Aizcietējums zīdaiņiem un bērniem

Saturs

• Apsvērumi
• Cēloņi
• Aprūpe mājās
• Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
• Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
• Alternatīvie vārdi
• Pacienta norādījumi
• Attēli
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 8/5/2018

Aizcietējumi zīdaiņiem un bērniem rodas, ja viņiem ir grūti izkārnījumi vai rodas problēmas ar izkārnījumiem. Bērnam var rasties sāpes, izbraucot izkārnījumos, vai arī pēc spriedzes vai stumšanas tās var nespēt.

Apsvērumi

Aizcietējums ir bieži sastopams bērniem. Tomēr normāls zarnu kustības katram bērnam atšķiras.

Pirmajā mēnesī zīdaiņiem mēdz būt zarnu kustība aptuveni reizi dienā. Pēc tam bērni var iet dažas dienas vai pat nedēļu starp zarnu kustībām. Ir arī grūti izdalīt izkārnījumus, jo viņu vēdera muskuļi ir vāji. Tāpēc bērni mēdz saspringt, raudāt un nokļūt sarkanā krāsā, kad viņiem ir zarnu kustība. Tas nenozīmē, ka tie ir aizcietējumi. Ja zarnu kustība ir mīksta, tad, visticamāk, nav problēmu.

Aizcietējuma pazīmes zīdaiņiem un bērniem var ietvert:

• Ļoti smieklīgi un biežāk izplūst (zīdaiņi)
• Grūtības izkļūstot izkārnījumos vai šķietami neērti
• Cietas, sausas izkārnījumi
• Sāpes zarnu kustības laikā
• Vēdera sāpes un vēdera uzpūšanās
• Lielas, plašas izkārnījumi
• Asinis uz izkārnījumiem vai uz tualetes papīra
• Šķidruma vai izkārnījuma pēdas bērna apakšveļā (izdalīšanās pazīme)
• Ja ir mazāk par 3 zarnu kustībām nedēļā (bērni)
• Pārvietojot savu ķermeni dažādās pozīcijās vai saspiežot viņu sēžamvietas

Pirms aizcietējuma ārstēšanas pārliecinieties, vai bērnam vai bērnam ir problēmas:

• Dažiem bērniem ikdienā nav zarnu kustības.
• Dažiem veseliem bērniem vienmēr ir ļoti mīksta izkārnījumi.
• Citiem bērniem ir stingras izkārnījumi, bet viņi var bez problēmām nodot tos.

Cēloņi

Aizcietējums rodas, ja izkārnījumi paliek resnajā zarnā pārāk ilgi. Pārāk daudz ūdens absorbējas resnajā zarnā, atstājot cietas, sausas izkārnījumi.

Aizcietējumus var izraisīt:

• Ignorējot vēlmi izmantot tualeti
• Neēd pietiekami daudz šķiedrvielu
• Nedzer pietiekami daudz šķidrumu
• Pāreja uz cieto pārtiku vai no mātes piena uz formulu (zīdaiņiem)
• Situācijas izmaiņas, piemēram, ceļošana, skolas uzsākšana vai stresa notikumi

Aizcietējuma medicīniskie cēloņi var ietvert:

• Zarnu slimības, piemēram, tās, kas ietekmē zarnu muskuļus vai nervus
• Citi veselības traucējumi, kas ietekmē zarnu darbību
• Dažu zāļu lietošana

Bērni var ignorēt vēlmi veikt zarnu kustību, jo:

• Viņi nav gatavi tualetes apmācībai
• Viņi mācās kontrolēt savu zarnu kustību
• Viņiem ir bijušas sāpīgas zarnu kustības un viņi vēlas tos izvairīties
• Viņi nevēlas izmantot skolu vai publisku tualeti

Aprūpe mājās

Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt jūsu bērnam izvairīties no aizcietējumiem. Šīs izmaiņas var izmantot arī tā ārstēšanai.

