Saturs
- Kāpēc mēs koncentrējamies uz elpošanu?
- Kāpēc sirds ir svarīgāka nekā smadzenes
- Skābekļa lielceļš
- Traģēdija iestājas
- Apakšējā līnija: Push Hard, Push Fast
Tie, kuri gadiem ilgi bija apmācīti tradicionālajā CPR, bieži pretojās pārmaiņām. Neatliekamās palīdzības sniedzēji, sākot no CPR, kas sertificēts līdz EMT, līdz ER ārstam, gadu desmitiem ir iekļauti neatliekamās palīdzības ABC:
- Elpceļi
- Elpošana
- Tirāža
- tādā secībā.
Mums visiem ir iemācīts pārliecināties, ka pacientam vispirms ir elpceļi, un, ja pacients neelpo, elpot gaisu pacientam ar mutē-mutē. Tikai tad, ja pacientam nebija pulsa vai asinsrites pazīmju, mums mācīja saspiest krūtis, lai sūknētu asinis caur ķermeni.
Šī domāšana bija kļūdaina. Pārskats par ķermeņa uzbūvi palīdz ilustrēt, kāpēc tradicionālā pieeja CPR bija atpalikusi.
Kāpēc mēs koncentrējamies uz elpošanu?
Elpceļi un elpošana ir vitāli svarīgi, par to nav šaubu. Pierādījums ir smadzenēs. Mūsu smadzeņu pamatvajadzības ir centrētas uz mūsu smadzeņu stublājiem, un pats galvenais no visiem ir nepieciešamība elpot. Pat ja pārējās smadzenes ir bojātas no slimībām vai traumām, viena no absolūti pēdējām funkcijām būs dziņa elpot.
Pat struktūras, kas atbalsta elpošanu, ir būvētas, lai tās aizsargātu. Nervi, kas pārvieto diafragmu, elpceļam izmantojamo muskuļu krūšu kurvja pamatnē, atrodas muguras smadzeņu pašā augšpusē, tāpēc, ja muguras smadzenes ir ievainotas, tie būs pēdējie bojāti nervi. Tie ir nervi, kurus bojā gāja mirušais Kristofers Rīvs, nokrītot no zirga, atstājot viņu uz ventilatoru uz visu atlikušo mūžu.
Mūsu uzmanība uz elpceļiem nav maldināta; mēs paņēmām savu mājienu no paša ķermeņa. Diemžēl mēs nokavējām galveno punktu. Kaut arī elpošana ir vissvarīgākais elements smadzeņu darāmo darbu sarakstā, asiņu sūknēšana nav pat smadzeņu ziņā, lai to atcerētos. Asins sūknēšana ir sirds funkcija, un sirds to dara, pat nepasakot.
Kāpēc sirds ir svarīgāka nekā smadzenes
Mūsu sirds muskuļi ir vienīgie ķermeņa muskuļu audi, kuru kontrakcijai nav nepieciešams stimuls no ārpuses. Tas notiek automātiski. Sirds var sūknēt asinis pat tad, kad smadzenes mēģina koncentrēties uz elpošanu. Kad smadzenes zaudēs spēju virzīt elpošanu, sirds joprojām pumpēs asinis, līdz tām pilnībā beigsies enerģija.
Tātad smadzenes uztur gaisu iekšā un ārā, kamēr sirds uztur asinis apkārt un apkārt. Viņi strādā kopā, bet ir neatkarīgi. Ja smadzenes pārstāj darboties, sirds var turpināt.
No otras puses, ja sirds apstājas, apstājas arī smadzenes.
Skābekļa lielceļš
Asinsrites sistēma (sirds un asinsvadi) un elpošanas sistēma (plaušas un elpceļi) darbojas kopā kā piegādes ķēde, pārvietojot skābekli ķermeņa audos un noņemot oglekļa dioksīdu. Asins plūsma ir lielceļš, ar galvenajām artērijām un sānu ielu tīklu, visiem ar vienvirziena satiksmi. Plaušas ir kā milzīgs kravas piestātne, kurā tiek nomests skābeklis un savākts oglekļa dioksīds.
Iedomājieties kravas automašīnu uz šosejas. Šīs kravas automašīnas mērķis ir vienmēr būt pilnam un ceļā. Kravas pārvietošana ir viņa naudas pelnīšanas veids.
Viņš tikko pameta doku ar skābekļa kravu ceļā uz virkni rūpnīcu, kurām tas vajadzīgs degvielai. Viņš izbrauks pa lielāko visas sistēmas mezglu - sirdi - un pēc tam pa aortas šoseju. Tieši gar pagrieziena joslu viņš paņems miega artērijas izeju uz smadzenēm. Kad viņš tur nokļūs, viņš atmetīs mazliet skābekļa - neatkarīgi no tā, kas vajadzīgs smadzeņu šūnām - un paņems atkritumus: oglekļa dioksīdu.
Tagad viņš dodas atpakaļ uz piestātni ar kravas automašīnu, kas daļēji satur skābekli un daļēji oglekļa dioksīdu. Viņš joprojām ir piekrauts, tikai viņa kravas sastāvs ir nedaudz atšķirīgs. Nokļuvis dokā, viņš nometīs oglekļa dioksīdu un uzņems vairāk skābekļa citam ceļojumam apkārt.
Plaušas ir ievilkušas elpu, izdalot oglekļa dioksīdu un ievedot svaigu skābekli. Iekraušanas doks ir gatavs kravas automašīnas vadītājam atgriezties. Ja iekraušanas dokā ir kāda problēma (plaušas nez kāpēc neelpoja), viņš var turpināt apmēram vēl vienu reizi ar jau esošo kravu. Mazais kravas automobilis pārvadā pietiekami daudz skābekļa dažiem piegādes braucieniem.
Traģēdija iestājas
Reizi pa reizei mezglā notiek avārija, un visa sistēma apstājas. Virsbūves versija no bufera līdz buferim, apstāšanās, ir pazīstama kā sirds apstāšanās.
Kad tas notiks, vissvarīgākais ir panākt, lai satiksme atkal kustētos (asins sūknēšana). Kravas piestātnes papildināšana (elpas ievilkšana) nepalīdzēs, jo kravas automašīnas tik un tā nevar tur nokļūt, lai uzņemtu skābekli (asinis nepārvietojas). Atcerieties, ka kravas automašīnas pārvadā pietiekami daudz skābekļa divas vai trīs reizes, nemaz nerunājot par to, ka uz aortas šosejas (un citām lielām artērijām) atrodas vairākas kravas automašīnas (sarkanās asins šūnas un citi asins produkti), kurām pat nav bijusi iespēja piegādāt skābekli vispār vēl. Viss, kas jums jādara, ir panākt to kustību.
Apakšējā līnija: Push Hard, Push Fast
Ķermeņa transporta sistēma ir vissvarīgākā. Tas tik un tā nav sarežģīti - ne tuvu nav tik sarežģīti kā smadzenes -, bet ir svarīgi, lai pārējās daļas darbotos. Lai asinis kustētos, nepieciešami daži sūkņi. Apturot krūšu kurvja saspiešanu, lai veiktu mutē-mutē, šī plūsma tiek pārtraukta.
Pētījumi ir skaidri parādījuši ieguvumu krūškurvja saspiešanai bez mutes mutē. Pat ja tas ir pretrunā ar jūsu graudiem kā sāļš vecs feldšeris, kurš iemācījās veikt CPR ar glābšanas elpošanu, zinātni nevar ignorēt. Koncentrēšanās uz asiņu sūknēšanu CPR laikā, nevis gaisa kustība, rada daudz jēgas.