Saturs
Osteoporoze ir progresējoša kaulu slimība, kad kaulu blīvums tiek zaudēts vai kaulu veidošanās ir nepietiekama. Rezultāts ir novājināti kauli un uzņēmība pret lūzumiem. Osteoporoze ir biežāk sastopama gados vecākiem pieaugušajiem, īpaši sievietēm ar menopauzi un pēc menopauzes, bet tā var ietekmēt arī bērnus, šajā gadījumā to sauc par nepilngadīgo osteoporozi. Šī retā osteoporozes forma parasti notiek tieši pirms pubertātes sākuma iepriekš veseliem bērniem. Vidējais vecums sākumā ir septiņi gadi, diapazons ir no viena līdz 13 gadiem.Osteoporoze var būt nopietna problēma jauniešiem, jo tā notiek laikā, kad viņi veido lielāko daļu kaulu masas. Zaudējot kaulu masu šajā ļoti izšķirošajā laikā, bērnam var būt ļoti nopietnu komplikāciju risks, tostarp lūzumi.
Simptomi
Pirmā pazīme, ka bērnam ir osteoporoze, ir sāpes muguras lejasdaļā, gurnos un / vai pēdās. Bērnam var būt arī grūtības staigāt vai staigāt ar klibumu. Apakšējo ekstremitāšu lūzumi ir bieži, īpaši ceļa vai potītes.
Nepilngadīgā osteoporoze var izraisīt arī fiziskas deformācijas, tostarp:
- Nogrimusi lāde
- Auguma zudums
- Nenormāls mugurkaula krūšu daļas izliekums, stāvokli sauc par kifozi. Krūšu mugurkauls savieno mugurkaula kakla daļu zem mugurkaula jostas daļas. Tas iet pa kakla pamatni līdz vēderam un ir vienīgā mugurkaula daļa, kas savienota ar ribu.
Cēloņi
Bērnu osteoporoze ir reta parādība, taču to bieži izraisa pamatslimība. Ir divu veidu nepilngadīgo osteoporoze: sekundārā un idiopātiskā.
Ja nav identificēts slimības cēlonis, tiek diagnosticēta idiopātiska juvenila osteoporoze.
Sekundārā nepilngadīgo osteoporoze
Sekundārā osteoporoze ir biežāk sastopama nekā idiopātiska mazuļu osteoporoze, taču precīza izplatība nav zināma. Sekundārā nepilngadīgo osteoporoze, ko parasti izraisa cits veselības stāvoklis.
Dažas no slimībām, kas var izraisīt sekundāru mazuļa osteoporozi bērnam, ir:
Nepilngadīgo artrīts (JA): Dažādiem JA veidiem ir slimības procesi, kas veicina osteoporozes attīstību. Piemēram, pētījumos ar bērniem ar juvenilu idiopātisku artrītu kaulu masa ir mazāka, nekā paredzēts, it īpaši artrīta skartajām locītavām.Citi pētījumi liecina, ka JA ārstēšanai paredzētās zāles, piemēram, prednizons, var negatīvi ietekmēt kaulu masu. Turklāt dažas ar JA saistītas uzvedības, piemēram, izvairīšanās no fiziskām aktivitātēm sāpju dēļ, var arī samazināt kaulu stiprumu un kaulu masu.
1. tipa cukura diabēts: 1. tipa cukura diabēts, diabēta veids, kurā ķermenis ražo pārāk maz insulīna vai to nedara, ir izplatīts bērniem un jauniešiem. Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu bieži ir slikta kaulu kvalitāte un palielināts lūzumu risks.Līdz ar 1. tipa cukura diabēta sākšanos jaunākiem cilvēkiem, kad kaulu masa joprojām palielinās, palielinās risks, ka bērnam attīstās sekundārā osteoporoze.
