Kas ir trakumsērga?

Saturs

• Trakumsērgas simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse

Trakumsērga nav sabiedrības veselības problēma, kāda tā bija kādreiz, taču tā nopietno seku dēļ turpina cienīt cieņu. Vīrusu slimību pārnēsā gandrīz tikai dzīvnieku kodumi, un, ja to neārstē, tā var izraisīt nopietnus neiroloģiskus simptomus, tostarp drudzi, galvassāpes, pārmērīgu siekalošanos, muskuļu spazmas, paralīzi un garīgu apjukumu.

Šāvienu sērija, kas sākās tūlīt pēc kodiena, var palīdzēt nevakcinētiem cilvēkiem novērst šo slimību. Diemžēl, tiklīdz simptomi parādās, slimība gandrīz vienmēr ir letāla.

Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) statistiku no 2008. līdz 2017. gadam ASV ir reģistrēti tikai 23 cilvēku trakumsērgas gadījumi.

Trakumsērgu var novērst, izmantojot vienu no divām FDA apstiprinātām vakcīnām.

Trakumsērgas simptomi

Agrīnās infekcijas stadijās var būt maz citu simptomu, ja tādi ir, izņemot drudzi vai galvassāpes.

Laiks starp iedarbību un slimības simptomiem, kas pazīstams kā inkubācijas periods, vidēji var ilgt no 20 līdz 90 dienām.

Infekcijai progresējot un virzoties uz smadzenēm, attīstīsies encefalīta (smadzeņu iekaisums) un meningīta (smadzeņu un mugurkaula apkārtējo audu iekaisums) simptomi. Šajā vēlākajā slimības stadijā cilvēks var sāk izjust progresējošu un bieži dramatisku fizisko un neiropsihiatrisko simptomu klāstu, ieskaitot

• Apetītes zudums
• Slikta dūša un vemšana
• Jutība pret gaismu
• Pārmērīga siekalošanās
• Trauksme un satraukums
• Paranoja
• Nenormāla uzvedība (ieskaitot agresiju un terora uzbrukumus)
• Halucinācijas
• Hidrofobija (neremdināmas slāpes ar nespēju norīt vai izrādīt paniku, ja tiek parādīti dzeramie šķidrumi)
• Krampji
• Daļēja paralīze

No šī brīža slimība var strauji progresēt, izraisot delīriju, komu un nāvi septiņās līdz 10 dienās. Kad parādās prodromālie simptomi, ārstēšana gandrīz nekad nav efektīva.

Šo vārdu kādreiz sauca par hidrofobiju (bailes no ūdens), pateicoties vārda pazīmes simptomam.

Trakumsērgas pazīmes un simptomi

Cēloņi

Trakumsērgu izraisa vīrusu klase, kas pazīstama kā lizavīruss, no kuriem ir 14 dzīvniekiem raksturīgi celmi. Pats vīruss varlielā koncentrācijā atrodamas inficētā dzīvnieka vai cilvēka siekalās un nervu šūnās. Dzīvnieku kodumi ir pārsvarā izplatīšanās veids, lai gan infekciju var pārnest arī, rīkojoties ar beigtiem dzīvniekiem. Pārnešana starp cilvēkiem ir ārkārtīgi reti.

Kad cilvēks ir sakosts, saskrāpēts vai pakļauts inficētiem ķermeņa šķidrumiem (vai nu caur acīm, degunu, muti vai salauztu ādu), vīruss caur perifērās centrālās sistēmas nerviem ceļos uz muguras smadzenēm un smadzenēm.

Amerikas Savienotajās Valstīs sikspārņu kodumi ir visizplatītākais izplatīšanās ceļš no dzīvnieka uz cilvēku, kam seko niknu suņu kodumi. Citi Ziemeļamerikas dzīvnieki, kas parasti ir inficēti, ir jenoti, skunksas, lapsas, liellopi, koijoti un mājas kaķi.

Trakumsērgas cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Līdz šim nav pieejami testi, lai diagnosticētu cilvēku trakumsērgu pirms simptomu parādīšanās. Ārstēšana tiks uzsākta, domājams, ja cilvēku ir sakodis savvaļas dzīvnieks vai jebkurš dzīvnieks, par kuru ir aizdomas par trakumsērgu. Ņemot vērā trakumsērgas infekcijas nāvējošo raksturu, īsti nav pamata gaidīt.

Ko teikt, ja aizdomās turētais dzīvnieks ir miris, infekcijas apstiprināšanai var veikt testus, ņemot smadzeņu audu paraugus. Ja ir kāds asimptomātisks dzīvnieks, dzīvnieku kontrole to noliks, lai smadzeņu audus varētu iegūt testēšanai.

