Saturs
Mugurkauls ir izgatavots no sakrautiem taisnstūra formas kauliem, kurus sauc par skriemeļiem. Ir 33 skriemeļi, ieskaitot 7 kakla (kakla), 12 krūšu kurvja (krūšu kurvja), 5 jostas (muguras lejasdaļas) un 9 sakausētus skriemeļus, kas veido krustu kaulu un astes kaulu. Katru no augšējiem 25 skriemeļiem atdala mīksts disks, kas izgatavots no skrimšļiem un savienots ar spēcīgām saitēm.Parasts mugurkaula stabiņš, skatoties no priekšpuses uz aizmuguri, ir taisns, bet, raugoties no sāniem, tam ir izliekta gluda S veida forma. Skriemeļi kopā veido mugurkaulu un ieskauj mugurkaula kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes.
Cēloņi
Kad skriemelis ir ievainots, visbiežāk sastopamā problēma ir lūzums. Visizplatītāko skriemeļu lūzumu veidu sauc par kompresijas lūzumu. Kompresijas lūzums rodas, ja mugurkaula parastais skriemeļa ķermenis tiek saspiests vai saspiests mazākā augstumā. Šis ievainojums mēdz notikt trīs cilvēku grupās:
- Cilvēki, kas iesaistīti traumatiskos negadījumos. Kad uz skriemeļiem uzliktā slodze pārsniedz tās stabilitāti, tā var sabrukt. To parasti novēro pēc kritiena.
- Cilvēki ar osteoporozi. Tas ir daudz biežāk cēlonis. Osteoporoze ir stāvoklis, kas izraisa kaula novājēšanu. Kad kauls izplūst, tas mazāk spēj izturēt slodzi. Tādēļ pacientiem ar osteoporozi pat ikdienas darbībās var rasties saspiešanas lūzumi bez smagiem ievainojumiem. Lai attīstītu mugurkaula saspiešanas lūzumu, viņiem nav jāveic kritiens vai cita trauma.
- Cilvēki ar audzējiem, kas izplatās kaulā, vai audzēji, piemēram, multiplā mieloma, kas rodas mugurkaulā.
Simptomi
Sāpes mugurā neapšaubāmi ir visizplatītākais simptoms pacientiem ar kompresijas lūzumu. Jums var rasties pēkšņas, stipras muguras sāpes, vai arī tās var būt pakāpeniskākas. Smagāku traumatisku traumu gadījumā kompresijas lūzuma cēlonis ir skaidrs. Citās situācijās, kad kaulu vājina osteoporoze vai cits stāvoklis, lūzuma laiks var būt mazāk skaidrs.
Ja mugurkaula lūzums ir saistīts ar osteoporozi, sākumā jums var nebūt simptomu.Pacienti ar osteoporozi, kuriem ir vairāki saspiešanas lūzumi, var sākt pamanīt mugurkaula izliekumu, piemēram, kupri, ko sauc par kyphotic deformāciju vai dowager kupri. Iemesls tam ir skriemeļi, kas ir saspiesti priekšā, un parasti normāli aizmugurē.
Šis ķīļveida izskats liek mugurkaulam izliekties uz priekšu. Kad notiek pietiekama saspiešana, tas var kļūt par pamanāmu izliekumu. Pacienti ar saspiešanas lūzumiem arī bieži pamana kopējā augstuma zudumu mugurkaula kolonnas izmēra samazināšanās dēļ.
Nervu sūdzības kompresijas lūzumos ir neparastas, jo mugurkauls un tā nervi atrodas aiz skriemeļa, un, kā minēts iepriekš, skriemeļa priekšpuse ir saspiesta, un aizmugure paliek normāla. Dažos nopietnos traumatiskos lūzumos, ko sauc par "pārsprāgtiem lūzumiem", saspiešana notiek ap muguras smadzenēm un nerviem. Tas ir nopietnāk un var būt nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai novērstu vai mazinātu spiedienu uz muguras smadzenēm vai nerviem.
Ārstēšana
Ārstēšanas centrā lielākajai daļai cilvēku ar saspiešanas lūzumu ir sāpju kontrole un indivīda atjaunošana un kustība. Rūpīgai pārbaudei jānodrošina, ka nervu darbība ir normāla, un, ja ir bažas par lūzumu, kas izraisa nervu vai muguras smadzeņu simptomus, var būt nepieciešama turpmāka pārbaude un ārstēšana. Vairumā gadījumu nervu darbība netiek traucēta, un galvenā uzmanība tiek pievērsta sāpju novēršanai.
Sāpju vadība ir vērsta uz simptomu kontroli, vienlaikus samazinot potenciāli kaitīgu narkotisko sāpju zāļu lietošanu. Kad sāpes ir pietiekami kontrolētas, mobilizācija, bieži vien ar fiziskās terapijas palīdzību, var palīdzēt cilvēkiem atjaunot funkciju un normālas aktivitātes.
Ja sāpes ir stipras un sabrukums kļūst problemātisks, var apsvērt procedūru, ko sauc par vertebroplastiku. Šajā procedūrā iejaukšanās radiologs atjauno kaula augstumu un injicē skriemeļu cementu, lai stabilizētu lūzumu un novērstu turpmāku sabrukšanu.
Kompresijas lūzumi mēdz pilnībā izārstēt apmēram 8 līdz 12 nedēļu laikā.Pacientiem, kuriem ir viens saspiešanas lūzums, ir daudz lielāka iespējamība, un tāpēc jārisina turpmāko saspiešanas lūzumu novēršana. Bieži vien, kad pacientam tiek nesen diagnosticēts saspiešanas lūzums, uzmanība tiek vairāk pievērsta nākotnes traumu novēršanai, nevis jau notikušajai traumai. Pašreizējais ievainojums, visticamāk, izārstēsies netraucēti, tomēr zāļu un iejaukšanās lietderība patiešām ir daudz labāka, lai novērstu citu ievainojumu pa ceļu.
Vārds no Verywell
Mugurkaula saspiešanas lūzumi ir bieži sastopami ievainojumi, un tie bieži vien ir saistīti ar apstākļiem, kas vājina kaulu. Šādās situācijās lūzumi var netikt atklāti, vai arī tie var izraisīt sāpju simptomus. Ārstēšanas centieni parasti ir vērsti uz sāpju kontrolēšanu, indivīda mobilizēšanu un turpmāku traumu novēršanu, ārstējot kaulu vājināšanos. Seldom ir ķirurģiska ārstēšana, kas nepieciešama kompresijas traumu ārstēšanā.