Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/9/2017
Ventrālā trūce ir operācija vēdera trūces novēršanai. Vēdera trūce ir sauss (maisiņš), kas veidojas no jūsu vēdera iekšējās oderes (vēdera), kas nospiež caur caurumu vēdera sienā.
Ventrālās trūces bieži rodas vecās ķirurģiskās griezuma vietā (griezums). Šāda veida vēdera trūce tiek saukta arī par ienākušu trūci.
Apraksts
Šai operācijai, iespējams, saņemsiet vispārēju anestēziju (miega un sāpju). Ja jūsu trūce ir maza, jūs varat saņemt mugurkaula vai epidurālo bloku un zāles, lai atpūstos. Jūs būsiet nomodā, bet bez sāpēm.
- Jūsu ķirurgs samazinās vēdera ķirurģiju.
- Jūsu ķirurgs atradīs trūci un atdalīs to no apkārtējiem audiem. Tad jūsu ķirurgs maigi nospiež zarnu saturu vēderā. Ķirurgs sagriež zarnas tikai tad, ja tās ir bojātas.
- Spēcīgi valdziņi tiks izmantoti, lai izlabotu caurumu vai vājo vietu, ko izraisa trūce.
- Jūsu ķirurgs var arī novietot acs gabalu virs vājas vietas, lai padarītu to stiprāku. Siets palīdz novērst trūces atgriešanos.
Jūsu ķirurgs var izmantot laparoskopu trūces labošanai. Tā ir plāna, apgaismota caurule ar kameru, kas ļauj ķirurgam redzēt vēdera iekšpusi. Ķirurgs ievieto laparoskopu caur mazu griezumu vēderā un ievieto instrumentus ar citiem maziem griezumiem. Šāda veida procedūra bieži sadzīst ātrāk un ar mazākām sāpēm un rētas. Ne visas trūces var salabot ar laparoskopisku ķirurģiju.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Pieaugušajiem trūce ir diezgan izplatīta. Viņi mēdz būt lielāki laika gaitā, un var būt vairāk par vienu.
Riska faktori ietver:
- Liels vēdera griezums
- Ir liekais svars
- Diabēts
- Straumēšana, lietojot vannas istabu
- Ļoti daudz klepus
- Smaga celšana
- Grūtniecība
Dažreiz var novērot mazākus trūces, kam nav simptomu. Ķirurģija var radīt lielāku risku cilvēkiem ar nopietnām medicīniskām problēmām.
Bez operācijas pastāv risks, ka daži tauki vai zarnu daļa iekļausies (ieslodzījumā) trūciņos un kļūs neiespējami virzīt atpakaļ. Tas parasti ir sāpīgi. Asins piegādi šai vietai var kļūt izslēgta (strangulācija). Jums var rasties slikta dūša vai vemšana, un izplūdušais laukums var kļūt zils vai tumšāks, jo ir zudusi asins piegāde. Tā ir neatliekama medicīniskā palīdzība un nepieciešama steidzama operācija.
Lai izvairītos no šīs problēmas, ķirurgi bieži iesaka koriģēt vēdera trūces.
Nekavējoties saņemiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir trūce, kas nesamazinās, ja jūs guļat vai ka nevarat atgriezties atpakaļ.
Riski
Vēdera trūces remonta risks parasti ir ļoti zems, ja vien pacientam nav arī citu nopietnu medicīnisku problēmu.
Riski jebkurai anestēzijai un ķirurģijai ir:
- Reakcijas uz zālēm
- Elpošanas problēmas, piemēram, pneimonija
- Sirds problēmas
- Asiņošana
- Asins recekļi
- Infekcija
Īpašs vēdera trūces operācijas risks ir zarnu bojājums (mazs vai resnās zarnas). Tas ir reti.
Pirms procedūras
Jūsu ārsts redzēs jūs un sniegs jums norādījumus.
Anesteziologs apspriedīs jūsu medicīnisko vēsturi, lai noteiktu pareizo anestēzijas daudzumu un veidu. Jums var lūgt pārtraukt ēst un dzert 6 līdz 8 stundas pirms operācijas. Pārliecinieties, vai esat informējis ārstu vai medmāsu par visām zālēm, alerģijām vai asiņošanas problēmām.
Dažas dienas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt lietot:
- Aspirīns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, Motrin, Advil vai Aleve
- Citas asinis retinošas zāles
- Daži vitamīni un piedevas
Pēc procedūras
Lielākā daļa vēdera trūces remonta tiek veikta ambulatori. Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, dosies mājās tajā pašā dienā. Ja trūce ir ļoti liela, jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā pāris dienas.
Pēc operācijas ārsts un medicīnas māsa uzraudzīs Jūsu dzīvības pazīmes (pulss, asinsspiediens un elpošana). Jūs paliksit atveseļošanās apgabalā, līdz esat stabils. Ja jums to vajag, ārsts Jums izrakstīs sāpju zāles.
Jūsu ārsts vai medicīnas māsa var ieteikt dzert daudz šķidrumu kopā ar šķiedrvielu bagātu uzturu. Tas palīdzēs novērst sasprindzinājumu zarnu kustības laikā.
Atjaunojiet darbību. Paaugstinieties un iet vairākas reizes dienā, lai palīdzētu novērst asins recekļu veidošanos.
Outlook (prognoze)
Pēc operācijas ir mazs risks, ka trūce var atgriezties. Tomēr, lai samazinātu citu trūces risku, jums ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, piemēram, uzturēt veselīgu svaru.
Atsauces
Blatnik JA, Rosen MJ. Ventrāla herniation pieaugušajiem. In: Yeo CJ, ed. Šackelfordas gremošanas trakta operācija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013. gads: 48. nodaļa.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 44. nodaļa.
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Atvērtas vēdera trūces remonts ar uzliktām acīm. In: Rosen MJ, ed. Atlantijas vēdera sienas rekonstrukcija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/9/2017
Atjaunina: Debra G. Wechter, MD, FACS, vispārējā ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.