Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/16/2018
Plaušu vēzis ir vēzis, kas sākas plaušās.
Plaušas atrodas krūtīs. Kad jūs elpot, gaiss iet caur jūsu degunu, uz leju caurules (trahejas) un plaušās, kur tas plūst caur caurulēm, ko sauc par bronhiem. Lielākā daļa plaušu vēža sākas šūnās, kas savieno šīs caurules.
Ir divi galvenie plaušu vēža veidi:
- Nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) ir visbiežāk sastopamais plaušu vēža veids.
- Mazo šūnu plaušu vēzis (SCLC) veido aptuveni 20% no visiem plaušu vēža gadījumiem.
Ja plaušu vēzis sastāv no abiem veidiem, to sauc par jauktu mazo šūnu / lielo šūnu vēzi.
Ja vēzis sākās citur organismā un izplatās plaušās, to sauc par plaušu metastātisko vēzi.
Cēloņi
Plaušu vēzis ir visnopietnākais vēža veids gan vīriešiem, gan sievietēm. Katru gadu vairāk cilvēku mirst no plaušu vēža nekā krūts, resnās zarnas un prostatas vēzi.
Plaušu vēzis ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem. Tas ir reti sastopams cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem.
Cigarešu smēķēšana ir galvenais plaušu vēža cēlonis. Jo vairāk cigarešu jūs smēķējat dienā un jo agrāk smēķējat, jo lielāks ir risks saslimt ar plaušu vēzi. Nav pierādījumu, ka smēķēšana ar zemu darvas cigarešu daudzumu samazina risku.
Plaušu vēzis var ietekmēt arī cilvēkus, kuri nekad nav smēķējuši.
Sekundārie dūmi (citu cilvēku dūmu elpošana) palielina plaušu vēža risku.
Tālāk norādītā informācija var palielināt arī plaušu vēža risku:
- Azbesta iedarbība
- Iedarbība pret vēzi izraisošām ķimikālijām, piemēram, urānu, beriliju, vinilhlorīdu, niķeļa hromātiem, ogļu produktiem, sinepju gāzi, hlormetilēteri, benzīnu un dīzeļdegvielu.
- Radona gāzes iedarbība
- Plaušu vēža ģimenes anamnēzē
- Augsts gaisa piesārņojuma līmenis
- Augsts arsēna līmenis dzeramajā ūdenī
- Staru terapija plaušām
Simptomi
Agrīnā plaušu vēzis nedrīkst izraisīt nekādus simptomus.
Simptomi ir atkarīgi no vēža veida, bet var būt:
- Sāpes krūtīs
- Klepus, kas nepazūd
- Asins sasilšana
- Nogurums
- Zaudēt svaru bez mēģinājumiem
- Apetītes zudums
- Elpas trūkums
- Sēkšana
Citi simptomi, kas var rasties arī plaušu vēža gadījumā, bieži vēlu stadijās:
- Kaulu sāpes vai maigums
- Acu plakstiņu nokrišana
- Sejas paralīze
- Dusmas vai balss maiņa
- Locītavu sāpes
- Nagu problēmas
- Plecu sāpes
- Rīšanas grūtības
- Sejas vai roku pietūkums
- Vājums
Šos simptomus var izraisīt arī citi, mazāk nopietni apstākļi, tāpēc ir svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
Eksāmeni un testi
Plaušu vēzis bieži tiek konstatēts, ja rentgenstaru vai CT skenēšana tiek veikta cita iemesla dēļ.
Ja ir aizdomas par plaušu vēzi, pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par jūsu slimības vēsturi. Jums tiks jautāts, vai smēķējat. Ja tā, jums tiks jautāts, cik daudz jūs smēķējat un cik ilgi esat smēķējis. Jums tiks jautāts arī par citām lietām, kas var būt apdraudējušas plaušu vēzi, piemēram, noteiktu ķīmisko vielu iedarbību.
Klausoties krūtīm ar stetoskops, pakalpojumu sniedzējs var dzirdēt šķidrumu ap plaušām. Tas var liecināt par vēzi.
Testi, ko var veikt, lai diagnosticētu plaušu vēzi vai redzētu, vai tas ir izplatījies, ietver:
- Kaulu skenēšana
- Krūškurvja rentgenogramma
- Pilns asins skaits (CBC)
- Krūškurvja CT skenēšana
- Krūškurvja MRI
- Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana
- Sputuma tests vēža šūnu meklēšanai
- Toracentēze (šķidruma uzkrāšanās paraugi no plaušām)
Vairumā gadījumu audu gabals tiek noņemts no plaušām, lai to pārbaudītu mikroskopā. To sauc par biopsiju. To var izdarīt vairākos veidos:
- Bronhoskopija apvienojumā ar biopsiju
- CT-skenēšanas virzīta adatas biopsija
- Endoskopiskā barības vada ultraskaņa (EUS) ar biopsiju
- Mediastinoskopija ar biopsiju
- Atveriet plaušu biopsiju
- Pleiras biopsija
Ja biopsija rāda vēzi, tiek veikti vairāk attēlveidošanas testu, lai noskaidrotu vēža stadiju. Posms nozīmē, cik liels audzējs ir un cik tālu tas ir izplatījies. Pakāpeniska palīdzība palīdz ārstēt un sekot līdzi un dod priekšstatu par to, ko gaidīt.
Ārstēšana
Plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža veida, cik tas ir progresīvs un cik veselīgi jūs esat:
- Ķirurģija audzēja atdalīšanai var notikt, ja tā nav izplatījusies ārpus blakus esošajiem limfmezgliem.
- Ķīmijterapija izmanto zāles, lai nogalinātu vēža šūnas un apturētu jaunu šūnu augšanu.
- Radiācijas terapija izmanto spēcīgus rentgena starus vai citus starojuma veidus, lai nogalinātu vēža šūnas.
Iepriekš minētās apstrādes var veikt atsevišķi vai kombinācijā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par konkrēto ārstēšanu, ko saņemsiet, atkarībā no konkrēta tipa plaušu vēža un kādā stadijā tas ir.
Atbalsta grupas
Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīgas pieredzes un problēmas, var palīdzēt jums nejūtoties vienatnē.
Outlook (prognoze)
Cik labi jūs veicat, lielākoties ir atkarīgs no plaušu vēža izplatības.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir plaušu vēža simptomi, īpaši, ja smēķējat.
Profilakse
Ja jūs smēķējat, tagad ir pienācis laiks atmest. Ja rodas problēmas atmest, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju. Ir daudz metožu, kas palīdzēs jums atmest, no atbalsta grupām līdz recepšu zālēm. Tāpat mēģiniet izvairīties no otrreizējas dūmiem.
Alternatīvie vārdi
Vēzis - plaušas
Pacienta norādījumi
- Plaušu ķirurģija - izvadīšana
Atsauces
Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. Nelielas šūnas plaušu vēzis, versija 5.2017, NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (4): 504-535. PMID: 28404761 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404761.
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Plaušu vēzis: nesīkšūnu plaušu vēzis un mazu šūnu plaušu vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffas klīniskā onkoloģija.5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 72. nodaļa.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Ārstēšana ar nelielu šūnu plaušu vēzi (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Atjaunināts 2017. gada 1. decembris. Piekļuve 2018. gada 11. janvārim.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Atjaunināts 2017. gada 20. janvāris. Piekļuve 2018. gada 11. janvārim.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Plaušu vēža klīniskie aspekti. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 53. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/16/2018
Atjauninājis: Richard LoCicero, MD, privātprakse, kas specializējas hematoloģijā un medicīnas onkoloģijā, Longsteeta vēža centrā, Gainesville, GA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.