Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/11/2017
Ādas transplantāts ir ādas plāksteris, kas tiek noņemts ar ķirurģiju no vienas ķermeņa zonas un transplantēts vai pievienots citai zonai.
Apraksts
Šī ķirurģija parasti tiek veikta, kad esat vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka jūs būsiet miegā un bez sāpēm.
Veselīga āda tiek ņemta no ķermeņa vietas, ko sauc par donora vietu. Vairumam cilvēku, kuriem ir ādas transplantāts, ir sadalīts biezums ādas transplantāts. Tas aizņem divus augšējos ādas slāņus no donora vietas (epidermas) un slāni zem epidermas (dermas).
Donora vieta var būt jebkura ķermeņa teritorija. Lielākā daļa reižu ir platība, ko slēpj apģērbs, piemēram, sēžamvieta vai iekšējā augšstilba.
Transplantāts ir rūpīgi izplatījies tukšā laukumā, kur tas tiek pārstādīts. Tas tiek turēts vai nu ar maigu spiedienu no labi polsterēta pārsega, kas pārklāj to, vai ar skavām vai dažiem maziem valdziņiem. Donora vietas platība ir pārklāta ar sterilu pārsēju 3 līdz 5 dienas.
Cilvēkiem ar dziļāku audu zudumu var būt nepieciešams pilnvērtīgs ādas transplantāts. Tas prasa visu ādas biezumu no donora vietas, ne tikai divus augšējos slāņus.
Pilna biezuma ādas transplantāts ir sarežģītāka procedūra. Biežas donoru vietas pilna biezuma ādas transplantātos ietver krūšu sienu, muguru vai vēdera sienu.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Ādas transplantātus var ieteikt:
- Teritorijas, kurās ir bijusi infekcija, kas izraisīja lielu ādas zudumu
- Apdegumi
- Kosmētiskie iemesli vai rekonstruktīvās operācijas, ja ir bijuši ādas bojājumi vai ādas bojājumi
- Ādas vēža operācija
- Ķirurģiskās operācijas, kurām nepieciešama ādas pārliešana, lai dziedinātu
- Venozās čūlas, spiediena čūlas vai diabētiskas čūlas, kas neārstē
- Ļoti lielas brūces
- Brūce, ko ķirurgs nav spējis pareizi aizvērt
Pilna biezuma potzari tiek veikti, kad tiek zaudēts daudz audu. Tas var notikt atklātos apakšstilba lūzumos vai pēc smagām infekcijām.
Riski
Anestēzijas riski ir:
- Reakcijas uz zālēm
- Problēmas ar elpošanu
Ar šo operāciju saistītie riski ir:
- Asiņošana
- Hroniskas sāpes (reti)
- Infekcija
- Uzpotētas ādas zudums (transplantāts nav sadzijis vai transplantāts sadzīst lēni)
- Samazināta vai zaudēta ādas sajūta vai paaugstināta jutība
- Rētas
- Ādas krāsas izmaiņas
- Nevienmērīga ādas virsma
Pirms procedūras
Pastāstiet savam ķirurgam vai medmāsai:
- Kādas zāles jūs lietojat, pat zāles vai garšaugi, ko esat iegādājies bez receptes.
- Ja esat lietojis daudz alkohola.
Dienu laikā pirms operācijas:
- Jums var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ir aspirīns, ibuprofēns, varfarīns (Coumadin) un citi.
- Jautājiet savam ķirurgam, kādas zāles jums vēl ir jāveic operācijas dienā.
- Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Smēķēšana palielina jūsu iespēju, piemēram, lēnu dzīšanu. Jautājiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam par palīdzības pārtraukšanu.
Operācijas dienā:
- Ievērojiet norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
- Ņemiet zāles, ko ķirurgs jums teica, lai ņemtu ar nelielu ūdeni.
Pēc procedūras
Jums ir ātri jāatjaunojas pēc ādas sadalīšanas biezumā. Pilna biezuma potzariem nepieciešams ilgāks atveseļošanās laiks. Ja esat saņēmis šādu transplantātu, jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā 1 līdz 2 nedēļas.
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas ievērojiet norādījumus, kā rūpēties par ādas transplantātu, tostarp:
- Valkā mērci 1 līdz 2 nedēļas. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kā jums jārūpējas par mērci, piemēram, pasargājiet to no mitruma.
- Aizsargāt transplantātu no traumas 3 līdz 4 nedēļas. Tas ietver izvairīšanos no trāpījuma vai jebkāda veida vingrinājumiem, kas var kaitēt vai izstiept transplantātu.
- Fiziskās terapijas iegūšana, ja jūsu ķirurgs to iesaka.
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa ādas transplantātu ir veiksmīgi, bet daži to neārstē. Jums var būt nepieciešams otrs transplantāts.
Alternatīvie vārdi
Ādas pārstādīšana; Ādas autograftēšana; FTSG; STSG; Sadalīta biezuma ādas transplantāts; Pilna biezuma ādas transplantāts
Pacienta norādījumi
- Spiediena čūlu novēršana
- Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta
Attēli
Ādas transplantāts
Ādas slāņi
Ādas transplantātu sērija
Atsauces
McGrath MH, Pomerantz JH. Plastiskā ķirurģija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 68. nodaļa.
Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Ādas transplantāts. In: Neligan PC, ed. Plastiskā ķirurģija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013. gads: 17. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/11/2017
Atjaunina: Debra G. Wechter, MD, FACS, vispārējā ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.