Saturs
Maksts un vulvas atrofija (VVA), kas pazīstama arī kā vulvovaginālā atrofija, ir stāvoklis, kas menopauzes dēļ izraisa nepatīkamas izmaiņas maksts zonā. Simptomi, kas izraisa sāpes un diskomfortu, rodas estrogēna līmeņa pazemināšanās dēļ. Šis nosacījums skar apmēram pusi no sievietēm, kurām ir menopauze. Simptomi, piemēram, sāpes un sausums, traucē seksuālās aktivitātes un veselību, kā arī ikdienas aktivitātes. Šīs izmaiņas spējā piedalīties patīkamās aktivitātēs bieži izraisa dzīves kvalitātes pasliktināšanos.Simptomi
VVA simptomi ir sausums no maksts, diskomforts, sāpes, izdalījumi, pietūkums un trausli, plāni vai stingri maksts audi. Dzimumakts var būt neērts, jo ir mazāk eļļošanas.
Sievietēm ar VVA var rasties arī izmaiņas urinēšanas biežumā un urinēšanas steidzamībā, dedzināšana un sāpes urinēšanas laikā, nieze, plankumainība neilgi pēc dzimumakta un nesaturēšana. Visi simptomi spēj ietekmēt sievietes dzīves kvalitāti.
Šie simptomi bieži imitē citas ar reproduktīvo funkciju saistītas diagnozes. Tāpēc ir svarīgi veikt rūpīgu ārsta novērtējumu, lai noteiktu galīgo diagnozi, kam seko atbilstoša ārstēšana.
Cēloņi
Vulvas un maksts atrofiju izraisa šūnu izmaiņas menopauzes laikā. Sakarā ar estrogēna ražošanas samazināšanos sievietes bieži izmaina savu dzimumorgānu šūnu struktūru. Šīs šūnu izmaiņas izraisa audiem neparastus simptomus, kas izraisa diskomfortu un ar to saistītus jautājumus. Estrogēna līmeņa izmaiņas izraisa arī asinsrites samazināšanos maksts zonā, kas vēl vairāk veicina maksts sausumu un diskomfortu.
Sievietēm, kuras nesen ir ārstējušas krūts vēzi, visticamāk attīstās vulvas un maksts atrofija vai arī viņiem pasliktinās simptomi. Tas ir saistīts ar īpašajiem hormonālajiem līdzekļiem, kurus lieto krūts vēža ķīmijterapijas ārstēšanā. VVA var attīstīties arī hormonālo izmaiņu dēļ, kas saistītas ar laktāciju un hormonālo zāļu lietošanu.
Ja sieviete nav seksuāli aktīva (ar partneri vai bez tā), vulvas un maksts atrofijas simptomi var pasliktināties. Regulāra seksuāla aktivitāte veicina asins plūsmu maksts. Regulāras seksuālās aktivitātes trūkuma dēļ maksts kļūst īsāka un šaurāka, kas tikai palielina sāpes un diskomfortu dzimumakta un citu ikdienas darbību laikā.
Diagnoze
Maksts un vulvas atrofija bieži tiek sajaukta ar baktēriju vai vīrusu diagnozēm, kas ietekmē maksts zonu. Tas ir saistīts ar līdzīgiem niezes, pietūkuma un sāpju simptomiem, kas rodas kopā ar abām diagnozēm. Kosmētikas līdzekļi, piemēram, smērvielas, ziepes, salvetes, smaržas un mitrinātāji, var darboties arī kā kairinoši un izraisīt sieviešu maksts izmaiņas. Sievietes ar vēža izaugumiem maksts zonā var arī atdarināt tādus simptomus kā apsārtums, sabiezējums vai ādas izmaiņas.
