Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Dvīņu pārliešanas sindroms ir reta slimība, kas rodas tikai identiskos dvīņos, kamēr viņi atrodas dzemdē.
Noskatieties šo videoklipu par: pārnēsājamo divkāršu pārliešanas sindromu
Cēloņi
Dvīņu pārliešanas sindroms (TTTS) rodas tad, kad vienas dvīņu asins apgāde pārceļas uz otru caur kopīgo placentu. Dvīņu, kas zaudē asinis, sauc par donora dvīņu. Dvīņu, kas saņem asinis, sauc par saņēmēju dvīņu.
Abiem zīdaiņiem var būt problēmas, atkarībā no tā, cik daudz asins tiek nodotas no viena. Dvīņu donoram var būt pārāk maz asins, bet otram var būt pārāk daudz asins.
Simptomi
Lielākā daļa laika, donors dvīņu ir mazāks par otru dvīņu dzimšanas brīdī. Bērnam bieži ir anēmija, tā ir dehidrēta un izskatās bāla.
Saņēmēja dvīņu dzimšana ir lielāka, ādas apsārtums, pārāk daudz asins un augstāks asinsspiediens. Divkāršais asinis, kas izpaužas pārāk daudz asinīs, var izraisīt sirds mazspēju augstā asins daudzuma dēļ. Bērnam var būt nepieciešama medicīna, lai stiprinātu sirds darbību.
Nevienlīdzīgu identisku dvīņu lielumu sauc par nesaskaņotiem dvīņiem.
Eksāmeni un testi
Šo stāvokli visbiežāk diagnosticē ultraskaņa grūtniecības laikā.
Pēc dzimšanas bērni saņems šādus testus:
- Asins recēšanas pētījumi, ieskaitot protrombīna laiku (PT) un daļēju tromboplastīna laiku (PTT)
- Visaptverošs vielmaiņas panelis, lai noteiktu elektrolītu līdzsvaru
- Pilnīgs asins skaits
- Krūškurvja rentgenogramma
Ārstēšana
Ārstēšanai grūtniecības laikā var būt nepieciešama atkārtota amniocentēze. Var pārtraukt augļa lāzerķirurģiju, lai pārtrauktu asins plūsmu no viena dvīņa uz otru grūtniecības laikā.
Pēc dzimšanas ārstēšana ir atkarīga no zīdaiņa simptomiem. Deva var būt nepieciešama asins pārliešana anēmijas ārstēšanai.
Iespējams, ka saņēmējam ir jāsamazina ķermeņa šķidruma tilpums. Tas var ietvert transfūziju.
Saņēmēja dvīņiem var būt nepieciešams lietot zāles, lai novērstu sirds mazspēju.
Outlook (prognoze)
Ja divkārša pārliešana ar divām zālēm ir viegla, abi bērni bieži atgūstas pilnībā. Smagi gadījumi var izraisīt dvīņu nāvi.
Alternatīvie vārdi
TTTS; Augļa transfūzijas sindroms
Atsauces
Carlo WA. Augsta riska zīdainis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 97. nodaļa.
Deprest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Invazīva augļa terapija. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, red. Creasy un Resnik mātes-augļa medicīna: principi un prakse. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 35. nodaļa.
Newman RB, Unal ER. Vairāki grūtniecības gadi. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Dzemdniecība: normālas un grūtnieces. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 32. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Atjaunināja: Peter J. Chen, MD, FACOG, OBGYN asociētais profesors Cooper medicīnas skolā Rowan universitātē, Camden, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.