Zīdaiņiem:

• Dodiet bērnam papildu ūdeni vai sulu dienas laikā starp barību. Sula var palīdzēt iegūt ūdeni resnajā zarnā.
• Vairāk nekā 2 mēnešu vecumā: divas reizes dienā izmēģiniet 2 līdz 4 unces (59 līdz 118 ml) augļu sulas (vīnogu, bumbieru, ābolu, ķiršu vai plūmju).
• Vairāk nekā 4 mēnešus vecs: ja bērns ir sācis ēst cieto pārtiku, izmēģiniet bērnu pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, zirņus, pupas, aprikozes, žāvētas plūmes, persikus, bumbierus, plūmes un spinātu.

Bērniem:

• Dzeriet daudz šķidrumu katru dienu. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt, cik daudz.
• Ēdiet vairāk augļu un dārzeņu un daudz šķiedrvielu, piemēram, veseli graudi.
• Izvairieties no dažiem pārtikas produktiem, piemēram, siera, ātrās ēdināšanas, sagatavotiem un pārstrādātiem pārtikas produktiem, gaļas un saldējuma.
• Pārtrauciet tualetes apmācību, ja bērns kļūst aizcietēts. Turpiniet pēc bērna aizcietējuma.
• Mācīt vecākiem bērniem izmantot tualeti tieši pēc ēšanas.

Vecāki bērni var palīdzēt mīkstinātājiem (piemēram, tiem, kas satur nātrija dokusātu). Lielie caurejas līdzekļi, piemēram, psyllium, var palīdzēt pievienot šķidrumu un masu izkārnījumiem. Zāļu svecītes vai maigi caurejas līdzekļi var palīdzēt Jūsu bērnam regulāras zarnu kustības. Arī elektrolītu šķīdumi, piemēram, Miralax, var būt efektīvi.

Dažiem bērniem var būt nepieciešami enemas vai recepšu caurejas līdzekļi. Šīs metodes jāizmanto tikai tad, ja šķiedras, šķidruma un izkārnījumu mīkstinātāji nesniedz pietiekamu reljefu.

NELIETOJIET caurejas vai klizmas bērniem, vispirms nelūdzot pakalpojumu sniedzēju.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Nekavējoties sazinieties ar sava bērna pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Zīdainis (izņemot tos, kas baro tikai ar krūti) iet 3 dienas bez izkārnījumiem un ir vemšana vai uzbudināmība

Zvaniet arī uz sava bērna pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Zīdainis, kas jaunāks par 2 mēnešiem, ir aizcietējums
• Zīdaiņi, kas baro bērnu ar krūti, iet 3 dienas bez zarnu kustības (zvaniet uzreiz, ja ir vemšana vai aizkaitināmība)
• Bērns aiztur zarnu kustības, lai izturētu tualetes apmācību
• Ir izkārnījumos asinis

Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Tas var ietvert taisnās zarnas eksāmenu.

Pakalpojumu sniedzējs var uzdot jautājumus par jūsu bērna uzturu, simptomiem un zarnu paradumiem.

Sekojoši testi var palīdzēt atrast aizcietējuma cēloni:

• Asins analīzes, piemēram, pilnīgs asins skaits (CBC)
• Vēdera rentgenstari

Alternatīvie vārdi

Zarnu nekārtība; Regulāras zarnu kustības trūkums

Pacienta norādījumi

• Aizcietējums - ko jautāt savam ārstam
• Augstas šķiedras pārtikas produkti

Attēli

• 

  
  Šķiedru avoti

• 

  
  Gremošanas sistēmas orgāni

Atsauces

Kwan KY. Sāpes vēderā. In: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, red. Steidzamās medicīnas noslēpumi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 19. nodaļa.

Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Aizcietējums bērniem. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/konstipācija- bērni. Atjaunināts 2018. gada maijs. Piekļuve 2018. gada 19. augustam.

Nurko S, Zimmerman LA. Aizcietējuma novērtēšana un ārstēšana bērniem un pusaudžiem. Am Fam Ārsts. 2014; 90 (2): 82-90 PMID: 25077577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577.

Sreedharan R, Liacouras CA. Galvenie gremošanas trakta traucējumu simptomi un pazīmes. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 306. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 8/5/2018

Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.