Saturs
Radiāls galvas lūzums ir visizplatītākais elkoņa lūzuma veids, kas rodas pieaugušajiem.Šāda veida traumas visbiežāk izraisa kritiens uz izstieptas rokas. Radiālie galvas lūzumi visbiežāk notiek divās pacientu grupās: vecāka gadagājuma sievietes osteoporozes rezultātā vai jauni vīrieši ievērojamu traumu rezultātā.Tās var rasties arī citās pacientu grupās, taču šīs divas grupas neapšaubāmi ir visizplatītākās. Turklāt radiālie galvas lūzumi var notikt kopā ar citām elkoņa un augšējo ekstremitāšu traumām.
Radiālā galva ir apaļa diska forma un ir svarīga elkoņa kustībās. Radiālā galva pārvietojas gan elkoņa locītavas locīšanā, gan izstiepšanā (locīšanā), kā arī apakšdelma rotācijā. Tāpēc radiālās galvas ievainojums var ietekmēt visas kustības pie elkoņa.
Simptomi
Radiālie galvas lūzumi visbiežāk rodas pēc nokrišanas un pastiepšanās, lai nostiprinātu sevi ar apakšdelmu. Šāda veida lūzuma simptomi ir:
- Sāpes elkoņā
- Ierobežots locītavas kustības diapazons
- Locītavas pietūkums
- Maigums galvenokārt locītavas ārpusē
Diagnoze
Radiālos galvas lūzumus bieži var redzēt uz rentgena, bet dažreiz labi izlīdzinātos kaulu pārtraukumos tie var neparādīties parastā rentgenogrāfijā. Bieži vien ir aizdomas par traumu, ja uz elkoņa locītavas rentgena redzams pietūkums. Citus testus, piemēram, datortomogrāfiju vai MRI, var iegūt, ja ir diagnozes nenoteiktība.
Kategorijas
Ir trīs radiālo galvas lūzumu kategorijas:
- 1. tips: nav kaula pārvietošanas (atdalīšanas)
- 2. tips: vienkāršs pārtraukums ar pārvietojumu
- 3. tips: sasmalcināts lūzums (daudz gabalu)
Traumas ārstēšana
Radiālo galvas lūzumu ārstēšana ir atkarīga no lūzuma parādīšanās rentgenogrāfijā. Radiālos galvas lūzumus, kas nav slikti pārvietoti, var novērst, īslaicīgi sašķeļot elkoni, lai kontrolētu diskomfortu, kam seko agrīna kustības amplitūda. Ilgstoša imobilizācija nav ieteicama un var izraisīt vairāk problēmu, ko izraisa locītavas stīvums.
Fizikālā terapija galvas radiālajam lūzumam
Nozīmīgāk nobīdītiem radiālajiem galvas lūzumiem var būt nepieciešama ķirurģiska operācija, lai stabilizētu lūzumu, vai, iespējams, radiālās galvas izgriešana. Atbilstoša ārstēšanas veida noteikšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp kaulu fragmentu skaita, citu kaulu un saišu ievainojumiem. ap elkoņu un pacienta aktivitātes līmeni.
Ja radiālā galva ir jānoņem, tās vietā var būt nepieciešams ievietot implantu, lai novērstu elkoņa nestabilitāti.Šī procedūra, ko sauc par radiālo galvas nomaiņu, ir nepieciešama, ja ir ievainoti citi kauli un / vai saites un elkoņa locītava ir nestabila bez jebkura radiālā galva. Pretējā gadījumā izolētas radiālas galvas traumas noņemšana parasti neizraisa elkoņa locītavas funkcijas traucējumus.
Radiālo galvas lūzumu komplikācijas ir nesaskaņas, malunions, elkoņa artrīts un elkoņa locītavas stīvums. Nonunion (nedzīstoši lūzumi) un malunion (slikti izlīdzināti lūzumi) ir visizplatītākie, ārstējot bez ķirurģiskas iejaukšanās, taču bieži vien tie nevar izraisīt simptomus. Artrīts un stīvums biežāk sastopami ar smagākiem ievainojumiem, piemēram, lūzumiem, kas izraisa daudzus kaula gabalus.