Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/31/2017
Endoskopiskā krūškurvja simpektektomija (ETS) ir ķirurģija, lai ārstētu svīšanu, kas ir daudz smagāka nekā parasti. Šo stāvokli sauc par hiperhidrozi. Parasti ķirurģija tiek izmantota, lai ārstētu svīšanu plaukstās vai sejā. Simpātiskie nervi kontrolē svīšanu. Operācija sagriež šos nervus uz ķermeņa daļu, kas sviedri pārāk daudz.
Apraksts
Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju pirms operācijas. Tas ļaus jums aizmigt un bez sāpēm.
Operāciju parasti veic šādi:
- Ķirurgs veic 2 vai 3 sīkus griezumus (iegriezumus) zem vienas rokas uz pusi, kur notiek pārmērīga svīšana.
- Jūsu plaušas šajā pusē ir atkausētas (sabrukušas), lai operācijas laikā gaiss nepārvietotos un no tās neizplūst. Tas dod ķirurgam vairāk darba vietas.
- Neliela kamera, ko sauc par endoskopu, tiek ievietota caur vienu no krūtīm. Video no kameras tiek rādīts monitorā operācijas telpā. Ķirurgs uzrauga monitoru, veicot operāciju.
- Ar citiem gabaliem tiek ievietoti citi mazi instrumenti.
- Izmantojot šos instrumentus, ķirurgs konstatē nervus, kas kontrolē svīšana problēma. Tos sagriež, sagriež vai iznīcina.
- Jūsu plaušas šajā pusē ir piepumpētas.
- Griezumi ir aizvērti ar šuvēm (šuvēm).
- Nelielu drenāžas cauruli var atstāt jūsu krūtīs vienu dienu.
Pēc šīs procedūras veikšanas vienā ķermeņa pusē, ķirurgs var darīt to pašu no otras puses. Operācija aizņem apmēram 1 līdz 3 stundas.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Šī ķirurģija parasti tiek veikta cilvēkiem, kuru plaukstas sviedri ir daudz smagāki nekā parasti. To var izmantot arī, lai ārstētu ekstremālu sejas svīšanu. To lieto tikai tad, ja citas procedūras, kas samazina svīšanu, nav strādājušas.
Riski
Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:
- Alerģiskas reakcijas pret zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana, asins recekļi vai infekcija
Riski attiecībā uz šo procedūru ir:
- Asins vākšana krūtīs (hemothorax)
- Gaisa savākšana krūtīs (pneimotorakss)
- Artēriju vai nervu bojājumi
- Hornera sindroms (samazināta sejas svīšana un acu plakstiņi)
- Paaugstināta vai jauna svīšana
- Palielināta svīšana citās ķermeņa vietās (kompensējoša svīšana)
- Sirdsdarbības palēnināšanās
- Pneimonija
Pirms procedūras
Pastāstiet savam ķirurgam vai veselības aprūpes sniedzējam:
- Ja Jums ir vai varētu būt grūtniecība
- Kādas zāles, vitamīni, garšaugi un citi piedevas, ko lietojat, pat tie, kurus esat iegādājies bez receptes
Dienu laikā pirms operācijas:
- Jums var lūgt pārtraukt lietot šķidrākas zāles. Daži no tiem ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin) un varfarīns (Coumadin).
- Vaicājiet savam ķirurgam, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
- Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par palīdzības pārtraukšanu. Smēķēšana palielina tādu problēmu risku kā lēna dzīšana.
Jūsu operācijas dienā:
- Ievērojiet norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
- Ņemiet zāles, ko ķirurgs Jums ieteica lietot ar nelielu ūdeni.
- Ierodieties slimnīcā laikā.
Pēc procedūras
Lielākā daļa cilvēku paliek slimnīcā vienu nakti un nākamajā dienā dodas mājās. Jums var būt sāpes apmēram nedēļu vai divas. Veikt sāpju zāles, kā to ieteicis ārsts. Jums var būt nepieciešams acetaminofēns (Tylenol) vai recepšu sāpju zāles. Nevadiet transportlīdzekli, ja lietojat narkotiskas sāpju zāles.
Ievērojiet ķirurga norādījumus par iegriezumiem, tostarp:
- Saglabājiet griezuma vietas tīras, sausas un pārklātas ar pārsējiem (pārsēji).
- Nomazgājiet vietas un nomainiet pārsējus, kā norādīts.
- NEGATĪJIET vannā vai karstā vannā vai peldieties apmēram 2 nedēļas.
Lēnām atsāciet savu regulāro darbību, kā jūs varat.
Turpiniet apmeklēt ķirurgu. Šajos apmeklējumos ķirurgs pārbaudīs iegriezumus un redzēs, vai operācija bija veiksmīga.
Outlook (prognoze)
Šī operācija var uzlabot dzīves kvalitāti vairumam cilvēku. Tas nedarbojas arī cilvēkiem, kuriem ir ļoti smags paduses svīšana. Daži cilvēki pamana svīšanu jaunās vietās uz ķermeņa, bet tas var izzust atsevišķi.
Alternatīvie vārdi
Simpektektomija - endoskopiskā krūškurvja; ETC; Hiperhidroze - endoskopiskā krūšu kurvja simpātektomija
Pacienta norādījumi
- Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta
Atsauces
Langtry JAA. Hiperhidroze. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, red. Ādas slimību ārstēšana: visaptverošas terapeitiskās stratēģijas. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 105. nodaļa.
Miller DL, Miller MM. Hiperhidrozes ķirurģiska ārstēšana. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, red. Sabiston un Spencer krūšu ķirurģija. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 44. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/31/2017
Atjauninājis: Mary C. Mancini, MD, PhD, Luiziānas Valsts universitātes Ķirurģijas katedra Veselības zinātnes centrs-Šreveports, Šrīveportā, LA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.