Saturs
Bronhiolīts ir plaušu infekcija, ko parasti izraisa elpošanas sincitiālais vīruss (RSV), kas rada pietūkumu un gļotu veidošanos bērna plaušu mazajās elpošanas caurulēs. Infekcijas visbiežāk notiek ziemā, un tās parasti skar bērnus līdz divu gadu vecumam. Simptomi var ilgt no dienām līdz nedēļām, taču lielākā daļa bērnu spēj atgūties mājās.
Simptomi
Simptomu sākšanās prasa no dažām dienām līdz nedēļai, kad jūsu bērnam attīstās infekcija - tā sauktais inkubācijas periods. Pēc iesnas un / vai aizlikta deguna, viegla klepus un, iespējams, 100,4 grādu drudža parādīšanās dažu nākamo dienu laikā bērna klepus pastiprināsies un kļūs noturīgāks.
Bērnam parādīsies arī citi RSV simptomi, piemēram, sēkšana un apgrūtināta elpošana, ieskaitot pauzes, kas ilgākas par 15 līdz 20 sekundēm starp ieelpām. Elpošanas grūtības var izraisīt barošanas problēmas un dehidratāciju. Klepus var ilgt divas nedēļas vai ilgāk, un sēkšana parasti ilgst apmēram nedēļu.
Jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja bērnam ir apgrūtināta elpošana, īpaši, ja viņš ir jaunāks par 12 mēnešiem un / vai bija priekšlaicīgi.
Kā atpazīt elpošanas grūtības
- Bērna elpošanas ātrums ir ātrāks par 60 līdz 80 izelpām minūtē.
- Muskuļi starp ribām vai kakla pamatnē pārvietojas iekšā un ārā (to sauc par ievilkšanu).
- Ir deguna uzliesmojums.
Cēloņi
Bronhiolīts parasti tiek izplatīts no sekrēcijām no citas personas, kurai ir RSV, vai nu citam zīdainim ar bronhiolītu, vai pieaugušajam, kurš var vienkārši saaukstēties. RSV ietekmē gandrīz katru bērnu vecumā no diviem līdz trim gadiem, bet citi vīrusi, piemēram, gripa un adenovīruss, dažreiz izraisa arī bronhiolītu.
Daži faktori var palielināt jūsu bērna bronhiolīta attīstības iespējas. Starp viņiem:
- Zīdaiņi līdz trim mēnešiem nenobriedušas imūnsistēmas dēļ
- Priekšlaicīgas dzemdības
- Pūļu, slimu brāļu un māsu vai bērnu pakļaušana dienas aprūpes iestādēs
- Bojāta imūnsistēma
- Netiek barots ar krūti (jo mātes piens nodrošina imunitāti pret slimībām)
- Pamatnosacījums, piemēram, plaušu vai sirds slimība
- Tabakas dūmu iedarbība
Zīdaiņiem divu līdz 12 mēnešu vecumā ir visizplatītākā iespēja saslimt ar bronhiolītu. Kaut arī vecāki bērni var arī saslimt ar RSV infekciju, viņiem parasti nav bronhiolīta, bet viņiem ir aukstumam līdzīgi simptomi, piemēram, iesnas un klepus.
Ārstēšana
No bronhiolīta nav iespējams izārstēt, lai gan daži bērni uzlabojas ar albuterola izsmidzinātāja šķīduma elpošanas procedūrām. Sekojiet bērnam un novērojiet viņa simptomus, lai pārliecinātos, ka viņa nepasliktinās.
Jūs varat arī strādāt, lai padarītu savu bērnu ērtāku, dodot viņai sāpes un drudzi, piemēram, Tylenol (acetaminofēns), pārliecinoties, ka viņa saņem daudz šķidruma, izmantojot vēsu miglas mitrinātāju un ievadot sālsūdens deguna pilienus ar biežu sūkšanu, lai palīdzētu mazināt sastrēgumi. Jūs varat dot bērnam Motrin (ibuprofēnu), ja esat vecāks par sešiem mēnešiem
Antibiotikas nav efektīvas bronhiolīta gadījumā, jo slimību izraisa vīruss, un šīs zāles ir efektīvas tikai pret baktērijām. Ārsts var izrakstīt antibiotiku, ja bērnam attīstās sekundāra bakteriāla infekcija, piemēram, ausu infekcija (bieži) vai pneimonija (reti).
