Kāds ir jūsu migrēnas profils?

Saturs

• Vecums
• Migrēnas ģimenes vēsture
• Migrēnas modelis
• Zāļu vēsture
• Pamatā esošie medicīniskie apstākļi
• Dzīvesveids

Ikviens migrēnu piedzīvo atšķirīgi. Tāpēc, lai rūpētos par cilvēku ar migrēnu, nepieciešama individuāla pieeja, nevis algoritmiska pieeja. Tas nozīmē, ka, apmeklējot migrēnas neirologu vai galvassāpju speciālistu, viņi, iespējams, iedziļinās dažādu faktoru apspriešanā, lai vislabāk sakārtotu jūsu unikālo migrēnas profilu.

Šeit ir daži faktori, kurus ārsts, iespējams, pievērsīs.

Vecums

Vecums ir liels faktors migrēnas diagnosticēšanā un ārstēšanā, īpaši attiecībā uz migrēnu bērniem un pieaugušajiem.

Kaut arī bērnu migrēnai ir dažas iezīmes ar pieaugušo migrēnu, viņiem ir arī savas unikālās iezīmes. Piemēram, bērniem bieži rodas migrēnas galvassāpes abās galvas pusēs, atšķirībā no vienas galvas puses pieaugušajiem. Turklāt kopā ar migrēnas galvassāpēm bērniem rodas unikāli simptomi, kas nav raksturīgi pieaugušo migrēnai.

Saistītie migrēnas simptomi bērniem

• Sāpes vēderā
• Osmofobija (jutība pret smaržu)
• Vertigo
• Autonomie simptomi-iesnas, acu asarošana, sejas svīšana utt.

Migrēnas ārstēšana ir atšķirīga arī pieaugušajiem un bērniem. Daži bērni un pusaudži nereaģēs uz tipiskām pieaugušo migrēnas zālēm, piemēram, ibuprofēnu vai dažiem triptaaniem.

Tā vietā bērnu galvassāpju speciālisti mēdz koncentrēties uz unikālākām migrēnas terapijām, piemēram, stresa mazināšanu, izmantojot relaksācijas paņēmienus un meditāciju, formulējot migrēnas rīcības plānu skolā un nodrošinot pareizu miega un ēšanas grafiku.

Migrēnas galvassāpes bērniem

Migrēnas ģimenes vēsture

Migrēnas ir iedzimtas, tas nozīmē, ka šis traucējums mēdz parādīties ģimenēs. Faktiski, saskaņā ar Amerikas Migrēnas fonda datiem, ja vienam vai abiem no jūsu vecākiem ir migrēna, jums ir arī 50 līdz 75 procenti migrēnas.

Tādējādi saruna ar ģimenes locekļiem ar migrēnu par viņu uzbrukumiem var būt noderīga, ņemot vērā, ka vienas ģimenes migrēniem bieži ir simptomi un izraisītāji. Turklāt ir interesanti atzīmēt, ka migrēnas medikamenti, kas der vienam ģimenes loceklim, bieži mēdz darboties arī citiem ģimenes locekļiem.

Protams, pēc sarunas ar ģimenes locekļiem noteikti padalieties ar šo informāciju ar savu ārstu.

Migrēnas modelis

Pirms došanās uz ārsta iecelšanu, ieteicams pierakstīt piezīmes par jūsu migrēnas modeli. Apsveriet:

• Dienas laiks: Vai jūsu migrēna sākas no rīta pēc pamošanās, pēcpusdienā, vakarā vai nakts vidū?
• Migrēnas skaits: Vai jums ir migrēna vairāk nekā piecpadsmit dienas mēnesī (tas liecina par hronisku migrēnu)?
• Saistītie simptomi: Vai migrēnas laikā Jums ir slikta dūša un / vai vemšana, un vai šie simptomi ir vairāk vai mazāk novājinoši nekā faktiskās migrēnas galvassāpes?
• Aura: Vai jums ir migrēna ar auru?
• Aktivizētāji: Piemēram, daži ēdieni, laika apstākļu izmaiņas, miega trūkums, ēdienreižu izlaišana, smags vingrinājums.
• Hormonu savienojums: Vai sievietēm migrēna rodas tieši pirms menstruācijas un / vai vai tās pasliktinājās vai uzlabojās grūtniecības, perimenopauzes utt. Laikā (ja piemērojams)?

