Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/5/2018
Pagaidu un locītavu locītavu un muskuļu traucējumi (TMJ traucējumi) ir problēmas, kas ietekmē košļājamos muskuļus un locītavas, kas savieno jūsu apakšžokli ar galvaskausu.
Cēloņi
Katrā galvas pusē ir 2 atbilstošas temporomandibulārās locītavas. Tie atrodas tieši pie jūsu ausīm. Saīsinājums "TMJ" attiecas uz locītavas nosaukumu, bet to bieži izmanto, lai apzīmētu jebkurus šī reģiona traucējumus vai simptomus.
Daudzus ar TMJ saistītus simptomus izraisa fiziskās slodzes ietekme uz konstrukcijām ap savienojumu. Šīs struktūras ietver:
- Skrimšļa disks savienojumā
- Žokļa, sejas un kakla muskuļi
- Tuvējās saites, asinsvadi un nervi
- Zobi
Daudziem cilvēkiem ar īslaicīgiem locītavu bojājumiem cēlonis nav zināms. Daži iemesli, kas norādīti šim nosacījumam, nav labi pierādīti. Tie ietver:
- Slikti sakodieni vai ortodontiskas bikšturi.
- Stress un zobu slīpēšana. Daudzi cilvēki ar TMJ problēmām nesasmalcina zobus, un daudzi, kas ilgu laiku ir sasmalcinājuši zobus, nespēj saskarties ar savām īslaicīgajām locītavām. Dažiem cilvēkiem stresu, kas saistīta ar šo traucējumu, var izraisīt sāpes, nevis problēmas cēlonis.
Slikta poza var būt svarīgs TMJ simptomu faktors. Piemēram, turot galvu uz priekšu, skatoties uz datoru visu dienu, cieš sejas un kakla muskuļi.
Citi faktori, kas var pasliktināt TMJ simptomus, ir stress, slikts uzturs un miega trūkums.
Daudzi cilvēki beidzas ar "sprūda punktiem". Tie ir muskuļi jūsu žokļa, galvas un kakla līgumos. Trigger punkti var novirzīt sāpes uz citām vietām, izraisot galvassāpes, ausu sāpes vai zobu sāpes.
Citi iespējamie TMJ izraisīto simptomu cēloņi ir artrīts, lūzumi, dislokācijas un strukturālas problēmas, kas pastāv kopš dzimšanas.
Simptomi
Simptomi, kas saistīti ar TMJ traucējumiem, var būt:
- Kaitēšana vai košļājamās grūtības vai diskomforts
- Noklikšķinot, atverot vai rīvējot skaņu, atverot vai aizverot muti
- Blāvi sāpes sāpēs
- Earache
- Galvassāpes
- Žokļa sāpes vai žokļa maigums
- Žokļa bloķēšana
- Grūtības atvērt vai aizvērt muti
Eksāmeni un testi
Jums var būt nepieciešams redzēt vairāk nekā vienu medicīnisko speciālistu TMJ sāpēm un simptomiem. Tas var ietvert primārās aprūpes sniedzēju, zobārstu vai ausu, deguna un rīkles (ENT) ārstu atkarībā no jūsu simptomiem.
Jums būs nepieciešams rūpīgs eksāmens, kas ietver:
- Zobārstniecības eksāmens, lai parādītu, vai jums ir slikts sakodiens
- Sajūta locītavu un muskuļus
- Piespiežot ap galvu, lai atrastu jutīgas vai sāpīgas vietas
- Bīdot zobus no vienas puses uz otru
- Žokļa skatīšanās, sajūta un klausīšanās atvērta un aizvērta
- Rentgenstari, CT skenēšana, MRI, TMJ Doplera tests
Dažreiz fiziskās pārbaudes rezultāti var parādīties normāli.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs jāapsver arī citi apstākļi, piemēram, infekcijas vai ar nerviem saistītas problēmas un galvassāpes, kas var izraisīt jūsu simptomus.
Ārstēšana
Vispirms ieteicama vienkārša, maiga terapija.
- Mīkstais uzturs, lai nomierinātu locītavu iekaisumu.
- Uzziniet, kā viegli stiept, atpūsties vai masēt muskuļus ap jūsu žokļa. Jūsu primārās aprūpes sniedzējs, zobārsts vai fizioterapeits var jums palīdzēt.
- Izvairieties no darbībām, kas izraisa jūsu simptomus, piemēram, žāvēšanu, dziedāšanu un košļājamo gumiju.
- Mēģiniet mitru karstumu vai aukstos iepakojumus uz sejas.
- Uzziniet stresa mazināšanas metodes.
- Vingrojiet vairākas reizes nedēļā, lai palīdzētu jums uzlabot sāpes.
- Bites analīze.
Lasiet tik daudz, cik iespējams par to, kā ārstēt TMJ traucējumus, jo viedoklis ir ļoti atšķirīgs. Iegūstiet vairāku pakalpojumu sniedzēju viedokļus. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku galu galā atrod kaut ko, kas palīdz.