Daži eksperti apstrīd kortikosteroīdu kā bronhiolīta ārstēšanas efektivitāti, taču tos var lietot, ja jūsu bērnam ir arī astma vai reaktīva elpceļu slimība.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde stingri neiesaka lietot bezrecepšu dekongestantus un klepus nomācošus līdzekļus bērniem līdz divu gadu vecumam smagu blakusparādību, tostarp palēninātas elpošanas, riska dēļ.
Kas jāzina par bērniem un zālēm pret klepuProfilakse
Bieža roku mazgāšana, jūsu mājas virsmu uzturēšana tīra (īpaši tām, kurām slimie cilvēki ir pieskāries), un izvairīšanās no citiem, kas slimo, var mazināt jūsu bērna izredzes iegūt šo kopīgo infekciju. Jums vajadzētu būt īpaši centīgam turēties prom no ikviena, kurš pirmajos divos mazuļa dzīves mēnešos pat ir saaukstējies, it īpaši, ja viņš bija priekšlaicīgi, jo lielāks risks saslimt ar RSV un attīstīties nopietnam bronhiolīta gadījumam.
Gripas vīrusi var izraisīt bronhiolīta klīnisko ainu tāpat kā RSV, papildus tradicionālākām gripas slimībām. Tātad, ja jūsu mazulim ir 6 mēneši vai vairāk, apsveriet iespēju saņemt gripu, kas var palīdzēt novērst bronhiolītu. Tāpat paturiet prātā, ka elpceļu infekcijas ne tuvu nav tik izplatītas zīdaiņiem.
Ir profilaktiskas zāles, ko sauc par Synagis (palivizumabu), kuras var ievadīt kā ikmēneša injekciju RSV maksimālās sezonas laikā priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un bērniem, kuriem ir komplikāciju risks, piemēram, tiem, kuriem ir plaušu vai sirds slimības.
Kā novērst RSV bērniemKad saņemt palīdzību
Ja jūsu bērns atveseļojas mājās, bet ilgu laiku atsakās ēst un / vai dzert, nav urinējis tik bieži, kā parasti, vai klepojot vemj, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Sazinieties ar savu ārstu, ja bērnam rodas drudzis, kas ir 100,4 grādu vai augstāka temperatūra, īpaši, ja bērns ir jaunāks par trim mēnešiem.
Lai gan lielāko daļu bērnu var ārstēt mājās, ja viņiem ir bronhiolīts, apmēram 3% ir jā hospitalizē, lai ārstētu un uzraudzītu. Ja jūsu bērnam ir RSV un šķiet, ka tas pasliktinās, jums nekavējoties jāmeklē ārkārtas palīdzība.
Ārstēšana slimnīcā var ietvert papildu skābekli, intravenozus (IV) šķidrumus, krūškurvja fizioterapiju (CPT) un biežu gļotu un krēpu atsūkšanu. Dažreiz var būt nepieciešams intubēt bērnu ar smagām elpošanas grūtībām un ievietot tos ventilatorā.
Jūsu bērns būs jāizolē, lai izvairītos no RSV izplatīšanas citiem, kas nozīmē, ka brāļi un māsas un draugi nevarēs apmeklēt (lai gan jūs to darīsit).
Kad jāzvana uz 911
Meklējiet neatliekamo palīdzību, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:
- Ātra elpošana (vairāk nekā 60 elpas minūtē)
- Būtiskas elpošanas pauzes
- Zila krāsa jūsu bērna ādai (cianoze)
- Drudzis virs 100,4 F
- Šķiet, ka ir nolietojies, mēģinot elpot
- Klepus ar vemšanu
- Nespēja elpot