Saturs
Traheīts ir trahejas (elpošanas caurules vai elpošanas caurules) infekcija, ko izraisa baktērijas vai vīrusi. Visbiežāk iesaistītās baktērijas ir Staphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniae, unPseudomonas aeruginosa. Traheīts visbiežāk rodas maziem bērniem, un tas var ļoti apgrūtināt elpošanu. Stāvokli var dēvēt arī par traheobronhītu, baktēriju krupu vai laringotraheobronhītu.Traheīta cēloņi
Predisponējoši faktori ir:
- Iepriekš vīrusu infekcija, kas ietekmē augšējos elpceļus
- Visbiežāk notiek vecumā no 3 līdz 8 gadiem
Traheīts ir reti sastopams tikai aptuveni 1 no 1 000 000 gadījumiem, un ir aizdomas, ka tas ir vairāk izplatīts zēniem nekā meitenēm. Tā kā šī slimība ir tik reti sastopama, to parasti sajauc ar vīrusu krupu, kas sabiedrībā ir daudz izplatītāks.
Traheīts ir daudz nopietnāks nekā krupa. un, ja ir smags, traheīts parasti prasa, lai jūsu bērns saņemtu elpošanas atbalstu.
Traheīta simptomi
Traheīta simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi, taču tie var ietvert:
- Klepus, kas izklausās "krupis", un viņi var atklepot izdalījumus
- Elpošanas grūtības
- Stridors, ieelpojot (bieži)
- Sēkšana elpojot (retāk)
- Augsts drudzis; parasti ir augstāka par 102 ° F vai 39 ° C
- Zilas lūpas (cianozes vai zema skābekļa līmeņa pazīme), ja pasliktinās elpošanas spēja
"Kraukšķīgs klepus" ir raksturīgs vīrusu krupa simptoms. To bieži raksturo kā "riešanu", "misiņa" vai līdzīgu roņa mizai. Tas var būt arī traheīts, tāpēc to parasti sajauc ar biežāk sastopamo vīrusu krupa slimību.
Traheīta un krupa atšķirības
Kaut arī klepus var izklausīties ļoti līdzīgi starp traheītu un vīrusu krupu, ir vairākas pazīmes, kuras var izmantot, lai palīdzētu atšķirt abus traucējumus. Bieži vien vīrusu krupa sākums pakāpeniski pasliktinās, savukārt traheīta simptomi parādās ātri. Drudzis dažreiz var būt atšķirīgs, vīrusu krupa ir saistīta ar zemāku drudzi nekā traheīts; reti ir augstāka par 39 ° C. Augsts drudzis parasti ir tas, kas cilvēkus noved pie neatliekamās palīdzības nodaļas.
Traheīta diferencēšanai var izmantot arī standarta ārstēšanu vīrusu krupā, samitrinātu skābekli un ieelpot epinefrīnu (racēmisko epi). Patiesais traheīts var nereaģēt uz šīm terapijām tik bieži un tik ātri kā krupa. Ja pamanāt, ka, ārstējoties ar šīm zālēm, jūsu bērns pasliktinās, jums par to jābrīdina medmāsa vai ārsts.
Diagnoze
Traheīta diagnozi var balstīt uz simptomiem, kā arī uz pacienta vēsturi un izmeklēšanu. Diagnostikas testi, kurus var veikt jūsu veselības aprūpes sniedzējs, ietver:
- Skābekļa līmeņa mērīšana asinīs (pulsa oksimetrija)
- Krēpu kultūra no trahejas, kas savākta laringoskopijas laikā, un pēc tam to var analizēt laboratorijā, lai noteiktu infekcijas izraisītāju, kas izraisa jūsu simptomus.
- Plaušu un elpošanas ceļu rentgens
Šo procedūru laikā ārsts izmantos secinājumus, lai palīdzētu atšķirt epiglottītu, vēl vienu salīdzinoši retu traucējumu, kam var būt nepieciešama glābšanas iejaukšanās elpošanai.
Traheīta ārstēšana
Agrīna agresīva ārstēšana ir svarīga, lai pareizi ārstētu traheītu. Laringoskopijas laikā ārsts iztīrīs pēc iespējas vairāk elpceļu, jo, iespējams, būs sekrēcijas un membrānas, kas var izraisīt elpceļu obstrukciju.
Sākotnējās procedūras parasti prasa uzņemšanu intensīvās terapijas nodaļā, kur jūsu bērnu var novērot un vajadzības gadījumā intubēt (ievietot elpošanas cauruli). Elpošanas caurules izmantošana arī ļaus ICU medmāsām veikt agresīvu elpceļu atsūkšanu, lai jūsu bērns elpotu pēc iespējas ērtāk.
Nepieciešama arī antibiotiku ārstēšana bakteriālas infekcijas gadījumā. Parasti izvēlētās antibiotikas ietver IV ceftriaksonu un IV vankomicīnu. Ja kultūras atkal būs izturīgas pret šīm antibiotikām, jūsu bērna režīms tiks mainīts. IV antibiotikas turpinās piecas līdz sešas dienas, un tajā laikā jūsu bērnu parasti var pāriet uz perorālajām antibiotikām. Kopējais antibiotiku kurss svārstīsies no vienas līdz divām nedēļām.