Jautājiet savam primārās aprūpes sniedzējam vai zobārstam par zālēm, ko var lietot. Tie var ietvert:
- Acetaminofēna vai ibuprofēna, naproksēna (vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu) īstermiņa lietošana
- Muskuļu relaksējošas zāles vai antidepresanti
- Muskuļu atslābinošas injekcijas, piemēram, toksīns botulīns
- Retos gadījumos kortikosteroīdu uzņem TMJ, lai ārstētu iekaisumu
Mutes vai koduma aizsargi, saukti arī par šķembām vai ierīcēm, jau sen ir izmantoti zobu slīpēšanai, sasprindzināšanai un TMJ traucējumiem. Viņi var vai nevar palīdzēt.
- Lai gan daudzi cilvēki ir atzinuši, ka tie ir noderīgi, ieguvumi ir ļoti atšķirīgi. Aizsargs laika gaitā var zaudēt efektivitāti vai, ja pārtraucat to valkāt. Citi cilvēki var justies sliktāk sāpīgi, kad viņi valkā vienu.
- Ir dažāda veida splintes. Daži iederas virs augšējiem zobiem, bet citi - virs apakšējiem zobiem.
- Šo vienumu pastāvīga izmantošana var nebūt ieteicama. Jums vajadzētu arī pārtraukt, ja tie izraisa izmaiņas jūsu kodumā.
Ja konservatīva ārstēšana nedarbojas, tas automātiski nenozīmē, ka jums ir nepieciešama agresīvāka ārstēšana. Uzmanieties, apsverot ārstēšanas metodes, kuras nevar mainīt, piemēram, ortodontija vai ķirurģija, kas pastāvīgi maina jūsu iekost.
Reti ir nepieciešama žokļa rekonstruktīvā ķirurģija vai locītavu nomaiņa. Faktiski rezultāti bieži ir sliktāki nekā pirms operācijas.
Atbalsta grupas
Plašāku informāciju un atbalsta grupas var atrast TMJ sindroma asociācijas tīmekļa vietnē www.tmj.org.
Outlook (prognoze)
Daudziem cilvēkiem simptomi parādās tikai dažreiz un tie ilgst ilgi. Viņi mēdz doties prom laikā ar nelielu vai nekādu ārstēšanu. Vairumu gadījumu var veiksmīgi ārstēt.
Daži sāpju gadījumi izzūd paši bez ārstēšanas. Ar TMJ saistītās sāpes var atkal atgriezties. Ja cēlonis ir nakts saspiešana, ārstēšana var būt ļoti sarežģīta, jo tā ir miega uzvedība, kuru ir grūti kontrolēt.
Mutes splintes ir kopēja pieeja zobu slīpēšanai. Lai gan daži šķembi var klusināt slīpēšanu, nodrošinot plakanu, vienmērīgu virsmu, tie var nebūt tik efektīvi, lai samazinātu sāpes vai apturētu saspringšanu. Šķembas var darboties arī īstermiņā, bet laika gaitā tās var kļūt mazāk efektīvas. Daži slīpumi var izraisīt arī koduma maiņu, ja tie nav pareizi uzstādīti. Tas var izraisīt jaunu problēmu.
Iespējamās komplikācijas
TMJ var izraisīt:
- Hroniskas sejas sāpes
- Hroniskas galvassāpes
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties skatiet pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir problēmas ēst vai atvērt muti. Paturiet prātā, ka daudzi apstākļi var izraisīt TMJ simptomus - no artrīta līdz sāpēm. Eksperti, kas ir īpaši apmācīti sejas sāpēs, var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt TMJ.
Profilakse
Daudzi no mājas aprūpes pasākumiem, lai ārstētu TMJ problēmas, var arī palīdzēt novērst šo stāvokli. Šīs darbības ietver:
- Izvairieties ēst cietus pārtikas produktus un košļājamo gumiju.
- Uzziniet relaksācijas metodes, lai samazinātu vispārējo stresu un muskuļu sasprindzinājumu.
- Uzturiet labu pozu, it īpaši, ja visu dienu strādājat pie datora. Pauze bieži, lai mainītu pozīciju, atpūtu rokas un rokas un atbrīvotu no saspringtajiem muskuļiem.
- Izmantojiet drošības pasākumus, lai samazinātu lūzumu un dislokāciju risku.
Alternatīvie vārdi
TMD; Sadales traucējumi; Temporomandibulāri muskuļu traucējumi
Atsauces
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Galvassāpes un citas galvassāpes. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 103. nodaļa.
Okeson JP. Temporomandibulāri traucējumi. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn pašreizējā terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 474-477.
Rotter BE. Sadalīšanās traucējumi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 91. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/5/2018
Atjaunina: Ilona Fotek, DMD, MS, Zobu dziedināšanas māksla, Jupiters, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.