Pirms vulvas un maksts atrofijas diagnozes noteikšanas ārstam ir jāveic pilnīga pārbaude. Tas ietver maksts pārbaudi, kam seko sievietes maksts pH (potenciālā ūdeņraža) pārbaude. Testi, lai noteiktu pH līmeni, informē medicīnas profesionāli, vai pārbaudītā ķermeņa vide ir skāba vai bāziska. Nenormāls pH tests norāda uz slimību un citu komplikāciju iespējamību. Sievietei, kurai diagnosticēta vulvas un maksts atrofija, maksts pH jābūt 4,6 vai lielākam.
Vēl viens tests, kas pabeigts pirms vulvas un maksts atrofijas diagnozes noteikšanas, ir maksts nobriešanas indekss (VMI). VMI ir laboratorijas tests, kurā analizē maksts šūnas, lai konstatētu novirzes, kas var norādīt uz vulvas un maksts atrofijas diagnozi.
Ārstēšana
Nehormonāla vulvas un maksts atrofijas ārstēšana ietver bezrecepšu maksts mitrinātājus kopā ar ūdens bāzes maksts smērvielām urīna disfunkcijas simptomu novēršanai. Ieteicams lietot smērvielas bez glicerīna, jo glicerīns ir ķīmiska viela, kas var izraisīt simptomu palielināšanos.
Lai redzētu simptomu uzlabošanos, ir svarīgi regulāri un konsekventi izmantot šīs ārstēšanas metodes. Katra no šīm procedūrām ir droša un efektīva ilgstošai lietošanai, jo tajās nav hormonu. Īpaši maksts smērvielas jālieto katru dienu un pēc vajadzības dzimumakta laikā.
Ir arī hormonālas ārstēšanas metodes vulvas un maksts atrofijas simptomiem. Tie ietver maksts estrogēna ievadīšanu ar krēmu vai tableti. Sākotnējie pētījumi ir parādījuši, ka šīs hormonālās metodes ir efektīvākas nekā nehormonālas, lai pārvaldītu vulvas un maksts atrofijas simptomus.
Hormonālās metodes parasti ir vulvas un maksts atrofijas otrās līnijas ārstēšanas metodes. Pēc tam sievietēm, kuras nereaģē uz nehormonālām metodēm, tiek nozīmētas hormonālās metodes.
Estrogēnu aizstājterapija ir viena no efektīvākajām vulvas un maksts atrofijas ārstēšanas iespējām. Tomēr ir ierobežojumi attiecībā uz sievietēm, kuras medicīniski spēj izmantot šo metodi. Sievietēm, kurām ir paaugstināts dziļo vēnu trombozes vai insulta risks - abi apstākļi, kas izraisa asins recekļu veidošanos, kas pārtrauc ķermeņa asins piegādi, nedrīkst lietot estrogēnu aizstājterapiju. Šāda veida ārstēšana palielina sievietes risku šiem apstākļiem un var būt letāla sievietēm, kurām jau ir ģimenes anamnēze vai citi šo slimību riska faktori.
Nomierinošs maksts sausums menopauzes laikāVārds no Verywell
Vulva un maksts atrofija var ietekmēt sievietes dzīves kvalitāti un spēju iesaistīties dzimumaktā. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt nepieciešamos pašapkalpošanās pasākumus, lai pārvaldītu šo stāvokli. Esiet uzmanīgs, lietojot kosmētikas līdzekļus maksts zonā, noteikti mazgājiet pareizi, lai samazinātu infekcijas risku, un izpētiet uz ūdens bāzes lietojamu smērvielu izmantošanu, lai dzimumakts būtu patīkamāks.
Konsultējieties ar savu ārstu par nehormonālas un hormonālas ārstēšanas iespējām, kas jums varētu būt piemērotas. Papildus tradicionālajai medicīniskajai ārstēšanai runājiet ar savu partneri par saviem neērtajiem simptomiem. Lai gan šī var būt jutīga tēma, atveriet saziņas līnijas ar savu partneri. Runājot par savām grūtībām, izrādīsies noderīgi tikai izpētīt patīkamus veidus, kā būt intīmam, neskatoties uz vulvas un maksts atrofijas simptomiem.