Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/27/2017
Polio ir vīrusu slimība, kas var ietekmēt nervus un var izraisīt daļēju vai pilnīgu paralīzi. Polio medicīniskais nosaukums ir poliomielīts.
Cēloņi
Polio ir slimība, ko izraisa poliovīrusa infekcija. Vīruss izplatās:
- Tiešs personisks kontakts
- Saskare ar inficētu gļotu vai degunu no deguna vai mutes
- Kontakts ar inficētiem ekskrementiem
Vīruss nonāk caur muti un degunu, vairojas rīklē un zarnu traktā, pēc tam uzsūcas un izplatās caur asins un limfas sistēmu. Laiks no inficēšanās ar vīrusu līdz slimības simptomiem (inkubācija) svārstās no 5 līdz 35 dienām (vidēji 7 līdz 14 dienas). Lielākā daļa cilvēku nerada simptomus.
Riska faktori ietver:
- Imunizācijas trūkums pret poliomielītu
- Ceļojiet uz apgabalu, kuram ir bijis poliomielīta uzliesmojums
Pasaules vakcinācijas kampaņas rezultātā pēdējos 25 gados poliomielīts lielā mērā ir novērsts. Šī slimība joprojām pastāv dažās Āfrikas un Āzijas valstīs, un uzliesmojumi notiek cilvēku grupās, kas nav vakcinētas. Lai atjauninātu šo valstu sarakstu, apmeklējiet tīmekļa vietni: www.polioeradication.org.
Simptomi
Pastāv trīs galvenie poliomielīta infekcijas modeļi: subklīniskās infekcijas, neparalītiskas un paralītiskas. Lielākajai daļai cilvēku ir subklīniska infekcija, vai arī viņiem nav simptomu.
SUBCINĀLĀS INFEKCIJAS SIMPTOMI
- Vispārēja diskomforta sajūta vai nemierīgums (nespēks)
- Galvassāpes
- Sarkana kakla
- Nedaudz drudzis
- Sāpošs kakls
- Vemšana
Cilvēkiem ar subklīnisku poliomielīta infekciju var nebūt simptomu, vai viegli simptomi var ilgt 72 stundas vai mazāk.
Klīniskā poliomielīta slimība ietekmē centrālo nervu sistēmu (smadzenes un muguras smadzenes), un tā ir sadalīta neparalītiskos un paralītiskos veidos. Tas var rasties pēc atveseļošanās no subklīniskas infekcijas.
Eksāmeni un testi
Fiziskās pārbaudes laikā veselības aprūpes sniedzējs var atrast:
- Nenormāli refleksi
- Atpakaļ stīvums
- Grūtības pacelt galvu vai kājas, atrodoties plakanā aizmugurē
- Stīvs kakls
- Bojājums kaklam
Veicamie testi ietver:
- Kakla mazgāšanas, izkārnījumu vai mugurkaula šķidruma kultūras
- Mugurkaula un mugurkaula šķidruma pārbaude (CSF pārbaude), izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR)
- Antivielu līmeņa noteikšana pret poliomielīta vīrusu
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus, kamēr infekcija sākas. Šai vīrusu infekcijai nav specifiskas ārstēšanas.
Cilvēkiem ar smagiem gadījumiem var būt nepieciešami dzīvības glābšanas pasākumi, īpaši palīdzot elpot.
Simptomi tiek ārstēti, ņemot vērā to smagumu. Ārstēšana var ietvert:
- Antibiotikas urīnceļu infekcijām
- Mitrs karstums (apkures spilventiņi, siltie dvieļi), lai samazinātu muskuļu sāpes un spazmas
- Pretsāpju līdzekļi, lai samazinātu galvassāpes, muskuļu sāpes un spazmas (narkotikas parasti netiek ievadītas, jo palielina elpošanas traucējumu risku)
- Fizikālā terapija, bikšturi vai korekcijas kurpes, vai ortopēdiskā ķirurģija, lai palīdzētu atjaunot muskuļu spēku un funkciju
Outlook (prognoze)
Izredzes ir atkarīgas no slimības formas (subklīniskās vai paralītiskās) un skartās ķermeņa zonas. Lielākā daļa laika, pilnīga atveseļošanās ir iespējama, ja muguras smadzenes un smadzenes nav iesaistītas.
Smadzeņu vai muguras smadzeņu iesaistīšanās ir medicīniska ārkārtas situācija, kas var izraisīt paralīzi vai nāvi (parasti no elpošanas problēmām).
Invaliditāte ir biežāka nekā nāve.Infekcija, kas atrodas augstu muguras smadzenēs vai smadzenēs, palielina elpošanas problēmu risku.
Iespējamās komplikācijas
Veselības problēmas, kas var rasties no poliomielīta, ir:
- Aspirācijas pneimonija
- Cor pulmonale (sirds mazspējas forma, kas atrodama cirkulācijas sistēmas labajā pusē)
- Kustības trūkums
- Plaušu problēmas
- Miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums)
- Paralītiskais ileuss (zarnu funkcijas zudums)
- Pastāvīga muskuļu paralīze, invaliditāte, deformācija
- Plaušu tūska (patoloģiska šķidruma uzkrāšanās plaušās)
- Šoks
- Urīnceļu infekcijas
Post-polio sindroms ir komplikācija, kas attīstās dažiem cilvēkiem, parasti 30 vai vairāk gadus pēc pirmās inficēšanās. Muskuļi, kas jau bija vāji, var kļūt vājāki. Vājums var attīstīties arī muskuļos, kas iepriekš nebija ietekmēti.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Kāds tuvu jums ir izveidojis poliomielītu un neesat vakcinēts.
- Jums rodas poliomielīta simptomi.
- Jūsu bērna polio imunizācija (vakcīna) nav aktuāla.
Profilakse
Polio imunizācija (vakcīna) efektīvi novērš poliomielītu vairumā cilvēku (imunizācija ir efektīvāka par 90%).
Alternatīvie vārdi
Poliomielīts; Zīdaiņu paralīze; Post-polio sindroms
Attēli
Poliomielīts
Atsauces
Jorgensen S, Arnold WD. Motoru neironu slimības. In: Cifu DX, ed. Braddom fiziskā medicīna un rehabilitācija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 40. nodaļa.
Romero JR, Modlin JF. Polioviruss. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 173. nodaļa.
Simões EAF. Poliovirusi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 249. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/27/2017
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.