Cistiskā fibroze (CF): CF ir progresējošs, ģenētisks stāvoklis, kas izraisa atkārtotas un notiekošas plaušu infekcijas un galu galā laika gaitā ierobežo spēju elpot. Plaušu slimība var palēnināt pubertāti un kavēt bērna kaulu augšanu, un pubertātes palēnināšanās galu galā novedīs pie vājākiem kauliem.
Malabsorbcijas slimības: Malabsorbcija no zarnu slimībām (piemēram, Krona slimība, celiakija utt.) Var samazināt barības vielu absorbciju no zarnām, ieskaitot kalciju no diētas un D vitamīnu. Tas var palielināt kaulu masas zudumu un izraisīt lūzumus.
Sieviešu sportistu triādes sindroms: Šis stāvoklis var izraisīt osteoporozi arī jaunām sievietēm. To izraisa enerģijas trūkuma, nepareizas ēšanas un nokavētu periodu kombinācija.
Zāles var izraisīt arī sekundāru nepilngadīgo osteoporozi, ieskaitot ķīmijterapijas zāles, pretkrampju zāles un kortikosteroīdu zāles. Ja jūsu bērnam ir vēzis, krampji vai artrīts, iespējams, vēlēsities runāt ar viņa ārstu par kaulu blīvuma pārbaudi.
Dzīvesveids: Dažreiz nepilngadīgo osteoporoze ir saistīta ar noteiktu uzvedību, piemēram, ilgstošu nekustīgumu vai neaktivitāti. Nepietiekams uzturs, īpaši D vitamīna un kalcija trūkums, arī var veicināt nepilngadīgo osteoporozi.
Idiopātiska mazuļu osteoporoze
Kaut arī idiopātiskai juvenilai osteoporozei nav zināmu cēloņu, pētnieki ir apstiprinājuši, ka ģenētika spēlē agrīnā osteoporozes stadiju, kas nav sekundāra. Piemēram, noteiktu regulējošu olbaltumvielu mutācijas bērnībā ir saistītas ar agri sākušos osteoporozi ar aksiāliem (mugurkaula) un apendikulāriem (ekstremitāšu) lūzumiem.
Jauniešu idiopātiskā osteoporoze ir retāk sastopama nekā sekundāra. Šķiet, ka tas ietekmē vairāk zēnu nekā meitenes. Tas sākas arī pirms pubertātes, vidēji iestājoties 7 gadu vecumam. A
Ar šāda veida osteoporozi jūsu bērna kaulu blīvums var atjaunoties pubertātes laikā. Tomēr kaulu blīvums joprojām nebūs tik normāls, kad kaulu masa sasniegs maksimumu vēlāk pieaugušā vecumā.
Diagnoze
Nepilngadīgo osteoporozes diagnoze var būt grūti diagnosticējama. Kaulu blīvuma skenēšana ir visprecīzākais veids, kā agri noteikt pazeminātu kaulu masu, taču skenēšanu var veikt tikai tad, kad jūsu bērna ārstam ir aizdomas par nepilngadīgo osteoporozi. Šie skenējumi aplūko kaulu minerālu saturu un skeleta izmaiņas, ieskaitot kaulu zudumu. Tomēr šie testi ne vienmēr ir precīzi, un tie ir rūpīgi jāpārbauda, lai noteiktu osteoporozes diagnozi.
Tā vietā jūsu bērna ārsts paļausies uz pazīmēm un simptomiem, kas norāda, ka jūsu bērnam var būt trausli kauli. Tas ietver sāpes muguras lejasdaļā, gurnos un pēdās, ko papildina problēmas ar staigāšanu. Ceļa un potītes sāpes un lūzumi var būt simptoms.
Ja bērnam nav simptomu, diagnoze parasti tiek noteikta, kad bērnam ir salauzts kauls. Papildus kaulu blīvuma skenēšanai rentgenstari var arī parādīt zemu kaulu blīvumu, lūzumus vai sabrukušu vai nepareizu skriemeļu (mugurkaula kaulu kaulus). Diemžēl rentgenstari nekonstatēs osteoporozi, kamēr nav notikuši ievērojami kaulu masas zudumi.
