Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/12/2018
Polyarteritis nodosa ir nopietna asinsvadu slimība. Mazās un vidējās artērijas kļūst pietūkušas un bojātas.
Cēloņi
Artērijas ir asinsvadi, kas orgāniem un audiem pārnēsā skābekli. Polyarteritis nodosa cēlonis nav zināms. Nosacījums rodas, kad noteiktas imūnās šūnas uzbrūk ietekmētajām artērijām. Audi, kurus baro ar skartajām artērijām, NEDRĪKST skābekli un barību, kas viņiem nepieciešama. Rezultāts ir bojājums.
Vairāk šo pieaugušo ir pieaugušie nekā bērni.
Cilvēki ar aktīvu B hepatītu vai C hepatītu var attīstīt šo slimību.
Simptomi
Simptomi izraisa bojāto orgānu bojājumus. Bieži ietekmē ādu, locītavas, muskuļus, kuņģa-zarnu traktu, sirdi, nieres un nervu sistēmu.
Simptomi ir šādi:
- Sāpes vēderā
- Samazināta ēstgriba
- Nogurums
- Drudzis
- Asins sāpes
- Muskuļu sāpes
- Neparedzēts svara zudums
- Vājums
Ja tiek skarti nervi, Jums var būt nejutīgums, sāpes, dedzināšana un vājums. Nervu sistēmas bojājumi var izraisīt insultus vai krampjus.
Eksāmeni un testi
Nav pieejami specifiski laboratorijas testi, lai diagnosticētu poliartērijas nodozi. Ir vairāki traucējumi, kuriem piemīt līdzīgas pazīmes kā poliartrīts. Tie ir pazīstami kā "atdarinājumi".
Jums būs pilnīgs fiziskais eksāmens.
Laboratorijas testi, kas var palīdzēt diagnosticēt un izslēgt imitācijas, ietver:
- Pilnīgs asins skaits (CBC) ar diferenciālu, kreatinīnu, B un C hepatīta testiem un urīna analīzēm
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) vai C-reaktīvs proteīns (CRP)
- Seruma proteīnu elektroforēze, krioglobulīni
- Seruma komplementa līmenis
- Arteriogramma
- Audu biopsija
- Tiks veikti citi asins analīzes, lai izslēgtu līdzīgus apstākļus, piemēram, sistēmisko sarkanā vilkēde (ANA) vai granulomatoze ar poliangītu (ANCA).
- HIV tests
- Krioglobulīni
- Anti-fosfolipīdu antivielas
- Asins kultūras
Ārstēšana
Ārstēšana ietver zāles, kas nomāc iekaisumu un imūnsistēmu. Tie var ietvert steroīdus, piemēram, prednizonu. Tāpat bieži lieto līdzīgas zāles, piemēram, azatioprīnu, metotreksātu vai mikofenolātu, kas ļauj samazināt steroīdu devu. Ciklofosfamīdu lieto smagos gadījumos.
Ārstēšana var būt saistīta ar plazmaferēzi un pretvīrusu zālēm, kas saistītas ar hepatītu.
Outlook (prognoze)
Pašreizējā ārstēšana ar steroīdiem un citām zālēm, kas nomāc imūnsistēmu (piemēram, azatioprīns vai ciklofosfamīds), var uzlabot simptomus un ilgtermiņa izdzīvošanas iespēju.
Visnopietnākās komplikācijas visbiežāk ir saistītas ar nierēm un kuņģa-zarnu traktu.
Bez ārstēšanas perspektīvas ir sliktas.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Sirdstrieka
- Zarnu nekroze un perforācija
- Nieru mazspēja
- Insults
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja rodas šī traucējuma simptomi, zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam. Agrīna diagnostika un ārstēšana var uzlabot labas izredzes.
Profilakse
Nav zināms profilakses. Tomēr agrīna ārstēšana var novērst dažus bojājumus un simptomus.
Alternatīvie vārdi
Periarterītis nodosa; PAN; Sistēmisks nekrotizējošs vaskulīts
Attēli
Mikroskopisks poliaterīts 2
Asinsrites sistēma
Atsauces
Luqmani R. Polyarteritis nodosa un ar to saistītie traucējumi. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kellejas reimatoloģijas mācību grāmata. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 90. nodaļa.
Pagnoux C, Seror R, Henegar C, et al. Klīniskās pazīmes un rezultāti 348 pacientiem ar poliartērijas nodozi: sistemātisks retrospektīvs pētījums par pacientiem, kas diagnosticēti laikā no 1963. gada līdz 2005. gadam un ievadīts Francijas vaskulīta pētījumu grupas datubāzē. Artrīts Rheum. 2010; 62 (2): 616-626. PMID: 20112401 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20112401.
Puéchal X, Pagnoux C, Barons G, et al. Azatioprīna pievienošana remisijas indukcijas glikokortikoīdiem eozinofilai granulomatozei ar poliangītu (Churg-Strauss), mikroskopisku polihangītu vai poliaterītu nodozi bez sliktiem prognožu faktoriem: randomizēts, kontrolēts pētījums. Artrīts Rheumatol. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28678392.
Ribi C, Cohen P, Pagnoux C, et al. Poliaterīta nodozes ārstēšana un mikroskopisks polihangīts bez sliktas prognozes faktoriem: prospektīvs randomizēts pētījums ar simts divdesmit četriem pacientiem. Artrīts Rheum. 2010; 62 (4): 1186-1197. PMID: 20131268 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20131268.
Shanmugam VK. Vaskulīts un citas retākas arteriopātijas. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordas asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 137. nodaļa.
Akmens JH. Sistēmiskie vaskulīti. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 270. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/12/2018
Atjaunina: Gordons A. Starkebaums, MD, ABIM padome sertificēta reimatoloģijā, Sietlā, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.