Pēdējais punktveida hormona savienojums sievietēm var būt ārkārtīgi svarīgs. Piemēram, ja jauna sieviete atzīmē, ka pirms menstruācijas migrēna ir sliktāka (to sauc par menstruālo migrēnu), ārsts var izrakstīt nepārtrauktas kontracepcijas tabletes vai tādas zāles kā Frova (frovatriptāns), kuras lieto piecas vai sešas dienas pirms menstruācijas.

Alternatīvi, ja vecāka sieviete ziņo par migrēnas pasliktināšanos ar menopauzi, hormonu aizstājterapija var būt iespēja (ja ārstam ir aizdomas par estrogēna samazināšanos kā vainīgo). Vai arī ārsts var iedziļināties sievietes dzīvesveidā, piemēram, viņas noskaņojumā un miega izmaiņās, kas, visticamāk, izskaidro viņas migrēnas pasliktināšanos.

Kāpēc jūsu estrogēna līmenis varētu veicināt jūsu migrēnu

Zāļu vēsture

Migrēnas medikamenti sastāv no divām zāļu grupām: ārstēšanas un profilakses. Migrēnas profila galvenā sastāvdaļa ir precīzi noteikt, kādus medikamentus esat izmēģinājis un kas ir strādājis vai nestrādājis jums.

Ārstēšana Narkotikas

Daži jautājumi, kurus ārsts var jums uzdot par jūsu migrēnas ārstēšanas zālēm, ir šādi:

• Ko jūs lietojat, attīstoties migrēnai-nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), triptānam, kombinētam NPL / triptānam, augu piedevai vai neko (jūs gaidāt, kamēr migrēna pati pāriet)?
• Cik bieži nedēļā lietojat vienu vai vairākus no šiem medikamentiem?
• Vai jūs lietojat zāles tieši migrēnas sākumā?
• Vai zāles ir panesamas un efektīvas?

Labāk izprotot migrēnas zāļu lietošanas nianses, ārsts var izsmelt jūsu unikālo migrēnas profilu. Piemēram, varbūt viņa spēs atšifrēt, vai papildus migrēnai, iespējams, ciešat arī no pārmērīgas galvassāpēm, vai zāļu blakusparādības ierobežo to lietošanu.

Narkotiku profilakse

Tradicionālie epizodiskie migrēnas profilaktiskie medikamenti, piemēram, asinsspiediena zāles, ko sauc par Inderal (propranolols), antidepresanti, ko sauc par Elavil (amitriptilīns), un pretkrampju zāles, ko sauc par Topamax (topirimāts), cita starpā, ir saistītas ar blakusparādībām un prasa mēnešus pirms ir redzams ieguvums.

Tāpat arī Botox ir saprātīga iespēja hroniskas migrēnas gadījumā, taču tā var būt dārga, un pirms apdrošināšanas apstiprinājuma saņemšanas ir nepieciešami daži stīpas.

Labā ziņa ir tā, ka FDA ir apstiprinājusi trīs jaunas migrēnas terapijas gan epizodiskas, gan hroniskas migrēnas ārstēšanai:

• Aimoviga (erenumabs)
• Ajovi (fremanezumabs)
• Emgalitāte (galcanezumabs)

Šīs zāles ir injicējamas un to mērķis ir olbaltumviela, kurai ir galvenā loma migrēnas patoģenēzē, ko sauc par kalcitonīna gēniem saistīto peptīdu (CGRP). Šīm zālēm ir daudz priekšrocību, taču tās parasti ir atļauts lietot tikai tad, ja persona nav pieļāvusi iepriekšējās profilaktiskās zāles.