Jaunāki rentgenstaru veidi, tostarp dubultās enerģijas rentgena absorbcijas metrija (DXA), dubultā fotonu absorbcijasometrija (DPA) un kvantitatīvā datortomogrāfija (CAT skenēšana), var palīdzēt noteikt agrāku un precīzāku zemas kaulu masas diagnostiku.
Nepilngadīgo osteoporoze pret Osteogenesis Imperfecta
Osteogenesis imperfecta (OI) ir reta ģenētiska slimība. Līdzīgi kā nepilngadīgo osteoporoze, tā ir pazīstama ar to, ka izraisa vājus kaulus, kas ir uzņēmīgi pret lūzumiem. To izraisa problēmas ar kaulu kolagēna daudzumu un kvalitāti.
Kaulu kolagēns ir ciets, nešķīstošs un gumijots proteīns, kas atrodas kaulos, muskuļos, ādā un cīpslās. Bērni, kuriem ir OI, normālu kaulu masu nesasniegs.Šis stāvoklis svārstās no vieglas līdz smagas.
OI funkcijas ietver:
- Kauli, kas viegli lūst
- Kaulu sāpes
- Loose vai hypermobile locītavas (locītavas, kurām ir lielāks mobilitātes diapazons)
- Zems muskuļu spēks
- Ģimenes vēsture
- Mazs augums, īpaši vidēji smagos vai smagos gadījumos
- Sklera - stāvoklis, kad acu baltumi ir iekrāsoti zilā, violetā vai pelēkā krāsā
- Iespējams dzirdes zudums
- Iespējamie trauslie zobi, stāvoklis, ko sauc par dentinogenesis imperfecta
Divas galvenās OI pazīmes, kas padara to atšķiramu no nepilngadīgo osteoporozes, ir ģimenes anamnēze un sklera. Dažos gadījumos OI nošķiršanai no nepilngadīgo osteoporozes var būt nepieciešama ģenētiska pārbaude.
Ārstēšana
Kad jūsu bērnam būs noteikta diagnoze, bērna ārsts vēlēsies izstrādāt īpašu ārstēšanas plānu. Ārstēšana parasti ir vērsta uz mugurkaula un citu kaulu aizsardzību pret lūzumiem.Tas ir balstīts arī uz slimības smagumu.
Līdzīgi kā viņu vienaudžiem, bērniem ar sekundāru osteoporozi nepieciešama diēta, kas bagāta ar D vitamīnu un kalciju. Viņiem arī jāiegūst pēc iespējas vairāk fizisko aktivitāšu, ņemot vērā viņu veselības robežas.
Ārstēšana ar Avotu
Ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no osteoporozes simptomu cēloņa. Ar sekundāru nepilngadīgo osteoporozi bērna ārsts vēlēsies identificēt un ārstēt galveno cēloni.
Ja avots ir pamatā esošais veselības stāvoklis, tas ietver šīs slimības diagnosticēšanu un ārstēšanu. Ar medikamentu izraisītu nepilngadīgo osteoporozi primāro stāvokli vislabāk ārstēt ar mazāko efektīvo zāļu devu vai atrast alternatīvu un efektīvu ārstēšanu.
Vingrojiet
Jums vajadzētu mudināt savu bērnu piedalīties regulāros vingrinājumos. Jautājiet ģimenes pediatram nosūtījumu pie fizioterapeita vai fizioterapeita. Šī persona var palīdzēt izveidot vingrojumu programmu, kas veicina kaulu veselību, ir droša un samazina lūzumu risku.
Jūs vēlaties, lai jūsu bērns būtu aktīvs, taču ir ieteicams izvairīties no sporta veidiem, kur jūsu bērns varētu viegli ievainot, piemēram, no kontaktsporta.
