Jautājiet ekspertam
Stāsti par masalām ir piesātinājuši mūsu publisko un privāto telpu, dominējot ziņu medijos un sociālajos tīklos un rosinot rosīgas ūdens dzesētāja diskusijas.
Informācijas jūrā no dažādiem avotiem - daži no tiem ir uzticami, citi mazāk - daudzi vecāki cenšas labāk izprast slimību un vakcinācijas.
Džona Hopkinsa infekcijas slimību eksperti Ārons Milstone, M.D., M.H.S. un Lisa Maragakis, M.D., M.P.H., sniedz atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem.
Kāpēc mēs redzam masalu gadījumu skaita pieaugumu?
Ir pieaudzis to bērnu skaits, kuri nesaņem masalu vakcīnu, padarot ASV iedzīvotājus uzņēmīgākus pret infekcijām.
Kurš ir visvairāk pakļauts riskam?
Vakcinētiem bērniem ir risks saslimt ar masalām, taču tāpat ir arī citiem cilvēkiem, kuri nespēj iegūt vakcīnu vai kuriem ir traucēta imūnsistēma.
Ja lielākā daļa cilvēku tiek imunizēti, kā notiek slimības uzliesmojumi?
Masalas ir ļoti lipīga vīrusu infekcija - viena no lipīgākajām no visām zināmajām infekcijām. Deviņi no 10 neimunizētiem bērniem, kas sazinās ar inficētu personu, inficēsies ar vīrusu.Pēc tam, kad cilvēks ar masalām ir izgājis no istabas, vīruss var kavēties gaisā apmēram divas stundas. Tas var inficēt tos, kas ienāk telpā, ja viņus neimunizē.
Cilvēkiem, kuri dodas uz apgabaliem ar zināmiem masalu gadījumiem, ir risks saslimt ar šo slimību. Cilvēki, kuri dodas ārpus valsts uz teritorijām, kur masalas ir izplatītas, ieved to ASV. Masalu vakcīnas iegūšana ir labākais veids, kā sevi pasargāt. Amerikas Savienotajās Valstīs vakcīna netiek dota zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam, jo viņi ir pārāk mazi, lai tos varētu imunizēt.
Vakcīnas netiek piešķirtas arī tiem, kuriem ir imūnsistēmas trūkumi. Šie cilvēki ir pakļauti masalu infekcijai, ja tiek pakļauti iedarbībai. Arvien vairāk cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs personīgo izvēļu dēļ atsakās no masalu imunizācijas. Lielākā daļa cilvēku, kuri saslimst ar masalām ASV, nav vakcinēti. Kad viens vai divi inficēti cilvēki nonāk saskarē ar populāciju, kurā ietilpst nevakcinēti cilvēki, vīruss var izplatīties diezgan ātri.
Vai masalas nav viena no tām slimībām, ko visi mēdza iegūt bērnībā? Mana vecmāmiņa saka, kad viņa bija maza, viņa un visi viņas brāļi un māsas to dabūja, un viņiem viss ir kārtībā.
Labākajā gadījumā masalas ir ļoti neērta slimība. Sliktākajā gadījumā tas var būt letāls. Visbiežāk infekcija izraisa augstu drudzi, klepu, konjunktivītu (sarkanas, iesnas acis), iesnas un izsitumus, kas sākas uz sejas un galu galā pārklāj visu ķermeni. Slimība ilgst apmēram nedēļu, ja nav komplikāciju.
Ja rodas komplikācijas, tās var būt ausu infekcijas, pneimonija un encefalīts vai smadzeņu iekaisums, kas var izraisīt pastāvīgus neiroloģiskus bojājumus un pat nāvi. Vidēji masalas nogalina vienu līdz trīs no katriem 1000 inficētajiem bērniem.
Ko darīt, ja mēs esam pakļauti kādam ar masalām? Ja mans bērns ir imunizēts, vai ir kāds pamats uztraukumam?
Masalu vakcīna rada ilgstošu aizsardzību 95 procentiem bērnu, kuri saņem vienu devu, un 99 procentiem no tiem, kuri saņem otro devu. Retāk imunizētam bērnam pēc inficēšanās ar kādu, kurš slimo, attīstās infekcija.
Kā ir ar manu bērnu, kurš ir pabeidzis tikai daļu no imunizācijas grafika?
Pat viena vakcīnas deva ir ļoti efektīva infekcijas novēršanā. Parasti masalu vakcīnu ieteicams ievadīt 12 līdz 15 mēnešus un vēlreiz vecumā no 4 līdz 6 gadiem. Ja tomēr ir iespējama masalu iedarbība vai nu tāpēc, ka plānots ceļot uz teritoriju, kur masalas sastopamas biežāk, vai iespējamās iedarbības dēļ uzliesmojuma laikā otro devu var ievadīt, tiklīdz mēnesi pēc pirmās, nodrošinot 99 procentu aizsardzību.
Arī tad, ja iedarbība ir lielāka, zīdaiņus vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem var imunizēt. Tā kā vakcīna šajā vecumā nav tik efektīva, zīdainim, kurš masalu vakcīnu saņem pirms 1. vecuma, pēc regulārā grafika vēlāk vajadzētu saņemt vēl divas devas.
Esmu lasījis, ka vakcīnas var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Vai man vajadzētu uztraukties?
Masalu vakcīna ir ārkārtīgi droša. Dažiem bērniem - apmēram 10 procentiem - aptuveni sešas līdz 12 dienas pēc vakcinācijas iestāsies drudzis, un vēl mazākam procentam būs izsitumi, kas var ilgt no dažām stundām līdz dienai vai divām. Ārkārtīgi retos gadījumos drudzis var izraisīt krampjus bērniem, kuriem ir nosliece uz drudža izraisītiem krampjiem. Zinātniskie pētījumi nepārprotami ir parādījuši, ka masalu vakcīna NEVADA autismu vai citas pastāvīgas neiroloģiskas vai attīstības problēmas.
Vai masalu vakcīna var izraisīt pilnvērtīgu infekciju?
Vakcīna satur dzīvu, bet novājinātu masalu vīrusa formu, kas paredzēta imunitātes radīšanai, neizraisot pilnvērtīgas slimības. Bērniem ar normālu imūnsistēmu vakcīna neizraisīs pilnas masalas.
Nelielai daļai bērnu, kas dzimuši ar nepilnīgu imūnsistēmu, pēc vakcīnas saņemšanas var attīstīties masalām līdzīga slimība. Ja imūndeficīts tiek diagnosticēts savlaicīgi, šos bērnus nedrīkst vakcinēt. Tā kā zīdaiņi un neliels skaits citu cilvēku nevar saņemt vakcīnu, ir ārkārtīgi svarīgi, lai pārējie iedzīvotāji tiktu vakcinēti, lai novērstu slimības uzliesmojumus un izplatīšanos.
Kas man jādara, lai pasargātu sevi un savu ģimeni?
Vakcinējieties.