Pamatā esošie medicīniskie apstākļi

Jūsu slimības vēsture ir galvenais faktors, apsverot migrēnas aprūpi. Iedomājieties veselu cilvēku, kas cieš no migrēnas, salīdzinot ar personu, kurai ir vairākas medicīniskas problēmas, piemēram, nekontrolēts augsts asinsspiediens un nieru slimības. Pat ja viņiem ir līdzīgi migrēnas simptomi un invaliditāte, ārstēšanas plāns atšķirsies, pamatojoties uz šīm pamata medicīniskajām problēmām.

Personas migrēnas šķirošana no alternatīvas vai papildu diagnozes var būt sarežģīta, tāpēc nepieciešama pārdomāta diskusija ar ārstu.

Piemēram, lai gan ārsts var apsvērt iespēju ārstēt veselīgu cilvēku bez medicīniskām problēmām ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) vai triptānu migrēnas gadījumā, šīs zāles nebūtu izvēle šai personai ar nekontrolētu augstu asinsspiedienu un nieru slimībām. .

Profilaktisko migrēnas aprūpi ietekmē arī personas slimības vēsture. Piemēram, jaunās anti-CGRP zāles nav pētītas grūtniecības laikā, tāpēc šīs zāles nebūtu iespējamas sievietei, kura ir stāvoklī vai apsver grūtniecību dažu nākamo mēnešu laikā.

Visbeidzot, dažreiz tas, ko cilvēki uzskata par savu parasto migrēnu, faktiski ir galvassāpes, kas rodas cita stāvokļa, piemēram, miega apnojas, paaugstināta asinsspiediena vai vairogdziedzera slimības, rezultātā. Turklāt daži veselības apstākļi, piemēram, aptaukošanās, var pat pasliktināt jūsu migrēnu.

Dzīvesveids

Jūsu ikdienas ieradumi un vispārējais dzīvesveids var ietekmēt jūsu migrēnas pieredzi neatkarīgi no tā, vai tie ir izraisītāji, veicinātāji vai mijiedarbojas ar terapiju.

Jautājumi, ko ārsts var uzdot, ir šādi:

• Vai jūs lietojat kofeīnu, ieskaitot kafiju, tēju, šokolādi un enerģijas dzērienus, un, ja jā, tad cik daudz?
• Cik daudz alkohola jūs lietojat katru nedēļu?
• Vai jūs katru dienu vingrojat?
• Kāds jums ir parastais ikdienas maltīšu plāns?
• Vai jūs iesaistāties kādās prāta un ķermeņa terapijās, piemēram, jogā vai meditācijā?
• Kādas zāles jūs lietojat katru dienu, ieskaitot piedevas, ārstniecības augus un vitamīnus?
• Vai jūs regulāri apmeklējat primārās aprūpes ārstu?

Galu galā, lai arī migrēna jūs nenosaka, tās ir jūsu dzīves sastāvdaļa. Varbūt, iepazīstot savas ikdienas rutīnas, var atklāt jaunu migrēnas vaininieku vai kaut ko par jūsu dzīvesveidu, kas negatīvi ietekmē jūsu migrēnas veselību.

Vārds no Verywell

Migrēna ir sarežģīts, neiroloģisks stāvoklis, tāpēc neļaujiet šī stāvokļa slogu gulēt uz jūsu pleciem.

Apmeklējiet galvassāpju speciālistu un iepriekš pierakstiet faktorus, kas veido jūsu personīgo migrēnas profilu. Izprotot jūsu migrēnas dziļumus, ārsts vislabāk var ārstēt jūsu migrēnu ar galveno mērķi - atdot jums pelnīto dzīvi.

Paturiet prātā arī to, ka, pārskatot savu unikālo migrēnas profilu ar savu ārstu, nav pareizu vai nepareizu sajūtu vai atbildes. Esi pats un esi godīgs - tādā veidā jūs varat strādāt kopā, lai izveidotu ārstēšanas plānu, kas jums vislabāk der.

5 veidi, kā optimizēt migrēnas aprūpi