Kalcijs un D vitamīns
Tā kā kalcijs ir svarīga kaulu veselības sastāvdaļa, bērna uzturam pievienojot vairāk kalcija, var palielināt kaulu stiprumu un samazināt lūzumu risku. Labi uztura kalcija avoti ir piena produkti (piens, jogurts, siers utt.) Zaļie lapu dārzeņi un pārtika, kas bagātināta ar kalciju. Dietologs var būt lielisks informācijas avots, lai palielinātu kalcija daudzumu bērna uzturā.
Jums vajadzētu arī pārliecināties, ka jūsu bērns saņem pietiekami daudz D vitamīna, jo šis vitamīns palielina kalcija uzsūkšanos un stiprina kaulus. Lielāko daļu D vitamīna iedarbības mēs saņemam no saules, tāpēc pārliecinieties, ka jūsu bērns katru dienu tiek pakļauts saules gaismai. Ja jums ir bažas, ka jūsu bērns nesaņem pietiekami daudz D vitamīna, konsultējieties ar savu ārstu.
Medikamenti
Jūsu bērnam var būt nepieciešami medikamenti, lai kontrolētu simptomus. Tas var ietvert sāpju zāles pēc lūzuma vai, ja bērnam ir smaga osteoporoze, zāles, kas veicina kaulu izturību.Tie ietver fluorīdu, kalcitonīnu un bifosfonātus.
Jūsu ārsts ir vislabākajā situācijā, lai noteiktu, kādas zāļu iespējas vislabāk varētu noderēt viņa vai viņas unikālajā situācijā. Jūsu bērna ārsts var arī izrakstīt kalcija vai D vitamīna piedevas, ja bērnam nav pietiekami daudz uztura vai saules gaismas iedarbības.
Ilgtermiņa problēmas
Neārstēta nepilngadīgo osteoporoze var izraisīt ilgstošas problēmas. Tas ir tāpēc, ka visā bērnībā bērni veido savu pīķa kaulu basu. Parasti tas tiek paveikts pirms 30 gadu vecuma.
Jo vairāk cilvēkam ir kaulu, jo stiprāki ir viņu kauli. Spēcīgi kauli samazina arī osteoporozes risku vēlāk dzīvē.
Bez ārstēšanas nepilngadīgo osteoporoze var ietekmēt kaulu stiprumu un blīvumu, kā arī palielināt osteoporozes lūzumu iespējamību vēlāk dzīvē. Tāpēc ir svarīga agrīna nepilngadīgo osteoporozes diagnostika un ārstēšana.
Apgrieziet osteoporozi un novērsiet kaulu zudumu, izmantojot efektīvas zālesVārds no Verywell
Jūs varat veicināt veselīgus kaulu paradumus saviem bērniem, veicinot pareizu uzturu un daudz vingrinājumu. Ēšana kaulu veselībai nozīmē iegūt daudz pārtikas produktu, kas ir bagāti ar kalciju un D vitamīnu, ieskaitot piena produktus, augļus, kas bagāti ar kalciju, un lapu dārzeņus, riekstus un sēklas, kā arī dažu veidu taukainas zivis (t.i., sardīnes un lašus). Jums vajadzētu arī mēģināt ierobežot bērnu piekļuvi bezalkoholiskajiem dzērieniem un uzkodām, kas nesniedz kalciju.
Palīdziet saviem bērniem atrast dažādas fiziskas aktivitātes, kurās viņi var izbaudīt dalību, un nosakiet ierobežojumus mazkustīgām aktivitātēm, piemēram, televizora skatīšanai un videospēļu spēlēšanai.
Vēl viens labs veids, kā popularizēt bērnu kaulu, ir veselība, ja esat labs paraugs. Dzert pienu kopā ar ēdienreizēm, uzkodas ar pārtiku, kas bagāta ar kalciju, un daudz vingrojiet. Nesmēķēt. Jūs, iespējams, to neapzināties, bet jūsu bērni to vēro, un jūsu ieradumi - labi un slikti - spēcīgi ietekmē viņus tagad un nākotnē.