
Konkrēti, ir konstatēts, ka antidepresantiem ir pozitīva ietekme uz zarnu kustīgumu un viscerālo paaugstinātu jutību. Tika izvirzīta hipotēze, ka antidepresantu labvēlīgā ietekme uz IBS simptomiem ir šo zāļu darbības rezultāts smadzenēs un zarnās atrodamajos neirotransmiteros.
Antidepresantu veidi, ko lieto IBS ārstēšanā
Antidepresanti, ko lieto IBS, parasti ietilpst vienā no šīm klasēm.
Tricikliskie antidepresanti (TCA)
Tricikliskie antidepresanti ir vecākie antidepresantu valstsvīri. Ir labi dokumentēts, ka tricikliskajiem antidepresantiem piemīt pretsāpju un zarnu palēnināšanas īpašības, un šķiet, ka tas tiek darīts, iedarbojoties uz neirotransmiteriem serotonīnu un norepinefrīnu. Šī zarnu kustības palēnināšanās padara TCA labāk piemērotus caurejas dominējošā IBS (IBS-D) ārstēšanai.
Diemžēl tā pati darbība (antiholīnerģiskā iedarbība), kas izraisa zarnu trakta palēnināšanos, dažkārt var izraisīt blakusparādības, tai skaitā miegainību, sausu muti, neskaidru redzi, seksuālas problēmas, reiboni, trīci, galvassāpes un svara pieaugumu.
Ārstējot IBS, TCA parasti tiek nozīmētas mazākās devās nekā depresijas ārstēšanai.
Šie ir TCA piemēri, kas varētu būt noteikti IBS:
- Elavils (amitriptilīns)
- Tofranils (imipramīns)
- Norpramīns (desipramīns)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptilīns)
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir medikamenti, kas paredzēti, lai paaugstinātu neirotransmitera serotonīna līmeni nervu sistēmā, lai veicinātu labvēlīgu ietekmi uz garastāvokli. Tā kā mērķauditorija ir tikai neirotransmitera serotonīns, SSRI parasti ir mazāk blakusparādību nekā tricikliskajiem antidepresantiem. Parasti sliktas dūšas, caurejas, trauksmes un galvassāpju blakusparādības mazinās, kad ķermenis pielāgojas medikamentiem. Aizcietējuma efekta trūkums padara SSRI par labāku izvēli tiem, kas cieš no aizcietējumiem, kas dominē IBS (IBS-C).
SSRI var izraisīt arī ilgstošas seksuālo grūtību (dzimumtieksmes zaudēšanas un / vai grūtības sasniegt orgasmu) un svara pieauguma blakusparādības. Ir svarīgi atcerēties, ka dažādi cilvēki reaģē atšķirīgi un cilvēks var labāk panest viena veida SSRI nekā citu. Tālāk ir sniegti daži parasti parakstītu SSRI piemēri:
- Celexa (citaloprams)
- Lexapro (escitaloprama oksalāts)
- Prozac (fluoksetīns)
- Paxil (paroksetīns)
- Zoloft (sertralīns)
5-HT3 depresijai
Pētnieki ir apskatījuši medikamentus, kuru mērķis ir specifiskas serotonīna receptoru vietas, kas pazīstamas kā 5-HT3 receptori. Šajā kategorijā ietilpst strīdīgais Lotronex.
Nopietnu blakusparādību riska dēļ FDA ir noteikusi stingrus ierobežojumus Lotronex parakstīšanai. Ir viens 5-HT3 antidepresants Remeron (mirtazapīns). Dati par Remeron efektivitāti IBS ir ierobežoti, tāpēc tos IBS pacientiem var izrakstīt retāk.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts