Saturs
Zemāks alveolārais nervs nodrošina jūsu apakšējo zobu sajūtu. Tā ir apakšžokļa nerva filiāle, kas pati sazarojas no trijzaru nerva. Dažreiz to sauc par apakšējo zobu nervu.Anatomija
Visi jūsu ķermeņa nervi pastāv kā simetriski pāri, viens kreisajā pusē un viens labajā pusē. Vairumā gadījumu tos sauc par vienu nervu, ja vien nav nepieciešams atšķirt vienu no otra, piemēram, ja tas ir ievainots vienā pusē.
Nervi ir strukturēti ļoti līdzīgi kokam, ejot, sazarojas, lai varētu savienoties ar dažādām jūsu ķermeņa struktūrām un nodrošināt maņu funkciju (sajūtu) un kustību funkciju (kustību).
Struktūra
Apakšējais alveolārais nervs ir galvaskausa nerva daļa, ko sauc par trijzaru nervu. Jums ir 12 galvaskausa nervi, kuru izcelsme ir jūsu smadzenēs, un trīskāršais ir piektais. Tas rodas no smadzeņu stumbra, kas atrodas zemu galvaskausa aizmugurē un piestiprina jūsu smadzenes muguras smadzenēm.
Kad trijzaru nervs ietinās ap galvu, dodoties uz seju, tas sadalās trīs filiālēs:
- Oftalmoloģiskais nervs
- Augšžokļa nervs
- Apakšžokļa nervs
Apakšžokļa nervs izsūta gan kustīgos, gan maņu nervus, kas nodarbojas ar košļājamību un sajūtu jūsu galvas, sejas un mutes daļās.
Viens no tiem ir apakšējais alveolārais nervs, kas iet gar apakšējiem zobiem. Tas nodrošina gan maņu, gan motora funkcijas.
Atrašanās vieta
Apakšējais alveolārais nervs atdalās no apakšžokļa nerva netālu no jūsu tempļa. Pēc tam tas iet pa sejas pusi gar ausu un žokli (temporomandibular locītava) un izplatās pa sejas apakšējo daļu.
Apakšējā alveolārā nerva dēļ rodas:
- Milohioīdais nervs, kas inervē milohioīdos un digastrālos muskuļus jūsu sejas apakšējā daļā
- Zobu nervs, kas inervē apakšējos molārus un premolārus
- Garīgais nervs, kas inervē jūsu apakšlūpu un zodu
- Incinants nervs, kas inervē apakšējos suņu un priekšzobu zobus
Anatomiskās variācijas
Kaut arī nerviem un citām mūsu anatomijas daļām ir "tipiska" forma, atrašanās vieta un struktūra, tie nav identiski mums visiem. Ārstiem ir svarīgi izprast zināmās anatomijas variācijas diagnostikas nolūkos un it īpaši medicīniskās procedūrās, piemēram, ķirurģijā un vietējā anestēzijā.
Zināmā, bet retā apakšējā alveolārā nerva variācijā nervs sadalās divās daļās, otrajam nervam ejot līdzās pirmajam. Vietās, kur nervs pārvietojas caur apakšžokļa kaulu (žokli), pastāv divas caurumi, ko sauc par foramen, nevis parasto.
Funkcija
Apakšējais alveolārais nervs tiek uzskatīts par jauktu nervu, tas nozīmē, ka tas nodrošina gan motorisko, gan maņu funkciju.
Motora funkcija
Caur mylohyoid zaru apakšējais alveolārais nervs ir būtisks kustībai mutē un žoklī.
Mylohyoid un digastric muskuļi veido jūsu mutes jumtu. Mylohyoid muskuļiem ir svarīga loma rīšanas un runas laikā. Digastrālie muskuļi ir iesaistīti jebkurā sarežģītā žokļa kustībā, kas ietver košļāšanu, rīšanu, runāšanu un elpošanu.
Sensorā funkcija
Caur zobu zaru apakšējais alveolārais nervs nodrošina sajūtu jūsu apakšējiem trim molāriem un diviem premolāriem katrā pusē.
