Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/13/2018
Ausu cauruļu ievietošana nozīmē, ka caurules tiek ievietotas caur ausu korpusiem. Bungādiņa ir plānais audu slānis, kas atdala ārējo un vidējo ausu.
Piezīme: Šajā rakstā uzmanība tiek pievērsta ausu cauruļu ievietošanai bērniem. Tomēr lielākā daļa informācijas var attiekties arī uz pieaugušajiem ar līdzīgiem simptomiem vai problēmām.
Apraksts
Kamēr bērns ir gulējis un nesāpīgs (vispārējā anestēzija), ausu korpusā tiek veikta neliela ķirurģiska sagriešana. Šis šķidrums, kas ir savākts aiz adatas, tiek izņemts ar sūkni.
Tad neliela caurule tiek ievietota caur griezumu uz korpusa. Caurule ļauj gaisam ieplūst tā, ka spiediens ir vienāds abās auss korpusa pusēs. Arī notvertais šķidrums var izplūst no vidusauss. Tas novērš dzirdes zudumu un samazina ausu infekciju risku.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Šķidruma uzkrāšanās aiz jūsu bērna korpusa var izraisīt dzirdes zudumu. Bet vairumam bērnu nav ilgstoša kaitējuma viņu dzirdei vai runai, pat ja šķidrums ir daudzus mēnešus.
Ausu cauruļu ievietošana var tikt veikta, ja šķidrums uzkrājas aiz bērna aizcietējuma un:
- Pēc 3 mēnešiem neaiziet un abas ausis tiek ietekmētas
- Pēc 6 mēnešiem neaiziet un šķidrums ir tikai vienā ausī
Ausu infekcijas, kas nepaliek no ārstēšanas vai kas turpina atgriezties, ir arī iemesls, lai ievietotu ausu cauruli. Ja infekcija nenotiek ārstēšanas laikā vai ja bērnam īsā laika periodā ir daudz ausu infekciju, ārsts var ieteikt auss caurules.
Ausu caurules dažreiz lieto arī jebkura vecuma cilvēkiem, kuriem ir:
- Smaga ausu infekcija, kas izplatās uz blakus esošajiem kauliem (mastoidīts) vai smadzenēm vai bojā blakus esošos nervus
- Ausu traumas pēc pēkšņām lidojuma vai dziļūdens niršanas spiediena izmaiņām
Riski
Ausu cauruļu ievietošanas risks ietver:
- Drenāža no auss.
- Caurspīdīgā caurule, kas nav dziedējusi pēc caurules nokrišanas.
Lielākoties šīs problēmas nav ilgstošas. Viņi arī nereti nerada problēmas bērniem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sīkāk izskaidrot šīs komplikācijas.
Visi anestēzijas riski ir:
- Elpošanas problēmas
- Reakcijas uz zālēm
Visi operācijas riski ir:
- Asiņošana
- Infekcija
Pirms procedūras
Jūsu bērna auss var lūgt bērna medicīnisko vēsturi un fizisku pārbaudi pirms procedūras pabeigšanas. Pirms procedūras veikšanas ir ieteicams arī dzirdes tests.
Vienmēr pastāstiet bērna pakalpojumu sniedzējam:
- Kādas zāles Jūsu bērns lieto, ieskaitot zāles, garšaugus un vitamīnus, ko esat iegādājies bez receptes.
- Kāda alerģija Jūsu bērnam var būt jebkuras zāles, latekss, lente vai ādas tīrītājs.
Operācijas dienā:
- Jūsu bērnam var lūgt ne dzert vai ēst neko pēc pusnakts pirms operācijas.
- Piešķiriet bērnam nelielu ūdeni ar jebkādām zālēm, par kurām jums teicis dot savu bērnu.
- Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā.
- Pakalpojuma sniedzējs pārliecinās, ka jūsu bērns ir pietiekami veselīgs operācijai. Tas nozīmē, ka jūsu bērnam nav slimības vai infekcijas pazīmju. Ja jūsu bērns ir slims, operācija var aizkavēties.
Pēc procedūras
Bērni visbiežāk uzturas atveseļošanās telpā uz īsu laiku un atstāj slimnīcu tajā pašā dienā, kad tiek ievietotas auss caurules. Jūsu bērns var būt groggy un nervozs vienu stundu vai tā, pamodoties no anestēzijas. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var noteikt auss pilienus vai antibiotikas dažas dienas pēc operācijas. Jūsu bērna ārsts var arī prasīt, lai ausis tiktu sausas noteiktu laiku.
Outlook (prognoze)
Pēc šīs procedūras lielākā daļa vecāku ziņo, ka viņu bērni:
- Ir mazāk ausu infekciju
- Atgūstiet ātrāk no infekcijām
Ja caurulītes pēc dažiem gadiem paši neizkrīt, auss speciālistam var būt nepieciešams tos noņemt. Ja ausu infekcijas atgriežas pēc tam, kad caurules nokrīt, var ievietot citu ausu cauruļu komplektu.
Alternatīvie vārdi
Myringotomija; Tympanostomija; Ausu cauruļu ķirurģija; Spiediena izlīdzināšanas caurules; Ventilācijas caurules; Otītu caurules; Ausu infekcijas caurules; Kakla iekaisums - caurules
Pacienta norādījumi
- Ausu cauruļu ķirurģija - ko jautāt savam ārstam
Attēli
Ausu cauruļu ievietošanas sērija
Atsauces
Casselbrandt ML, Mandel EM. Akūta vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums ar efūziju. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 195. nodaļa.
Kerschner JE, Preciado D. Otitis mediji. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 640. nodaļa.
Klein JO. Otitis externa, vidusauss iekaisums un mastoidīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 62. nodaļa.
Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Klīniskās prakses vadlīnijas: tympanostomy caurules bērniem. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.
Wallace IF, Berkman ND, Lohr KN, Harrison MF, Kimple AJ, Steiner MJ. Ķirurģiskā ārstēšana vidusauss iekaisumam ar efūziju: sistemātiska pārskatīšana. Pediatrija. 2014; 133 (2): 296-311. PMID: 24394689 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24394689.
Pārskatīšanas datums 2/13/2018
Atjaunina: Josefs Šargorodskis, MD, MPH, Johns Hopkinsa Universitātes Medicīnas skola, Baltimore, MD. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.