Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Apsvērumi
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Koronārā angiogrāfija ir procedūra, kas izmanto īpašu krāsu (kontrasta materiālu) un rentgena starus, lai redzētu, kā asinis plūst caur sirds artērijām.
Kā tiek veikts tests
Koronāro angiogrāfiju bieži veic kopā ar sirds kateterizāciju. Šī ir procedūra, kas mēra spiedienu sirds kamerās.
Pirms testa sākšanas jums tiks piešķirts viegls nomierinošs līdzeklis, lai palīdzētu jums atpūsties.
Jūsu ķermeņa zona (roku vai cirksni) tiek iztīrīta un nofiksēta ar vietējo nejutīgo medikamentu (anestēziju). Kardiologs caur artēriju iziet plānu dobu cauruli, ko sauc par katetru, un uzmanīgi to pārvieto sirdī. Rentgena attēli palīdz ārstam novietot katetru.
Kad katetrs ir ievietots, katetrā tiek ievadīts krāsu (kontrastmateriāls). Tiek veikti rentgena attēli, lai redzētu, kā krāsviela pārvietojas caur artēriju. Krāsa palīdz izcelt jebkādas asins plūsmas bloķēšanas.
Procedūra visbiežāk ilgst 30 līdz 60 minūtes.
Kā sagatavoties testam
Pirms testa sākšanas jums nevajadzētu ēst vai dzert 8 stundas. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā naktī pirms testa. Pretējā gadījumā jūs pārbaudīsiet slimnīcā testa rītā.
Jūs valkāsiet slimnīcas kleitu. Pirms testa jums ir jāparaksta piekrišanas veidlapa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izskaidros procedūru un tās riskus.
Informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja:
- Ir alerģija pret kādām zālēm vai agrāk bijusi slikta reakcija uz kontrastvielu
- Lieto Viagra
- Var būt grūtniecība
Kā tests jutīsies
Vairumā gadījumu pārbaudes laikā jūs būsiet nomodā. Jūs varat sajust spiedienu vietā, kur atrodas katetrs.
Pēc krāsojuma ievadīšanas Jūs varat sajust pietvīkumu vai siltu sajūtu.
Pēc testa katetrs tiek noņemts. Jūs varat justies stingrā spiedienā, ko ievieto ievietošanas vietā, lai novērstu asiņošanu. Ja katetrs tiek ievietots jūsu cirksnī, jums tiks lūgts gulēt uz muguras uz dažām stundām - vairākas stundas pēc testa, lai izvairītos no asiņošanas. Tas var izraisīt nelielu muguras diskomfortu.
Kāpēc tests tiek veikts
Koronāro angiogrāfiju var veikt, ja:
- Jums pirmo reizi ir stenokardija.
- Jūsu stenokardija, kas kļūst sliktāka, nepazūd, notiek biežāk vai notiek mierā (ko sauc par nestabilu stenokardiju).
- Jums ir aortas stenoze vai kāda cita vārsta problēma.
- Jums ir netipiskas sāpes krūtīs, kad citi testi ir normāli.
- Jums bija nenormāls sirds stresa tests.
- Jums būs sirds operācija, un jums ir augsts koronāro artēriju slimības risks.
- Jums ir sirds mazspēja.
- Jums ir diagnosticēta sirdslēkme.
Normāli rezultāti
Ir normāla asins piegāde sirdij un nav bloķēšanas.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Nenormāls rezultāts var nozīmēt, ka Jums ir bloķēta artērija. Tests var parādīt, cik daudz koronāro artēriju ir bloķētas, kur tās ir bloķētas, un bloķēšanas smagumu.
Riski
Sirds kateterizācijai ir nedaudz paaugstināts risks, salīdzinot ar citiem sirds testiem. Tomēr pārbaude ir ļoti droša, ja to veic pieredzējuša komanda.
Parasti nopietnu komplikāciju risks svārstās no 1 no 1000 līdz 1 no 500. Procedūras riski ir šādi:
- Sirds tamponāde
- Neregulāri sirdsdarbība
- Sirds artērijas ievainojums
- Zems asinsspiediens
- Alerģiska reakcija pret kontrastvielu vai zāles, ko ievada eksāmena laikā
- Insults
- Sirdstrieka
Apsvērumi, kas saistīti ar jebkāda veida kateterizāciju, ir šādi:
- Kopumā IV vai katetra vietā pastāv asiņošanas, infekcijas un sāpju risks.
- Vienmēr pastāv ļoti mazs risks, ka mīkstie plastmasas katetri var sabojāt asinsvadus vai apkārtējās struktūras.
- Asins recekļi var veidoties uz katetriem un vēlāk bloķēt asinsvadus citur organismā.
- Kontrastkrāsas var kaitēt nierēm (īpaši cilvēkiem ar diabētu vai iepriekšējām nieru problēmām).
Apsvērumi
Ja tiek konstatēta bloķēšana, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt perkutānu koronāro intervenci (PCI), lai atvērtu bloķēšanu. To var izdarīt vienā un tajā pašā procedūrā, bet to var aizkavēt dažādu iemeslu dēļ.
Alternatīvie vārdi
Sirds angiogrāfija; Angiogrāfija - sirds; Angiogramma - koronārā; Koronāro artēriju slimība - angiogrāfija; CAD angiogrāfija; Stenokardija - angiogrāfija; Sirds slimība - angiogrāfija
Attēli
Koronārā angiogrāfija
Atsauces
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS mērķtiecīgi atjaunoja vadlīnijas pacientu ar stabilu išēmisku sirds slimību diagnostikai un pārvaldībai: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas sirds asociācijas darba prakses vadlīniju ziņojums un Amerikas krūšu ķirurģijas asociācija, profilakses sirds un asinsvadu māsu asociācija, sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrība un krūšu ķirurgu biedrība. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Kateterizācija un angiogrāfija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 57. nodaļa.
Mehran R, Dangas GD. Koronārā arteriogrāfija un intravaskulārā attēlveidošana. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 20. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.