Saturs
- Sāpju zāles
- Triptāni
- Migrēnas medikamenti, no kuriem jāizvairās grūtniecības laikā
- Vārds no Verywell
Diemžēl migrēnas sāpes, ja tās piedzīvo grūtniecības laikā, parasti ir pietiekami smagas, lai būtu nepieciešami medikamenti. Dažreiz arī citi migrēnas simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana, jāārstē ar zālēm.
Par laimi ir vairākas efektīvas migrēnas zāles, kuras ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) uzskata par drošām grūtniecības laikā. Pirms jūs saņemat parasto recepti, pārliecinieties, ka tā ir iekļauta šajā sarakstā (un pārliecinieties, vai jūsu akušieris vai vecmāte apstiprina, ka lietojat devu). Ja tā nav, apspriediet šīs drošākās iespējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Bērnu bonuss
Saskaņā ar Amerikas Migrēnas fonda datiem, no 50 līdz 80 procentiem topošo māmiņu ir mazāk galvassāpes.
Sāpju zāles
Zināmi arī kā pretsāpju līdzekļi, šīs ir zāles, kuru galvenais mērķis ir mazināt bieži mokošās galvassāpes, kas saistītas ar migrēnas epizodi.
Ir divas pretsāpju grupas - acetaminofēns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Abi narkotiku veidi ir pieejami kā bezrecepšu (OTC) preču zīmes, veikala preču zīmes un vispārīgi produkti, kā arī pēc receptes.
Pretsāpju zāles bieži tiek kombinētas arī ar citām zālēm, lai izveidotu vairāku simptomu ārstēšanu, piemēram, klepus un saaukstēšanos.
Acetaminofēns
Acetaminofēns, kas tiek uzskatīts par drošāko sāpju mazināšanas līdzekli grūtniecēm un viņu mazuļiem, bloķē nervu impulsus smadzeņu zonā, kur rodas sāpju signāli. Ir desmitiem acetaminofēna zīmolu; vispazīstamākais ir Tylenol.
Neliels pētījumu apjoms ir atklājis iespējamās saistības starp pirmsdzemdību acetaminofēnu un dažām bērnu veselības problēmām. Tie ietver astmu, mācīšanās problēmas, uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumus (ADHD) un citus.
Tomēr saskaņā ar 2017. gada pētījumu visas iespējamās saiknes starp acetaminofēnu, kas lietots grūtniecības laikā, un negatīvo ietekmi uz zīdaiņiem labākajā gadījumā ir vājas. Šī iemesla dēļ autore raksta: "Acetaminofēnu nedrīkst liegt bērniem vai grūtniecēm, baidoties, ka tam varētu būt nelabvēlīga ietekme".
Tā vietā, lai nelietotu acetaminofēnu, lai mazinātu migrēnas sāpes, topošajai māmiņai ieteicams vienmēr pēc iespējas īsākā laikā lietot mazāko iespējamo devu.
Ja nepareizi lieto, acetaminofēns dažiem cilvēkiem (grūtniecēm vai citiem) izraisa aknu bojājumus. Tas, visticamāk, notiks, ja tiek lietots pārāk daudz acetaminofēna, kas bieži nejauši rodas, ja acetaminofēnu lieto vienlaikus ar kombinētām zālēm, kas to satur.
To var novērst, uzmanīgi izlasot etiķetes uz visām lietotajām zālēm un vienmēr pārbaudot savu aprūpētāju, pirms lietojat visu, kas jums nav parakstīts. Arī zināt, ka vienā dienā nedrīkst lietot vairāk par 4000 mikrogramiem (mg) acetaminofēna.
NPL
NPL parasti tiek uzskatīti par otro aizsardzības līniju pret migrēnas sāpēm grūtniecības laikā. Šīs zāles, kas darbojas, samazinot hormoniem līdzīgu savienojumu, ko sauc par prostaglandīniem, ražošanu, kas nosūta sāpju ziņojumus smadzenēm, ietver:
- Aspirīns (visizplatītākais zīmols ir Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofēns)
- Aleve (naproksēns)
Saskaņā ar Teratoloģijas informācijas speciālistu organizācijas (OTIS) datiem NSPL vairumam grūtnieču ir drošas līdz pat trešajam trimestrim. (Teratoloģija ir iedzimtu defektu izpēte.) Pēdējo trīs grūtniecības mēnešu laikā pastāv risks, ka ibuprofēns var izraisīt priekšlaicīgu asinsvadu, ko dēvē par theductus arteriosus, kas var ietekmēt asinsspiedienu attīstošā bērna plaušās.
OTIS arī norāda, ka ibuprofēns, ko lieto grūtniecības beigās, var izraisīt zemu amnija šķidruma līmeni vai palēnināt vai pārtraukt darbu.
Ja esat grūtniece un zināt, ka ibuprofēns darbojas labāk nekā citi pretsāpju līdzekļi, ja jums ir migrēnas galvassāpes, konsultējieties ar savu aprūpētāju par to, kā droši turpināt to lietot pirmajā un otrajā trimestrī.
