Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 3/6/2018
Lāzera fotokoagulācija ir acu ķirurģija, izmantojot lāzeru, lai samazinātu vai iznīcinātu patoloģiskas struktūras tīklenē, vai ar nolūku izraisīt rētas.
Apraksts
Jūsu ārsts veiks šo operāciju ambulatorā vai biroja iestādē.
Fotokoagulācija notiek, izmantojot lāzeru, lai radītu mikroskopisku apdegumu mērķa audos. Lāzera plankumi parasti tiek izmantoti 1 no 3 modeļiem.
Pirms procedūras jūs saņemsiet acu pilienus, lai paplašinātu skolēnus. Reti jūs saņemsiet vietējās anestēzijas līdzekli. Šāviens var būt neērti. Procedūras laikā jūs būsiet nomodā un sāpīgi.
- Jūs sēžat ar savu zodu zoda atpūtā. Īpaša kontaktlēcu novietos uz jūsu acs. Objektīvā ir spoguļi, kas palīdz ārstam vērst lāzeri. Jums tiks dots norādījums skatīties taisni uz priekšu vai mērķa gaismā ar otru aci.
- Ārsts noteiks lāzeru tīklenes vietā, kurai nepieciešama ārstēšana. Ar katru lāzera impulsu redzēsiet gaismas zibspuldzi. Atkarībā no ārstējamā stāvokļa var būt tikai daži impulsi vai pat 500.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Diabēts var kaitēt acīm, izraisot diabētisko retinopātiju. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām acu slimībām, kam nepieciešama lāzera fotokopēšana. Tas var sabojāt tīkleni, acs aizmugurējo daļu. Visnopietnākā no stāvokļa ir proliferatīva diabētiskā retinopātija, kurā tīklenē aug neparasti kuģi. Laika gaitā šie kuģi var asiņot vai izraisīt tīklenes rētas.
Lāzera fotokonagulācijā diabētiskajai retinopātijai lāzera enerģija ir vērsta uz noteiktām tīklenes vietām, lai novērstu neparastus kuģus no augšanas vai saraušanās tiem, kas jau var būt tur. Dažreiz procedūra tiek darīta, lai atbrīvotos no šķidruma uzkrāšanās acs centrā (makulas), kas izraisa pietūkumu. Dažreiz tas tiek darīts, lai padarītu tūsku šķidrumu tīklenes centrā (makula) prom.
Šo operāciju var izmantot arī šādu acu problēmu ārstēšanai:
- Tīklenes audzējs
- Makulas deģenerācija, acu slimība, kas lēnām iznīcina asu, centrālo redzējumu
- Asins tīklene
- Mazo vēnu bloķēšana, kas ved asinis prom no tīklenes
- Tīklenes atdalīšanās, kad tīklene acs aizmugurē atdalās no zemāk esošajiem slāņiem
Riski
Tā kā katrs lāzera pulss izraisa mikroskopisku apdegumu tīklenē, jūs varat attīstīties:
- Viegls redzes zudums
- Samazināta nakts redzamība
- Aklas vietas
- Samazināta sānu redze
- Grūtības fokusēšana
- Neskaidra redze
- Samazināta krāsu redze
Ja netiek ārstēts, diabētiskā retinopātija var izraisīt pastāvīgu aklumu.
Pirms procedūras
Pirms lāzera fotokoagulācijas reti ir nepieciešami īpaši preparāti. Parasti abas acis tiks paplašinātas, lai tās izmantotu.
Sakārtot, lai kāds pēc jūsu procedūras vadītu jūs mājās.
Pēc procedūras
Pirmajās 24 stundās redze var būt neskaidra. Jūs varat redzēt peldētājus, bet tie laika gaitā pazemināsies. Ja Jūsu ārstēšana bija par makulas tūsku, jūsu redze dažām dienām var būt sliktāka.
Outlook (prognoze)
Lāzerķirurģija vislabāk darbojas agrīnā redzes zuduma stadijā. Tā nevar atgūt zaudēto redzi. Tomēr tas var ievērojami samazināt pastāvīga redzes zuduma risku.
Jūsu diabēta ārstēšana var palīdzēt novērst diabētisko retinopātiju. Sekojiet acu ārsta norādījumiem, kā aizsargāt savu redzējumu. Veikt acu eksāmenus tik bieži, cik ieteicams, parasti reizi 1 līdz 2 gados.
Alternatīvie vārdi
Lāzera koagulācija; Lāzera acu ķirurģija; Photocoagulation; Lāzera fotokoagulācija - diabētiskās acu slimības; Lāzera fotokonagulācija - diabētiskā retinopātija; Fokusa fotokopēšana; Izkliedes (vai pan retinālā) fotokoagulācija; Proliferatīvā retinopātija - lāzers; PRP - lāzers; Režģa fotokonagulācija - lāzers
Atsauces
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Cukura diabēta komplikācijas. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa Endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 33. nodaļa.
Lim JI, Rosenblatt BJ, Benson WE. Diabētiskā retinopātija. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Atjauninājumi diabēta makulas tūskas pārvaldībā. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Nonproliferatīva diabētiskā retinopātija un diabētiskā makulas tūska. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryan's tīklene. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 50. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 3/6/2018
Atjauninājis: Franklins W. Lusby, MD, oftalmologs, Lusby Vision institūts, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.