Kā tiek diagnosticēts trakumsērga

Ārstēšana

Laiks ir būtisks, ja ir sagaidāma trakumsērgas iedarbība. Ārstēšana ietver četrus trakumsērgas vakcīnas šāvienus un vienu zāļu, ko sauc par cilvēka trakumsērgas imūnglobulīnu (HRIG), šāvienu. HRIG satur imūnās antivielas, kas nekavējoties inaktivē un kontrolē trakumsērgas vīrusu, līdz vakcīna var sākt darboties.

HRIG tiek piešķirts tikai cilvēkiem, kuri iepriekš nav vakcinēti pret trakumsērgu. To injicē tieši brūcē. Jebkurš pārpalikums tiks injicēts muskuļos tālu no vakcīnas šāvienu piegādes vietas. (HRIG injicēšana pārāk tuvu vakcinācijas vietai var traucēt imūnreakciju.)

Šim nolūkam ir apstiprināti divi HRIG preparāti:

• Imogam trakumsērga-HT (cilvēka trakumsērgas imūnglobulīns)
• HyperRab TM S / D (cilvēka trakumsērgas imūnglobulīns)

Ārstēšana jāsāk nekavējoties pēc iedarbības.Pirmais HRIG un trakumsērgas vakcīnas šāviens tiek veikts nekavējoties; trīs, septiņas un 14 dienas vēlāk tiek veiktas trīs papildu vakcīnas injekcijas.

Blakusparādības parasti ir vieglas un var ietvert sāpes injekcijas vietā un vieglu drudzi.

Kā izturas pret trakumsērgu

Profilakse

Amerikas Savienotajās Valstīs ir apstiprinātas divas trakumsērgas vakcīnas, kuras abas ir izgatavotas ar inaktivētu vīrusu, kas nevar izraisīt infekciju:

• Imovax (cilvēka diploīdo šūnu vakcīna)
• RabAvert (attīrīta vistas embrija šūnu vakcīna)

Abus injicē augšdelma muskuļos trīs devās. Pēc sākotnējā šāviena otrais tiek piešķirts septiņas dienas vēlāk, bet trešais - 14 līdz 21 dienas pēc tam.

Kaut arī blakusparādības parasti ir vieglas (ieskaitot sāpes injekcijas vietā, reiboni, galvassāpes un sliktu dūšu), ir zināms, ka dažiem cilvēkiem ir smaga un potenciāli nāvējoša alerģiska reakcija, kas pazīstama kā anafilakse.

Anafilakses riska dēļ cilvēkiem ar zināmu olšūnu alerģiju un aizvietošanu ar Imovax jāizvairās no RabAvert lietošanas.

Vispārīgi runājot, trakumsērgas vakcinācijas sērija nodrošina 10 gadu imūno aizsardzību. Tiem, kuriem ir augsts trakumsērgas iedarbības risks, pēc vajadzības var veikt ik pēc sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Personas ar augstu risku ietver:

• Tie, kas bieži nonāk saskarē ar savvaļas dzīvniekiem apgabalos, kur ir zināms trakumsērgas risks (ieskaitot savvaļas dzīvnieku virsniekus, veterinārārstus, dzīvnieku apstrādātājus un alu spiegotājus)
• Starptautiskie ceļotāji, kuri, iespējams, nonāk saskarē ar dzīvniekiem vietās pasaulē, kur trakumsērga ir endēmiska

Ja jums ir citi jautājumi vai bažas par trakumsērgas risku un profilaksi, izmantojiet mūsu zemāk esošo ārstu diskusiju ceļvedi, lai sāktu šo sarunu ar savu ārstu.

Trakumsērgas ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Vārds no Verywell

Sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonu panākumi, kontrolējot trakumsērgu Amerikas Savienotajās Valstīs, lielā mērā ir saistīti ar pieradināto mājdzīvnieku plašo vakcināciju. Katrā štatā ir likumi par trakumsērgas vakcināciju, izņemot Kanzasu, Misūri un Ohaio. Tas nozīmē, ka starp tiem, kas to dara, likumi var atšķirties pēc vakcinācijas laika, revakcinācijas nepieciešamības un no tā, vai suņiem tie ir vajadzīgi, bet kaķiem nav.

Neatkarīgi no jūsu valsts likumiem, ir svarīgi aizsargāt savu pet un ievērot Amerikas Dzīvnieku slimnīcu asociācijas (AAHA) sniegtos norādījumus par trakumsērgas vakcināciju.

Šim nolūkam visiem suņiem, kaķiem un seskiem jāsaņem viena trakumsērgas vakcīnas deva ne agrāk kā trīs mēnešu vecumā, pēc tam pēc gada jāveic revakcinācija un pēc tam ik pēc trim gadiem jāveic papildu revakcinācijas šāvieni.

Aizsargājot savu pet, jūs aizsargāsiet arī savu ģimeni un savu kopienu.

Trakumsērgas simptomi