Klebsiella Pneumoniae pārskats

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse

Klebsiella pneumoniae ir lipīga baktērija, kas var izraisīt tādas infekcijas kā pneimonija un sepse. Saistītie simptomi var būt drudzis un produktīvs klepus. Klebsiella pneumoniae izraisītās infekcijas ir salīdzinoši reti sastopamas, un slimnīcu iestādēs ir vislielākā gadījumu izplatība.

Klebsiella pneumoniae var diagnosticēt ar attēlveidošanas testiem un asins vai krēpas paraugu. Šī infekcija jāārstē ar antibiotikām, taču tā bieži ir izturīga pret daudzām no tām. Šādu paraugu var pārbaudīt pēc jutīguma, lai jūsu medicīnas komanda varētu noteikt antibiotiku, kas, visticamāk, ir efektīva.

Simptomi

Visbiežākā Klebsiella pneumoniae baktēriju izraisītā infekcija ir urīnceļu infekcija. Tomēr tas parasti var izraisīt arī pneimoniju, plaušu infekciju, kas izraisa simptomus, tostarp drudzi, drebuļus, klepu, elpas trūkumu, nogurumu un sajūtu, ka ir notriekta.

Jums var rasties diskomforts krūtīs arī klepus dēļ. Viena no Klebsiella pneumoniae plaušu infekcijas īpašībām ir produktīvs klepus ar biezu, asiņainu krēpu, ko bieži raksturo kā "jāņogu želejas krēpu".

Citas ar Klebsiella pneumoniae saistītas infekcijas ir:

• Asinsrites infekcija: Asins infekcijas simptomi var būt drebuļi, drudzis, muskuļu sāpes, nogurums un letarģija. Jūs varat arī izjust izmaiņas apziņā. Sepsis var rasties kā atbildes reakcija.
• Meningīts: Smadzeņu apvalka (aizsargkārtu ap smadzenēm) infekcija var izraisīt galvassāpes, kakla un / vai muguras sāpes, drudzi, kakla stīvumu un nogurumu. Retos gadījumos meningīts var izraisīt krampjus.
• Urīnceļu infekcijas: Tas var izraisīt urīna biežumu, dedzināšanu ar urinēšanu, urīnpūšļa steidzamību un nesaturēšanu. Tas var izraisīt arī drudzi un sāpes vēderā vai diskomfortu.
• Brūču infekcijas, kas var izraisīt aizkavētu brūču sadzīšanu, apsārtumu, strutas un sāpes, drudzis

Klebsiella pneumoniae infekcijām parasti raksturīgi simptomi, kas ir līdzīgi citu infekciju simptomiem. Jūs varat justies ļoti slims, taču maz ticams, ka jūs vai jūsu medicīnas komanda nekavējoties uzzināsit, ka jums ir infekcija, kas saistīta ar šīm baktērijām, tikai pēc diagnostikas testēšanas.

Apakštipi

Ir retas Klebsiella pneumoniae pasugas, kas izraisa īpaši briesmīgu slimību:

• Infekcija ar Klebsiella ozaenae var izraisīt deguna gļotādu ļaunprātīgu izšķērdēšanu (atrofiju).
• Klebsiella rhinoscleromatis izraisa rhinoskleromu, destruktīvu mezglainu deguna un rīkles iekaisumu.

Klebsiella pneimonija ir iekapsulēts organisms, kas var izvairīties no ķermeņa parastajiem aizsardzības mehānismiem. Papildus uzbrukumiem orgāniem, piemēram, plaušām un urīnpūslim, tas izraisa arī iekaisuma reakciju, kas palielina tādus simptomus kā drudzis un drebuļi.

Cēloņi

Klebsiella pneimonijas baktērijas dabiski var uzturēties veselīgu cilvēku zarnās un elpošanas traktā. Infekcijas reti rodas cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu.

Slimība, antibiotiku lietošana vai vāja imūnsistēma palielina risku. Klebsiella pneimonija ir galvenais hospitālās infekcijas cēlonis visu vecumu cilvēkiem, sākot no zīdaiņiem līdz vecākiem pieaugušajiem, tas ir, slimībām, kuru izcelsme ir slimnīcā.

Sabiedrībā iegūta Klebsiella pneumoniae var rasties ārā slimnīcas apstākļos kā sabiedrībā iegūtu pneimoniju, bet tas notiek reti. Šādi gadījumi skar cilvēkus, kuriem ir vāja imūnsistēma, īpaši tos, kuri ir atkarīgi no alkohola vai kuriem ir cukura diabēts, bet dažkārt tie var izraisīt slimības arī veseliem saimniekiem.

Baktērijas izplatās tiešā saskarē, parasti piesārņojot ventilatora iekārtas un katetrus vai cita veida caurules veselības aprūpes iestādēs. Tas var izplatīties arī no cilvēka uz cilvēku ar pieskārienu, bet nav zināms, ka tas izplatās pa gaisu.

Kā izvairīties no slimnīcā iegūtām infekcijām

Diagnoze

Jūsu ārsts veiks anamnēzi, veiks fizisku eksāmenu un var izmantot attēlveidošanu infekcijas (t.i., pneimonijas utt.) Diagnosticēšanai, bet Klebsiella pneumoniae diagnoze galvenokārt balstās uz laboratorijas testiem.