Ar garīgo zaru tas nodrošina jūsu zoda un apakšējās lūpas sajūtu.
Caur savu aso zaru tas sniedz sajūtu jūsu priekšējiem zobiem, ilkņiem un diviem priekšzobiem katrā pusē.
Saistītie nosacījumi
Zemākā alveolārā nerva traumas biežākie cēloņi ir:
- Gudrības zobu noņemšana
- Apakšžokļa implanta ievietošana
- Sakņu kanāls, kas saistīts ar nerviem, aizver nervu gaitu caur apakšžokli
- Zobu anestēzijas dziļas injekcijas
- Daži mutes ķirurģijas veidi
Šo nervu var sabojāt arī traumatisks žokļa ievainojums vai slimības, kas ietekmē nervus, piemēram, multiplā skleroze. Turklāt apakšžokļa vai trīskāršā nerva bojājumi ietekmē zemākā alveolārā nerva darbību.
Apakšējā alveolārā nerva bojājuma simptomi ir sāpes, patoloģiskas sajūtas un / vai nejutīgums zodā, apakšlūpā vai ap apakšējiem zobiem. Daži cilvēki var saslimt vai ar grūtībām atvērt muti.
Simptomi var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti, jo tie var traucēt:
- Runājot
- Ēšana un dzeršana
- Skūšanās un kosmētikas uzklāšana
- Tīrīt zobus
- Skūpstīšanās
Pētījumi liecina, ka šie simptomi parasti ir pastāvīgi; tomēr apakšējā alveolārā nerva ķirurģiskas traumas ir reti sastopamas, no 1% līdz 5% ir problēmas ar to nedēļā pēc operācijas, un 0,9% vai mazāk (dažos pētījumos nulle) joprojām ir problēmas sešus mēnešus vēlāk. spontānai sadzīšanai pēc sešiem mēnešiem ir slikta, un operācija bojājumu novēršanai bieži nav veiksmīga.
Nervu bloki
Kad jūs saņemat plombu vai veicat citas zobārstniecības procedūras, ārsts parasti injicē jums nervu blokādi. Zemāka līmeņa alveolāru nervu blokāde ir viena no visbiežāk veiktajām zobārstniecības procedūrām.
Rezultāts ir apakšējo zobu, zoda un apakšlūpas nejutīgums. Dažos gadījumos mēle zaudēs arī sajūtu, jo valodas nervs, kas inervē mēli, atrodas apakšējā alveolāra tuvumā.
Ja nervu bloki izraisa ievainojumus, šī tiešā tuvuma dēļ tas var ietekmēt gan apakšējo alveolu, gan valodu.
Tomēr valodas nerva dziedināšanas rādītāji ir diezgan labi, atšķirībā no apakšējā alveolārā.
Rehabilitācija
Zemāka līmeņa alveolāru nervu bojājumu ārstēšana bieži ir atkarīga no cēloņa. Tas var ietvert konservatīvu ārstēšanu vai, ja tas neizdodas, operāciju.
Ja bojājums ir saistīts ar zobu implantu, implantu var noņemt vai aizstāt ar mazāku implantu.
Konservatīvā ārstēšana ir īpaši svarīga, jo ķirurģiskie rezultāti mēdz būt slikti. Tie var ietvert:
- Pretiekaisuma zāles, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un prednizonu
- Sāpju zāles, tostarp Neurontin (gabapentīns), Ultram (tramadols) un amitriptilīns
- Uztura bagātinātāji, ieskaitot B grupas vitamīnus un Ginkgo biloba
Vienā nelielā pētījumā konservatīva ārstēšana noveda pie simptomu uzlabošanās tikai 16% cilvēku, bet 70% neredzēja būtiskas izmaiņas viņu simptomos. Tie, kas uzlabojās, parasti bija tie, kas agri ārstējās.
Ja pēc zobu procedūras jums ir sāpes vai patoloģiskas sajūtas, nekavējoties informējiet par to savu zobārstu.