Ir vairāki nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto migrēnas sāpju gadījumā un kuri ir pieejami tikai pēc receptes, piemēram, Kambija (diklofenaks) un ketoprofēns. Tāpat kā citus NSPL, tos nedrīkst lietot pēc grūtniecības otrā trimestra.
Tā kā ir iespējams, ka kāds medicīnas speciālists, kas nav jūsu akušieris, var izrakstīt kādu no šiem, pārliecinieties, ka pirms ārsta NPL lietošanas esat informējis ārstu, ka esat grūtniece, un sazinieties ar OB.
Visbeidzot, ņemiet vērā, ka ar NSPL ir dažas veselības problēmas, kas attiecas uz visiem, tostarp paaugstināts sirdslēkmes vai insulta risks, īpaši cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto šīs zāles. Ir arī konstatēts, ka NSPL izraisa čūlas, asiņošanu vai caurumus kuņģī vai zarnās. Šis risks ir īpaši augsts cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto NSPL vai lieto daudz alkohola (grūtniecēm tomēr nav ieteicams to darīt).
Triptāni
Šīs klases recepšu zāļu medikamenti ir visefektīvākie vidēji smagas vai smagas migrēnas gadījumā, un tie vislabāk darbojas, ja tos lieto pēc iespējas drīzāk par gaidāmo uzbrukumu. Triptāni darbojas, stimulējot neirotransmitera (smadzeņu ķīmiskā) serotonīna ražošanu, tādējādi mazinot iekaisumu un sašaurinot asinsvadus.
Triptāni var arī pazemināt olbaltumvielu, ko sauc par kalcitonīna gēniem saistīto peptīdu (CGRP), līmeni, kas ir paaugstināts migrēnas lēkmju laikā, un zāles var būt efektīvs veids, kā mazināt nelabumu un jutību pret gaismu un skaņu. Septiņi triptāni, kurus lieto migrēnas atvairīšanai, ir:
- Akserts (almotriptāns)
- Relpax (eletriptāns)
- Frova (frovatriptāns)
- Amerge (naratriptāns)
- Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptāns), kas nāk kā tablete vai kā vafele, kas kūst uz mēles
- Imitrex (sumatriptāns), kas pieejams tablešu, deguna aerosola vai subkutānas (zemādas) injekcijas veidā
- Zomig (zolmitriptāns), pieejams tablešu, deguna aerosola vai vafeļu veidā
- Treximet (sumatriptāns kopā ar NPL naproksēnu)
Pastāv zināmas bažas, ka, tā kā triptāni strādā, sašaurinot smadzeņu asinsvadus, var būt sašaurināti asinsvadi, kas nodrošina placentu. Tomēr pētījumos ir konstatēts, ka triptāni grūtniecības laikā ir droši, bez būtiska iedzimtu defektu, priekšlaicīgas attīstības vai spontāna aborta pieauguma.
Triptāni migrēnas atvieglošanaiPretvemšanas līdzekļi
Kopā ar galvassāpēm migrēna bieži izraisa sliktu dūšu un vemšanu, nepatīkamus simptomus, kas dažām sievietēm jau var rasties grūtniecības dēļ (tas nozīmē, ka viņu migrēna tikai pasliktina situāciju).
Ņemot vērā riskus, kas saistīti ar dehidratāciju un grūtībām noturēt šķidrumu, pārtiku un medikamentus, zāles, ko sauc par pretvemšanas līdzekļiem, bieži lieto cilvēkiem, kuri meklē ārkārtas palīdzību migrēnas gadījumā.
Tos parasti ievada intravenozi vai injicējot muskuļos. Daudzi pretvemšanas līdzekļi nav pietiekami pētīti, lai pierādītu, ka tie grūtniecības laikā ir droši. Vienu, kas izrādījies drošs, sauc par metoklopramīdu.
Kad rīta slimība izzūd grūtniecības laikā?Migrēnas medikamenti, no kuriem jāizvairās grūtniecības laikā
Dažas zāles, kas bieži tiek parakstītas migrēnas galvassāpēm, ir saistītas ar paaugstinātu nopietnu blakusparādību risku topošajām māmiņām un / vai viņu mazuļiem.
Tie ietver:
- Dihidroergotamīns, kas ir pieejams kā D.H.E. 45 vai Migranal (melnā rudzu graudu alkaloīds)
- Opioīdi, piemēram, oksikodons un morfīns
- Depakene un Depakote (pretkrampju valproiskābe)
Vārds no Verywell
Lielākā daļa migrēnas galvassāpju grūtniecības laikā rada traucējumus, bet ne ārkārtas gadījumus. Tomēr jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums rodas migrēna, kas ārstēšanas laikā neuzlabojas vai kurai ir citi simptomi, piemēram, drudzis vai neskaidra redze. Kopā ar pastāvīgām galvas sāpēm tās var norādīt uz nopietnu stāvokli, piemēram, insultu, preeklampsiju, hipofīzes audzēju vai smadzeņu vēnu trombozi.
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas migrēna kopā ar citiem simptomiem.
7 padomi, kā saglabāt nedzimušo bērnu veselīgu