Saturs
- Kā iedzimta sirds slimība ietekmē pieaugušos?
- Vai tie, kuriem diagnosticēta ACHD, ir uzņēmīgi pret citām sirds un asinsvadu slimībām?
- Kā ACHD ietekmē grūtniecību?
- Vai es varu vingrot pēc AKHD diagnosticēšanas?
Atsauksmi pievienoja:
Ari Maikls Cedars, M.D.
Iedzimta sirds slimība ir visizplatītākā iedzimto defektu forma Amerikas Savienotajās Valstīs. Daudziem pacientiem, kuriem diagnosticēta iedzimta sirds slimība, nepieciešama specializēta aprūpe, un pat pacientiem, kuru stāvoklis bērnībā tika labots, nepieciešama papildu aprūpe, jo viņiem ir tendence uz unikālām komplikācijām, kurām nepieciešama ārstēšana. Ķirurģiskais remonts laika gaitā var pasliktināties, un pacientiem ar iedzimtu sirds slimību var attīstīties iegūtās sirds un asinsvadu slimības, un - šo divu kombinācijai nepieciešama specializēta aprūpe.
Kā iedzimta sirds slimība ietekmē pieaugušos?
Pieaugušajiem, kuriem bērnībā ir bijušas ķirurģiskas procedūras, lai izlabotu vai ārstētu iedzimtu sirds defektu, nepieciešama turpmāka aprūpe, jo šīs ķirurģiskās procedūras laika gaitā var pasliktināties un var kļūt mazāk efektīvas. Dažas izplatītas papildu remonta procedūras ietver:
- Novecojušu vai nepareizi funkcionējošu vārstu vai cauruļu remonts
- Aortas atkārtotas koarktācijas (rekoarktācijas) labošana
- Balona vai stenta ievietošana, lai novērstu šķēršļus, kas attīstās sistēmiskās vai plaušu vēnās pēc priekškambaru remonta, lai transponētu lielās artērijas
- Fontan procedūru komplikāciju ārstēšana
Pacientiem, kuri bērnībā nav saņēmuši iedzimtu sirds slimību ārstēšanu, var būt nepieciešama ķirurģiska vai medicīniska ārstēšana, lai kontrolētu viņu stāvokli kā pieaugušajiem.
Vai tie, kuriem diagnosticēta ACHD, ir uzņēmīgi pret citām sirds un asinsvadu slimībām?
Pacientiem ar iedzimtām sirds problēmām vecumā var attīstīties iegūtās sirds slimības un citas sirds un asinsvadu slimības, kuras ārstēt var būt sarežģītāk nekā pieaugušajiem bez iedzimtas sirds slimības (KSS). Parasti ar vecumu saistīti kardiovaskulāri apstākļi var ietvert:
Sirdskaite
Vispārējie pieaugušo kardiologi var būt mazāk pazīstami ar pacientiem, kuriem diagnosticēta sirds mazspēja un iedzimta sirds slimība, jo ar iedzimtu sirds slimību saistīta sirds mazspēja bieži izpaužas atšķirīgi, ar simptomiem, kas ir unikāli salīdzinājumā ar pārējiem iedzīvotājiem. Piemēram, pieaugušajiem, kuriem diagnosticēta KSS, bieži attīstās labās puses sirds mazspēja (pieaugušajiem bez KSS sirds mazspēja parasti ir kreisajā pusē). Sirds mazspējas attīstīšana sirds labajā pusē prasa atšķirīgu ārstēšanu nekā kreisās puses sirds mazspēja.
Pieaugušajiem, kuriem diagnosticēta iedzimta sirds slimība, ieteicams ārstēties pie specializētiem ārstiem, lai novērstu sirds mazspēju un ārstētu to, ja tā attīstītos.
Plaušu hipertensija
Plaušu hipertensija biežāk sastopama pacientiem, kuriem diagnosticētas iedzimtas sirds slimības, nekā vispārējā populācijā. Plaušu hipertensija ir paaugstināts asinsspiediens plaušās un slimības progresēšanas laikā var izraisīt ierobežojumus pacienta dzīvē.
Pieaugušajiem, kuriem diagnosticēta iedzimta sirds slimība, var būt nepieciešama atšķirīga un unikāla iejaukšanās, lai kontrolētu plaušu hipertensiju, un viņiem var būt nepieciešama regulāra ārstēšana un tikšanās ar specializētu pulmonologu. Retos gadījumos pacientiem, kuri ir slimības beigu stadijā, var būt nepieciešama plaušu transplantācija.
Sirds ritma traucējumi
Laika gaitā pacientiem ar iedzimtu sirds slimību var attīstīties aritmijas vai neregulāri sirds ritmi. To cēlonis var būt novirzes novirzes no iepriekšējiem ķirurģiskiem griezumiem vai sirds audu rētas pēc remonta darbībām. Dažas iedzimtas sirds slimības un procedūras var būt saistītas ar aritmiju:
- Fontana procedūra
- Sinepju / Senninga procedūra
- Fallota tetraloģija
- Ebšteina anomālija
- Priekškambaru starpsienas defekti
Aritmijas ārstēšana var ietvert zāles, elektrokardiostimulatoru vai ķirurģisku ārstēšanu.
Kā ACHD ietekmē grūtniecību?
Sievietes, kurām diagnosticēta iedzimta sirds slimība, grūtniecības laikā var saskarties ar lielāku risku nekā citas. Grūtniecības laikā sievietes sirds un asinsvadu sistēma mainās, kas mātei un viņas nedzimušajam bērnam var izraisīt vairāk komplikāciju. Grūtniecība var nebūt ieteicama sievietēm ar dažām iedzimtu sirds slimību formām. Sievietes, kurām diagnosticēta iedzimta sirds slimība, plānojot bērnus, tiek aicinātas apmeklēt ārstu, kas specializējas pieaugušo iedzimtu sirds slimību gadījumā, lai novērtētu grūtniecības riskus un iespējamās komplikācijas.
Vai es varu vingrot pēc AKHD diagnosticēšanas?
Vingrošana un apmācība pieaugušajiem un bērniem ar iedzimtu sirds slimību var būt sarežģīta atkarībā no pacienta defekta, slimības vēstures un pašreizējā stāvokļa. Ārsts var sniegt vadlīnijas, kas nosaka drošas robežas, pamatojoties uz fiziskās slodzes līmeni un pacienta stāvokli.