Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Orbitālais celulīts ir acu tauku un muskuļu infekcija. Tas ietekmē plakstiņus, uzacis un vaigus. Tas var sākties pēkšņi vai izraisīt infekciju, kas pakāpeniski pasliktinās.
Cēloņi
Orbitālais celulīts ir bīstama infekcija, kas var izraisīt ilgstošas problēmas. Orbitālais celulīts atšķiras no periorbitālā celulīta, kas ir plakstiņu vai ādas acs infekcija.
Bērniem tas bieži sākas kā baktēriju sinusa infekcija Haemophilus gripa. Infekcija agrāk bija izplatīta maziem bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem. Tagad tā ir reta, jo vakcīna palīdz novērst šo infekciju.
Baktērijas Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaeun beta-hemolītiskie streptokoki var izraisīt arī orbitālo celulītu.
Orbitālās celulīta infekcijas bērniem var pasliktināties ļoti ātri un var izraisīt aklumu. Medicīniskā aprūpe ir nepieciešama tūlīt.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Sāpīgs augšējo un apakšējo plakstiņu pietūkums un, iespējams, uzacu un vaigu
- Izliekas acis
- Redzamības samazināšanās
- Sāpes, pārvietojot acis
- Drudzis, bieži 102 ° F vai augstāks
- Vispārēja slikta sajūta
- Sarežģītas acu kustības, iespējams, ar dubulto redzējumu
- Spīdīgs, sarkans vai purpursarkans plakstiņš
Eksāmeni un testi
Visbiežāk veiktie testi ietver:
- CBC (pilnīgs asins skaits)
- Asins kultūra
- Muguras krāns skartajos bērniem, kas ir ļoti slimi
Citi testi var ietvert:
- Sinusa un apkārtnes rentgena starojums
- CT skenēšana vai sinusu un orbītas MRI
- Acu un deguna drenāžas kultūra
- Rīkles kultūra
Ārstēšana
Vairumā gadījumu nepieciešama slimnīcas uzturēšanās. Ārstēšana visbiežāk ietver antibiotikas, kas ievadītas vēnā. Var būt nepieciešama ķirurģija, lai iztukšotu abscesu vai mazinātu spiedienu telpā ap acīm.
Orbitālā celulīta infekcija var pasliktināties ļoti ātri. Persona ar šo stāvokli jāpārbauda ik pēc dažām stundām.
Outlook (prognoze)
Ar ātru ārstēšanu persona var pilnībā atgūties.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Cavernoza sinusa tromboze (asins recekļa veidošanās dobumā smadzeņu pamatnē)
- Dzirdes zaudēšana
- Septicēmija vai asins infekcija
- Meningīts
- Optiskā nerva bojājumi un redzes zudums
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Orbitālais celulīts ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, kas jāārstē nekavējoties. Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja ir acu plakstiņu pietūkums, īpaši ar drudzi.
Profilakse
Plānoto HiB vakcīnu šāvienu novēršana vairumā bērnu novērsīs infekciju. Maziem bērniem, kuriem ir kopīga mājsaimniecība ar personu, kurai ir šī infekcija, var būt nepieciešams lietot antibiotikas, lai izvairītos no slimības.
Sinusa vai zobu infekcijas tūlītēja ārstēšana var novērst tā izplatīšanos un kļūt par orbitālo celulītu.
Attēli
Acu anatomija
Haemophilus gripas organisms
Atsauces
Bhatt A. Acu infekcijas. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigins un Cherry bērnu pediatrisko slimību mācību grāmata. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 61. nodaļa.
Durand ML. Periokulārās infekcijas. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. In: Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 118. nodaļa.
McNab AA. Orbitālā infekcija un iekaisums. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 12.14.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Orbitālās infekcijas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 634. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.