Tibiālās priekšējās artērijas anatomija

Saturs

• Anatomija
• Funkcija
• Klīniskā nozīme

Galvenā popliteal artērijas filiāle, priekšējā stilba kaula artērija piegādā ar skābekli bagātinātas asinis uz kājas priekšējo (uz priekšu vērsto) nodalījumu, kā arī pēdas muguras (augšējo) virsmu. Pārī ar stilba kaula priekšējo vēnu pa leju, tā rodas popliteal fossa tieši aiz ceļa, pārvietojas uz leju gar stilba kaulu un augšstilbu (apakšstilba galvenie kauli) un pēc tam šķērso mugurkaula priekšējo daļu (priekšējo daļu). potītes locītava. Šajā brīdī tā kļūst par dorsalis pedis artēriju, kas piegādā pēdas augšdaļu.

Ņemot vērā tā funkciju un atrašanās vietu, stilba kaula priekšējā artērija var spēlēt vai ietekmēt vairākus veselības apstākļus. Starp tiem ir akūts un hronisks nodalījuma sindroms, kurā artērija var saspiesties, izraisot sāpes un pietūkumu. To uzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību, un ir nepieciešama operācija. Turklāt speciālista kabinetā ārsts var palpēt (saspiest) šo artēriju, lai novērtētu perifēro artēriju slimības klātbūtni, kam raksturīgi bloķējumi svarīgās artērijās.

Anatomija

Struktūra un atrašanās vieta

Priekšējā stilba kaula artērija līdzās aizmugurējai stilba kaula artērijai sadalās, kad popliteal artērija beidzas popliteal fossa, dobumā aiz ceļa netālu no popliteal muskuļiem. Tas virzās uz leju un uz priekšu, ietot starp stilba kaulu un augšstilbu, abiem apakšstilba galvenajiem kauliem, caur stingriem saistaudiem, ko sauc par interosseus membrānu. Pēc šīs membrānas šķērsošanas artērija virzās uz leju starp diviem muskuļiem. apakšstilba priekšpuse: stilba kaula priekšējie un ekstensori digitorum longus muskuļi. No turienes tas piekļūst potītes locītavas priekšpusei, kur tā kļūst par dorsalis pedis artēriju.

Tuvu tās izcelsmei popliteal fossa, priekšējā stilba kaula artērija izdala divas artērijas: recidivējošu popliteal un circumflex fibular artērijas. Pirmais no tiem paceļas ceļa locītavas popliteus muskuļa priekšā, bet otrais paceļas un apļo ap mugurkaula galvu, kas ir plānāks no abiem apakšstilba galvenajiem kauliem. Šķērsojot interosseus membrānu, šī artērija sadalās vairākās filiālēs, tostarp:

• Priekšējā stilba kaula atkārtotā artērija: Kļūstot priekšējās stilba kaula artērijas sākumā, priekšējā stilba kaula atkārtotā artērija iet uz augšu caur stilba kaula priekšējo muskuļu (stilba kaula augšējo divu trešdaļu svarīgs muskulis).
• Perforējoši zari: Pārvietojoties aiz extensor digitorum longus, kājas priekšējā nodalījuma spalvas formas muskuļa, šīs zari caurdur dziļus audus (pazīstams arī kā fascija), dodoties uz apakšstilba ādu.
• Muskuļu zari: No priekšējā stilba kaula artērijas sazarojas vairākas mazas artērijas, kas apgādā apakšstilba muskuļus.
• Mediālā malleolārā artērija: Savienojot ar aizmugurējo stilba artēriju, šī artērija parādās apmēram 5 centimetrus (cm). virs potītes locītavas, ejot aiz potītes cīpslām, lai izbeigtos pie iekšējās potītes.
• Sānu malleolāra artērija: Šī artērija iet zem ekstensora digitorum longus cīpslām, kā arī apakšstilba priekšējā muskuļa (apakšstilba) muskuļa fibularis tertius. Tas galu galā savienojas ar peroneālo artēriju.
• Dorsalis pedis artērija: Kad priekšējā stilba kaula artērija sasniedz potītes priekšpusi, tā kļūst par dorsalis pedis artēriju, kas iet uz pēdas augšējo virsmu, pirms tā sadalās vairākās tās filiālēs.

Anatomiskās variācijas

Tāpat kā daudzas citas artērijas un anatomiskās pazīmes, arī priekšējās stilba kaula artērijas struktūrā ir pāris variācijas, lai gan vairāk nekā 90% cilvēku šādu atšķirību nav. Visizplatītākais no tiem ir šīs artērijas nepietiekama attīstība vai pat pilnīga neesamība, tādā gadījumā asins piegādes ziņā atšķirību rada citas artērijas, parasti peroneālā artērija. Ārsti ir novērojuši arī retus gadījumus, kad gan priekšējā stilba kaula, gan stilba kaula artērijas nav, un, kā iepriekš minēts, nepieciešamo asiņu piegādei ir nepieciešami alternatīvi ceļi.

Funkcija

Pirmkārt, priekšējā stilba kaula artērija kalpo, lai nogādātu skābekli saturošas asinis apakšstilba priekšējā daļā, ko dēvē par “priekšējo kruralu nodalījumu”. Kā tāds un caur zariem tas piegādā nervu, muskuļu un citus apakšstilba priekšpuses audus, kā arī ādu. Dorsalis pedis artērijas zari, kas atrodas potītes priekšpusē, nodrošina pēdas augšdaļas struktūru piegādi. Šīs artērijas pārbaude var būt būtiska ārsta kabinetā. Klīniskajā praksē, veicot vienu no perifēro artēriju slimību ierobežojuma vai pilnīgas bloķēšanas artērijās novērtējumiem, ārstiem ir jāpalapē (jāpieliek spiediens) šai artērijai.

Klīniskā nozīme

Vairākas slimības nopietni ietekmē šo artēriju, un aprūpe var ietvert visu, sākot no konservatīviem pasākumiem, piemēram, dzīvesveida izmaiņām līdz operācijai. Perifēro artēriju slimība, kurai raksturīga artēriju sacietēšana plāksnīšu uzkrāšanās dēļ, var ievērojami ietekmēt stilba artērijas priekšējās daļas darbību. Asins plūsmas trūkums, ko izraisa šī slimība, ja to neārstē, var izraisīt gangrēnu (infekciju) un var būt nepieciešama amputācija. Ja diētas un veselības korekcijas nedarbojas, ārsti var izmantot angioplastiku (specializēta “balona” lietošana, kas ievietota artērijā, lai to atvērtu), katetra lietošana tromba noņemšanai vai pat apvedceļa operācija.

Pārskats par perifēro artēriju slimību

Vēl viens nozīmīgs jautājumu kopums, kas var skart šo artēriju, ir akūts un hronisks nodalījuma sindroms, kas abi tiek uzskatīti par ārkārtas medicīniskām situācijām un kuru labošanai nepieciešama operācija. Akūti šī jautājuma gadījumi rodas vai nu no neasas traumas zonā, vai arī pēc cita apgabalā rodas traucējumi asins plūsmā. Hroniski gadījumi rodas pārmērīgas slodzes dēļ muskuļos, un tos dažreiz sauc par “slodzes nodalījuma sindromu”. Abos gadījumos priekšējās kājas muskuļi kļūst iekaisuši, saspiežot priekšējo stilba kaula artēriju, un var būt iekšēja asiņošana, tādējādi izraisot citu simptomu kaskādi. Tie ietver sāpes un pietūkumu, un, ievērojami, apkārtējie nervi var kļūt bojāts, kā rezultātā tiek zaudēta muskuļu funkcija.