Saturs
- Kurš ir visvairāk pakļauts FH riskam?
- Kādas ir agrīnas FH pazīmes?
- Vai ģenētika izraisa paaugstināta holesterīna līmeņa ārstēšanu?
- Vai es varu nodot FH saviem bērniem?
Piedāvātie eksperti:
Sets Šejs Martins, M.D., M.H.S.
Tā kā augstam holesterīna līmenim nav simptomu, tas parasti nav tāds, kas parasti ir cilvēku radarā. Pat ja tā ir, cilvēki to bieži neuztver nopietni - līdz brīdim, kad viņiem ir infarkts vai insults. Un, lai gan mēs mēdzam domāt, ka šie notikumi notiek ar vecākiem iedzīvotājiem, var ietekmēt arī cilvēkus, kas jaunāki par 55 gadiem, īpaši, ja viņi ir dzimuši ar augstu holesterīna līmeni.
Šo stāvokli sauc par ģimenes hiperholesterinēmiju (FH). FH ir iedzimts traucējums, kas jūsu ķermenim apgrūtina zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīna noņemšanu no asinīm. Rezultāts? Kopš bērnības holesterīns uzkrājas gar artēriju un vēnu sienām, sašaurinot ejas un krasi palielinot sirdslēkmes vai insulta risku ļoti agrā vecumā.
Kurš ir visvairāk pakļauts FH riskam?
Ģimenes hiperholesterinēmija var skart ikvienu, kura ģimenē ir ģenētiskā mutācija. Tomēr to biežāk konstatē Kanādas franču, askenāzu ebreju, libāniešu vai afrikāņu (Dienvidāfrikas etniskās grupas) izcelsmes cilvēki. Lielākā FH problēma ir tā, ka vairāk nekā 90% cilvēku, kuriem tā ir diagnosticēta, nav diagnosticēta, kas nozīmē, ka jums rūpīgi jāpievērš uzmanība ģimenes vēsturei,
Sets Martins, M.D., M.H.S., Džona Hopkinsa universitātes Medicīnas skolas medicīnas asociētais profesors un Uzlaboto lipīdu traucējumu centra direktors.
"Ja cilvēkiem jūsu ģimenē ir bijuši sirdslēkmes, viņiem nepieciešami stenti vai viņiem ir bijusi apvedceļa operācija agrāk dzīvē - pirms 55 gadu vecuma vīriešiem un pirms 65 gadu vecuma sievietēm - tas ir signāls, ka jūsu ģimenei ir kaut kas lielāks ar sirds slimību risku ”Viņš paskaidro. "Tā varētu būt ģimenes hiperholesterinēmija."
Kādas ir agrīnas FH pazīmes?
Kad Jums ir FH, augsta holesterīna līmeņa savlaicīga noteikšana ir atslēga, lai saņemtu ārstēšanu, kas var samazināt sirds un asinsvadu slimību risku. Papildus ģimenes anamnēzē agrīnām sirds un asinsvadu problēmām, jūs varat arī pamanīt, ka zem ādas veidojas gabali.
Šīs tauku nogulsnes sauc par ksantomām, un tās ir īpaši pamanāmas ap cīpslām rokās, ceļos, Ahileja cīpslās un elkoņos, kā arī zem ādas ap acīm. Dažreiz oftalmologs var pamanīt holesterīna nogulsnes pazīmes arī jūsu acīs.
Neatkarīgi no tā, vai jums ir vai nav acīmredzamas paaugstināta holesterīna līmeņa pazīmes, jums jāpārbauda, vai jūsu ģimenē notiek sirds slimība. Runājiet ar ģimenes ārstu par savām bažām; vienkāršs asins tests ir viss, kas nepieciešams, lai noskaidrotu, vai holesterīna līmenis ir veselīgā diapazonā. Augsts holesterīna līmenis jaunībā ir īpaši sarkans karogs, ka jums var būt FH. Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir stāvoklis, jūs varat veikt ģenētisko testu, lai apstiprinātu diagnozi.
Vai ģenētika izraisa paaugstināta holesterīna līmeņa ārstēšanu?
Parasti augsta holesterīna līmeņa ārstēšanas pirmā līnija ir dzīvesveida modificēšana, bet, ja jums ir FH, jums būs nepieciešama uzlabota ārstēšana. “Vienmēr ir svarīgi ēst diētu ar zemu tauku saturu, vingrot un kontrolēt savu svaru. Veselīgs dzīvesveids ir izšķirošs sirds veselībai un vispārējai veselībai, ”saka Martins. "Tomēr cilvēki ar FH varētu ēst ļoti zemu tauku diētu un joprojām nespēj kontrolēt holesterīna līmeni, jo viņi ģenētiski nespēj ar to rīkoties. Viņiem holesterīns palielināsies asinsritē neatkarīgi no tā, ko viņi ēd. ”
Par laimi ir zāles, kas var ievērojami pazemināt ZBL holesterīna līmeni. Visizplatītākā FH ārstēšana ir statīnu zāļu terapija. Statīnu zāles darbojas, bloķējot fermentu, kas aknās ražo holesterīnu un palielina ķermeņa spēju noņemt holesterīnu no asinīm. Tie var pazemināt ZBL holesterīna līmeni par 50 procentiem vai vairāk. Statīni ir droši izmantoti, lai samazinātu sirds slimību risku 30 gadus, un tie joprojām ir pirmā iespēja, kad jāpalīdz cilvēkiem ar FH.
Citas ārstēšanas iespējas ietver zāles, kas bloķē holesterīna uzsūkšanos no zarnām asinīs, vai zāles, kas bloķē fermentu, ko sauc par PCSK9, kas samazina ZBL holesterīna daudzumu asinīs.
Vissmagākajos FH gadījumos - parasti, kad jūs mantojāt FH ģenētisko īpašību no abiem vecākiem - var izmantot arī ZBL aferēzi. Šīs procedūras laikā jūsu asinis tiek izlaistas caur mašīnu, kas noņem slikto holesterīnu un atgriež “iztīrītās” asinis jūsu ķermenī. Tas tiek darīts vairākas reizes mēnesī, lai kontrolētu holesterīna līmeni.
Vai es varu nodot FH saviem bērniem?
Ja jūs mantojāt FH no viena no vecākiem, pastāv 50% iespēja, ka jūs to nodosiet saviem bērniem. Ja abi jūsu vecāki jums nodos FH īpašību, jūsu bērniem noteikti būs FH. Tāpēc ir svarīgi, lai bērni ar ģimenes anamnēzi tiktu pārbaudīti jau agrīnā vecumā un sāktu holesterīna līmeni mazinošu ārstēšanu tiem, kam ir FH.
“Cilvēki ar FH parasti netiek diagnosticēti līdz 30–40 gadu vecumam vai vēlāk. Diemžēl bērnus diagnosticē pārāk maz. Bet agrīna ārstēšana var būtiski ietekmēt cilvēka sirds un asinsvadu veselību mūža garumā, samazinot augsta holesterīna līmeņa ilgtermiņa iedarbību, ”iesaka Martins. "Ārstēšana saglabā viņu artērijas veselīgāku un novērš priekšlaicīgus sirdslēkmes un insultus."