Saturs
Pārskatītā locītavas nomaiņa nozīmē, ka jāveic operācija, lai nomainītu nolietotu locītavu. To sauc arī par revīzijas endoprotezēšanu, revīzijas locītavas nomaiņa bieži ir sarežģītāka nekā sākotnējā locītavas nomaiņa, un revīzijas operācijai var būt mazāk paredzami rezultāti. Cilvēki var atsaukties uz pārskatītu locītavas nomaiņu kā uz atkārtotu locītavas nomaiņu vai uz locītavas nomaiņu. Veicamo pārskatījumu skaits nav ierobežots, lai gan parasti tie katru reizi kļūst grūtāki.Iemesli, kāpēc var būt jāveic pārskatīšanas locītavas nomaiņa, ietver:
- Nolietoti implanti: Laika gaitā locītavu nomaiņas implanti galu galā nolietosies. Lai gan locītavu nomaiņas materiālu izstrādes mērķis ir padarīt šos implantus ilgākus, tie galu galā nolietosies. Lielākā daļa ķirurgu iesaka pacientiem pēc locītavu nomaiņas izvairīties no noteiktiem trieciena sporta veidiem, cenšoties pēc iespējas ilgāk nodrošināt implantus.
- Aizstātās locītavas infekcija:Infekcija ir nopietna locītavu endoprotezēšanas operācijas komplikācija, un tai bieži nepieciešama papildu operācija. Kad infekcija tiek konstatēta drīz pēc sākotnējās operācijas (nedēļu vai mēnešu laikā pēc sākotnējās locītavas nomaiņas), dažreiz var izvairīties no pārskatīšanas. Tomēr, ja infekcija notiek vairāk nekā 6 nedēļas pēc operācijas, infekcijas izārstēšanai parasti nepieciešama locītavas nomaiņa, dažreiz vairākas operācijas.
- Implantu nestabilitāte:Visu veidu locītavu protezētāji ir pakļauti nestabilitātei - implanti nenotur pareizā stāvoklī vai pilnībā neizvietojas no parastā stāvokļa. Gūžas locītavas protezēšanas operācijas gadījumā iespējama komplikācija ir gūžas locītavas dislokācija. Pārskatīšanas locītavas nomaiņā var izmantot specializētus implantus, kas palīdz uzlabot locītavas stabilitāti.
- Implantētās locītavas nepareiza pozīcija: Slikti novietoti implanti var izraisīt vairākas problēmas, tostarp ātrāku implantu nolietošanos, ierobežotu locītavas kustīgumu vai locītavas nestabilitāti. Ja implanti nav labi novietoti, var veikt locītavas pārskatīšanas nomaiņu, lai mēģinātu uzlabot locītavas darbību.
- Sāpīga locītavas nomaiņa: Pārskatīšanas locītavas nomaiņa sāpju dēļ ir pretrunīga. Lielākā daļa ķirurgu ir vienisprātis, ka pirms pārskata locītavas nomaiņas ir jānosaka konkrētais sāpju avots. Pārskatīšanas locītavas nomaiņa bez zināma simptomu cēloņa (piemēram, vaļīga implanta vai infekcijas), visticamāk, nedos labus rezultātus. Tas ir problemātiski cilvēkiem, kuriem ir locītavu aizstājēji, kas izskatās labi izlīdzināti, droši nostiprināti kaulā un kuriem nav acīmredzamu problēmu ar implantu, tomēr indivīdam joprojām ir sāpes.
Daudzu dažādu iemeslu dēļ, iespējams, būs jāveic pārskatīšana locītavā, visi operācijas aspekti jāārstē individuāli. Tādēļ jums šīs procedūras ir ilgi jāapspriež ar ķirurgu. Ne visām revīzijas locītavas nomaiņām ir jāaizstāj visas implantētās locītavas daļas. Dažos gadījumos sākotnējā implanta daļas joprojām var būt ideālā stāvoklī, savukārt citas var būt jāmaina.
Ķirurģijas sarežģītība
Pārskatīšanas locītavas nomaiņa bieži ir sarežģītāka operācija, jo rodas rētaudi, rodas normāls kauls un ir grūti noņemt implantus, kas nav vaļīgi. Kaut arī kopējās locītavas nomaiņas vispārējie riski ir līdzīgi standarta locītavas nomaiņai, jums noteikti vajadzētu apspriest ar ārstu īpašas bažas par jūsu operāciju. Turklāt ir svarīgi apspriest paredzamo operācijas iznākumu, jo visbiežāk revīzijas locītavas nomaiņas paredzamie rezultāti nav tik optimistiski kā ar standarta locītavas nomaiņu.
Pirms revīzijas locītavas protezēšanas operācijas veikšanas jūsu ķirurgs, iespējams, iegūs vairākus dažādus testus, lai novērtētu implantus. Ir svarīgi zināt, vai implanti ir vaļīgi vai labi piestiprināti pie kaula, vai locītavā ir iespējama inficēšanās, kā arī kaula stāvoklis ap implantiem. Turklāt daudzu slimnīcu pārskatīšanas laikā locītavu nomaiņas operācijas laikā būs jāņem līdzi īpašs aprīkojums.
Kaut arī visi vēlas uzzināt, cik ilgi gūžas locītavas locītavas protezēšana turpināsies vai cik ilgi ceļa locītavas nomaiņa, ir svarīgi atcerēties, ka, lai arī ir vidējie rādītāji, indivīdu vidū bieži ir ļoti būtiskas atšķirības. Pat ja vidējais implants var ilgt 15 vai 20 gadus, daži implanti var ilgt 30, savukārt citiem dažu gadu laikā var būt nepieciešama revīzijas operācija.