Absolūtais neitrofilo leikocītu skaits (ANC) vēža ārstēšanai

Posted on
Autors: Roger Morrison
Radīšanas Datums: 18 Septembris 2021
Atjaunināšanas Datums: 1 Novembris 2024
Anonim
Absolute neutrophil count - Medical Meaning
Video: Absolute neutrophil count - Medical Meaning

Saturs

Neitrofīli ir baltie asinsķermenīši, kas ir svarīgi cīņā pret infekciju. ANC apzīmē absolūto neitrofilo leikocītu skaitu, un neitrofilo leikocītu skaits var būt mazāks nekā parasti jebkura iemesla dēļ, ieskaitot gan slimības, gan ārstēšanu. ANC kritums var notikt, piemēram, vēža ķīmijterapijas rezultātā.

Veselam cilvēkam ANC ir no 1500 līdz 6000. Jūsu absolūto neitrofilo leikocītu skaitu var aprēķināt, izmantojot kopēju asins analīzi, ko sauc par pilnīgu asins analīzi jeb CBC. CBC dod ārstam visu jūsu sarkano asins šūnu, balto asins šūnu (WBC) un trombocītu skaitu - mazos šūnu materiāla gabaliņus, kas palīdz kontrolēt asiņošanu. ANC tiek noteikts, reizinot kopējo leikocītu skaitu ar procentiem, kas ir neitrofīli.

Aprēķina piemērs: Ja jūsu kopējais WBC skaits ir 8000 leikocītu un 50% WBC ir neitrofīli, tad jūsu ANC ir 4000 neitrofilu, jo 8000 × 0,50 = 4000.

Bieži vien ANC tiks automātiski aprēķināts kā daļa no laboratorijas ziņojuma. Ja nē, jums var būt gadījumi, kad neitrofīli tiek ziņoti divos atsevišķos segmentos: "joslas" un "segs". Tie tiktu saskaitīti kopā, un tas būtu kaut kas līdzīgs teļu un pieaugušo cilvēku skaita saskaitīšanai, lai iegūtu liellopu skaitu, tas ir, "joslas" ir nenobriedušāka segmentēto neitrofilu vai segmentu forma.


Vairāk par ANC

Iespējams, ka jūsu kopējais WBC skaits ir normāls, bet neitrofilo leikocītu skaits ir zems. Tomēr, tā kā neitrofiliem parasti ir vislielākais pīrāga gabals attiecībā uz kopējo balto asins šūnu daudzumu, WBC skaits parasti ir mazs arī tad, ja neitrofilo leikocītu skaits ir zems.

Neitrofīli ir WBC, kuru veselīgu cilvēku asinīs ir daudz un kuri ir svarīgi cīņā pret infekciju. Viņi faktiski ir vissvarīgākais WBC cīņā pret infekciju. Parasti, kad esat vesels, tie veido vairāk nekā 50% no jūsu kopējā WBC. Tiek saukta nenormāli maza skaita neitrofilu klātbūtne cirkulējošajās asinīs neitropēnija. Neitropēnijas pakāpes ir atšķirīgas atkarībā no tā, cik zemu ir ANC.

Pēc Amerikas vēža biedrības datiem, veselam cilvēkam ANC ir no 2500 līdz 6000. Kad ANC samazinās zem 1000, var būt paaugstināts infekcijas risks, tāpēc ārsts ļoti uzmanīgi sekos jūsu skaitam; Jums ir daudz lielāks infekcijas risks, ja ANC ir mazāks par 500.


Kaulu smadzenes parasti veido jūsu asins šūnas, ieskaitot neitrofilus. Dzīvības glābšanas vēža terapijas, tostarp ķīmijterapija un starojums, var būt vērstas uz strauji augošām šūnām un nelabvēlīgi ietekmēt neitrofilo leikocītu veidošanos, un tāpēc ANC kritums dažreiz ir gaidāma blakusparādība. Dažos gadījumos, kad paredzams, ka ANC būs zems vai kad tas jau ir zems, var ievadīt antibiotikas un / vai augšanas faktorus - zāles, kas palīdz palielināt neitrofilo leikocītu veidošanos.

Simptomi

Vienkārši zems balto asins šūnu skaits vai pat zems absolūtais neitrofilo leikocītu daudzums ne vienmēr rada pamanāmus simptomus. Tāpēc ir tik svarīgi būt uzmanīgiem par infekcijas simptomu iespējamību, kad jūsu neitrofīli ir izsmelti. Diemžēl, kad ANC kļūst zemāks, daudzas no šīm pazīmēm var nebūt pamanāmas, kad sākas infekcija.

Šeit ir dažas infekcijas pazīmes un simptomi, par kuriem varat būt modri:

  • Drudzis
  • Drebuļi
  • Klepus
  • Elpošanas traucējumi
  • Caureja
  • Sāpes

Ja ir centrālās venozās piekļuves ierīce (centrālā līnija vai pieslēgvieta), pārbaudiet, vai vietā, kur caurule nonāk ķermenī, nav apsārtuma, pietūkuma, sāpju vai strutas. Personai ar zemu ANC līmeni, iespējams, nav apsārtuma vai strutas, bet joprojām var būt infekcija.


Ja jūsu ANC samazinās līdz 1000 vai zemāk, un jums ir drudzis, daudzi klīnicisti uzskata, ka pastāv infekcija, un ārstēšana ar antibiotikām parasti tiek sākta nekavējoties, bieži vien pirms infekcijas avota noteikšanas. kļūst par iespējamo aizdomās turamo personu sašaurināšanas procesu no iespējamiem infekcijas patogēniem, vienlaikus turpinot ārstēšanu ar visaptverošāko terapiju.

Kad parādās noteiktas norādes, ārsti var noteikt precīzu infekcijas vietu un cēloni un iespējamos patogēnus. Tādā veidā viņi var izvēlēties ārstēšanu, kas, visticamāk, darbosies, un tas var nozīmēt, ka sākumā ievadītā antibiotika tiks pārslēgta uz tādu, kas ir vairāk pielāgota pārkāpējam (-ām) kļūdai (-ām).

Cēloņi

WBC, tostarp īpaši neitrofilo leikocītu, depresija ir daudzu dažādu pretvēža terapiju toksicitāte. Zems ANC var būt arī pamatslimības izpausme vai pazīme, kā tas notiek dažu veidu asins vēža gadījumā.

Turklāt zems ANC var rasties dažādu citu hronisku slimību, piemēram, autoimūno traucējumu, piemēram, reimatoīdā artrīta, ārstēšanā. Piemēram, viena no reimatoīdā artrīta ārstēšanas metodēm tocilizumabs bloķē šūnu signālu, kas pazīstams kā IL-6, un ir saistīts ar zemākiem ANC, lai gan neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās pacientiem, kuri lieto tocilizumabu, nešķiet saistīta ar nopietnām infekcijām un ir risina ar pasākumiem, kas veikti, lai samazinātu infekcijas risku.

Visbeidzot, ļoti reti cilvēkiem ir iespējama tā sauktā smagā hroniskā primārā neitropēnija. Šis traucējums nav labi saprotams, taču tajā pārsvarā ir sievietes, un šķiet, ka, neskatoties uz zemu ANC, smagas infekcijas ir reti sastopamas, un pacientiem kopumā ir labvēlīgs rezultāts. A