Parasti pneimonijas, meningīta, brūču infekcijas un jebkuras citas organisma izraisītas infekcijas simptomi izraisa sliktu dūšu. Jūsu medicīniskais novērtējums parasti koncentrējas uz infekcijas cēloņa noteikšanu un komplikāciju pazīmju, piemēram, abscesa, meklēšanu.

Medicīniskā vēsture

Jūsu medicīnas komanda jautās par drudzi, sliktu dūšu, klepu, elpošanas grūtībām, sāpēm un diskomfortu, kā arī par jūsu enerģijas līmeni un miegu. Jums var jautāt arī par riska faktoriem un iedarbību uz cilvēkiem, kuriem ir bijušas līdzīgas slimības.

Fiziskais eksāmens

Jūsu fiziskais eksāmens ietvers temperatūras, rīkles, elpošanas skaņu novērtējumu un vēdera maiguma pārbaudi. Jebkuras brūces vai sāpīgas ādas vietas pārbaudīs, vai nav apsārtuma, pietūkuma vai siltuma.

Diagnostikas testi

Klebsiella pneumoniae baktērijas parasti ietekmē labo plaušu augšējo daivu un tās rezultātā izveidojas dobums, kā arī strutas veidojošo audu nāve. Tie izraisa atšķirīgu izskatu krūšu kurvja rentgenogrāfija, tāpēc ārsts var pasūtīt šo attēlveidošanu kā daļu no diagnostikas procesa.

Jums var būt nepieciešami arī vēdera, urīnpūšļa, smadzeņu vai kaula attēlveidošanas testi atkarībā no simptomiem un fiziskās pārbaudes.

Jūsu ārstam var būt nepieciešams arī ņemt paraugus un pārbaudīt tos atkarībā no aizdomās par infekciju:

• A krēpu paraugs var atklāt baktēriju pneimoniju.
• A asins paraugs var būt nepieciešams pārbaudīt, ja pastāv bažas, ka Jums varētu būt sepse.
• Ja ir aizdomas par bakteriālu meningītu, var būt nepieciešama jostasvietas punkcija.

Līdzīgi, ja jums ir inficēta brūce, var iegūt nelielu inficētās vietas paraugu.

Paraugus nosūta uz laboratoriju kultūras iegūšanai, lai varētu identificēt infekcijas organismu (un tā jutīgumu pret antibiotikām).

Ārstēšana

Klebsiella pneumoniae ārstē ar spēcīgu antibiotikas ko var ievadīt iekšķīgi vai intravenozi (IV, caur vēnu).

Antibiotikas, kuras ārsts var apsvērt, ir šādas:

• Azaktāms (aztreonāms)
• Hinoloni
• Trešās vai ceturtās paaudzes cefalosporīni, piemēram, Rocephin (ceftriaksons)
• Karbapenēmi, piemēram, Primaxin (imipenēms / cilastatīns)
• Penicilīni, piemēram, Zosyn (piperacilīna-tazobaktāma)

Var izmantot antibiotiku kombināciju vai mainīt zāles, ja jutīguma pārbaude liecina, ka tā nebūs efektīva.

Ārstēšanas ilgums atšķiras atkarībā no antibiotikas, bet var svārstīties no divām līdz 14 dienām.

Noteikti pastāstiet ārstam, ja Jums ir alerģija pret penicilīnu, jo, iespējams, nevarēsiet lietot noteiktas antibiotikas.

Vai cefalosporīni ir droši, ja Jums ir alerģija pret penicilīnu?

Antibiotiku rezistence

Klebsiella pneumoniae ir gramnegatīvs stienis, kas ievietots biezā polisaharīda kapsulā.

Daži Klebsiella pneumoniae celmi ir attīstījušies un tagad ir izturīgi pret parastajām antibiotikām. Pārbaudot un ārstējot slimību, jāpārbauda baktēriju rezistences profili. Piemēram, daži celmi ražo beta-laktamāzi - fermentu, kas padara tos izturīgus pret penicilīniem un cefalosporīniem.

Baktērijas, kas ir izturīgas pret daudzām antibiotikām, bieži raksturo kā "superbugs", jo tās ir tik izturīgas.

Superbugs un slimnīcā iegūtas infekcijas

Ķirurģija

Ja attīstās abscess, jums var būt nepieciešams to ķirurģiski iztukšot. Tas var ietvert nelielu procedūru klīnikā, vai arī var būt nepieciešama ķirurģiska operācija slimnīcā, atkarībā no abscesa atrašanās vietas.

Parasti pēc abscesa novadīšanas jums vajadzēs arī vismaz dažas dienas ilgas ārstēšanas ar antibiotikām.

Profilakse

Šīs infekcijas profilakse ietver iekārtu sterilizāciju un roku mazgāšanu. Par šīm procedūrām rūpējas medicīniskajā vidē.

Ja jūs apmeklējat kādu slimnīcā, nomazgājiet rokas, ierodoties un dodoties prom, un nevilcinieties arī mazgāt viņus savas vizītes laikā.

Vārds no Verywell

Baktēriju infekcijas parasti prasa ārstēšanu ar antibiotikām. Ja Jums ir Klebsiella pneumoniae izraisīta infekcija, to var ārstēt, taču, lai pilnībā atveseļotos, jūsu medicīniskajai komandai var būt vajadzīgs laiks, lai identificētu pareizo antibiotiku un infekcija tiktu izskausta.