Saturs
- Svara zuduma ķirurģija un pusaudži
- Vai svara zuduma ķirurģija ir piemērota jūsu bērnam?
- Vai svara zuduma ķirurģija ir droša pusaudžiem?
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 6/1/2017
Bērnu un pusaudžu aptaukošanās ir nopietna veselības problēma. Aptuveni 1 no 6 bērniem ASV ir aptaukošanās.
Bērnam, kurš ir liekais svars vai aptaukošanās, ir lielāka iespēja, ka tas ir liekais svars vai aptaukošanās kā pieaugušais.
Bērniem ar aptaukošanos ir veselības problēmas, kas agrāk bija redzamas tikai pieaugušajiem. Kad šīs problēmas sākas bērnībā, tās bieži kļūst sliktākas pieaugušo vecumā. Bērniem, kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās, ir arī lielākas problēmas, piemēram:
- Zema pašapziņa
- Sliktas pakāpes skolā
- Depresija
Svara zuduma ķirurģija un pusaudži
Daudzi pieaugušie, kuriem ir svara zuduma operācija, var zaudēt lielu svara daudzumu. Šim svara zudumam var būt tādas priekšrocības kā:
- Labāka diabēta kontrole
- Samaziniet holesterīna līmeni un asinsspiedienu
- Mazāk miega problēmu
Amerikas Savienotajās Valstīs pusaudžiem ir veiksmīgi izmantotas svara zuduma operācijas. Pēc jebkuras svara zuduma operācijas Jūsu bērns:
- Ir mazāks kuņģis
- Feel pilnībā vai apmierināti ar mazāk pārtikas
- Nav iespējams ēst tikpat daudz kā iepriekš
Visbiežāk operācija, ko tagad piedāvā tīņi, ir vertikālā uzmava gastrektomijā.
Regulējama kuņģa josla ir cita veida svara zuduma operācija. Tomēr šī procedūra lielā mērā ir aizstāta ar piedurknes gastrektomiju.
Visas svara zuduma operācijas var veikt, izmantojot 5-6 mazus gabalus uz vēdera. To sauc par laparoskopisku ķirurģiju.
Vai svara zuduma ķirurģija ir piemērota jūsu bērnam?
Lielākajai daļai bērnu, kam ir svara zuduma operācija, ir arī veselības problēmas, kas saistītas ar papildus ķermeņa svaru.
Turpmāk minētie ķermeņa masas indeksa (ĶMI) pasākumi tiek izmantoti daudziem ārstiem, lai izlemtu, kurš ar svara zaudēšanas operāciju var palīdzēt visvairāk. Bet ne visi ārsti par to vienojas. Vispārīgās vadlīnijas ir:
ĶMI ir 35 vai lielāks un nopietns veselības stāvoklis, kas saistīts ar aptaukošanos, piemēram:
- Diabēts (augsts cukura līmenis asinīs)
- Pseudotumor cerebri (palielināts spiediens galvaskausa iekšpusē)
- Mērena vai smaga miega apnoja (simptomi ir miegainība dienas laikā un skaļa krākšana, elpošana un elpu aizturēšana)
- Smags aknu iekaisums, ko izraisa lieko tauku daudzums
ĶMI ir 40 vai lielāks.
Pirms bērna vai pusaudža svara zuduma operācijas ir jāņem vērā arī citi faktori.
- Bērns nav spējis zaudēt svaru diētas un vingrošanas programmas laikā vismaz sešus mēnešus, kamēr viņš ir ārsta uzraudzībā.
- Pusaudzim jābūt gatavam audzēt (visbiežāk 13 gadus veciem vai vecākiem meitenēm un 15 gadus veciem vai vecākiem zēniem).
- Vecākiem un pusaudžiem ir jāsaprot un ir gatavi sekot daudzām dzīvesveida izmaiņām, kas nepieciešamas pēc operācijas.
- 12 mēnešu laikā pirms operācijas pusaudze nav lietojusi nekādas nelegālas vielas (alkoholu vai narkotikas).
Bērniem, kuriem ir svara zuduma operācija, jāsaņem aprūpe pusaudžu bariatriskās ķirurģijas centrā. Tur ekspertu grupa viņiem piešķirs īpašu aprūpi.
Vai svara zuduma ķirurģija ir droša pusaudžiem?
Pētījumi, kas veikti par bariatrisko ķirurģiju tīņi, liecina, ka šīs operācijas šai vecuma grupai ir tikpat drošas kā pieaugušajiem. Tomēr nav tik daudz pētījumu veikts, lai parādītu, vai ir ilgstoša ietekme uz pusaudžu augšanu, kuriem tiek veikta svara zuduma operācija.
Pusaudžu organizācijas joprojām mainās un attīstās. Viņiem būs jābūt uzmanīgiem, lai svara zuduma periodā pēc operācijas iegūtu pietiekamu uzturvielu daudzumu.
Kuņģa apvedceļa operācija maina dažu barības vielu uzsūkšanos. Tīņi, kuriem ir šāda veida svara zuduma operācija, pārējā dzīves laikā būs jālieto daži vitamīni un minerālvielas. Vairumā gadījumu uzmavas gastrektomija nerada izmaiņas uzturvielu absorbēšanā. Tomēr pusaudžiem var būt nepieciešams lietot vitamīnus un minerālvielas.
Atsauces
Marcdante KJ, Kliegman RM. Aptaukošanās. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelson Essentials of Pediatrics. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 29. nodaļa.
Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Klīniskās prakses vadlīnijas bariatriskās ķirurģijas pacienta perioperatīvajam uzturam, vielmaiņai un nurgotoloģiskajam atbalstam - 2013. gada atjauninājums: amerikāņu klīnisko endokrinologu asociācija, aptaukošanās biedrība un Amerikas Metabolisma un bariatriskās ķirurģijas biedrība. Endocr Pract. 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.
Pārskatīšanas datums 6/1/2017
Atjaunina: John E. Meilahn, MD, Bariatric Surgery, Chestnut Hill Surgical Associates, Filadelfija, PA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.