Saturs
Bērniem daudzu iemeslu dēļ var būt patoloģiski palielināti limfmezgli (pietūkuši dziedzeri), kas pazīstami arī kā limfadenopātija. Lielākā daļa ir saistīta ar infekciju, kuras laikā dziedzeri slazdos cirkulējošu vīrusu vai baktērijas un izraisīs iekaisuma reakciju, lai to iznīcinātu. Limfmezglu pietūkumu sauc par limfadenopātiju.To sakot, tas, ka jūs varat sajust bērna limfmezglus, nenozīmē, ka bērnam ir limfadenopātija. Tas nav nekas neparasts, ka zīdaiņiem un mazuļiem ir daži normāla izmēra limfmezgli, kuru limfmezglu izmērs ir mazāks par apmēram vienu cm (apmēram 1/2 collas).
Funkcija
Limfmezgli ir ķermeņa limfātiskās sistēmas daļa, kurā ietilpst limfas šķidrums, limfas trauki, mandeles, aizkrūts dziedzeris un liesa. Ķermenī ir vairāk nekā 600 limfmezglu, no kuriem daži atrodas netālu no ādas virsmas, bet citi atrodas dziļi vēdera vai krūšu dobumā.
Limfas šķidrums ietver baltās asins šūnas un citas lietas, kas palīdz cīnīties ar infekcijām. Pārvietojoties caur limfas traukiem (vēnu tīkls paralēli asinsrites sistēmai), to filtrē limfas dziedzeri. Viss patoloģiskais, ieskaitot infekcijas izraisītājus un vēža šūnas, kļūs ieslodzīts un paredzēts neitralizēšanai.
Limfmezgli var reaģēt arī uz alerģiju, kas rodas vai nu lokāli uz ādas, vai arī pie auss, deguna un rīkles. Tāpēc limfas dziedzeri var pietūkt, ja jums ir kukaiņu kodums vai smags siena drudža gadījums. Tā ir normāla reakcija uz patoloģisku imūnreakciju.
Novērtēt bērna dziedzeru pietūkumu var palīdzēt ne tikai pediatrs, bet arī bērnu ķirurgs vai bērnu ausu, deguna un rīkles speciālists.
Vietas
Limfmezgli atrodas visā cilvēka ķermenī, un tos raksturo pēc to atrašanās vietas. Piemēri:
- Pakauša daļa (pakauša daļa)
- Preauricular (auss priekšpuse)
- Postaurikulārs (aiz auss)
- Submandibular (zem žokļa)
- Submentāls (zem zoda)
- Sejas (vaigu zonā)
- Kakla priekšējā daļa (kakla priekšpuse)
- Kakla aizmugure (kakla aizmugure)
- Supraclavicular (virs atslēgas kaula)
- Popliteal (aiz ceļa)
- Paduses (padusē)
- Epitrochlear (zem elkoņa)
- Cirkšņa (cirkšņa zonā)
Kopā ar to atrašanās vietu, pietūkušo limfmezglu sadalījums var daudz pateikt ārstam par notiekošo.
Limfadenopātija var būt lokalizēta vai vispārināta (plaši izplatīta). Ģeneralizēta limfadenopātija bieži ir nopietnāka un var būt saistīta ar vīrusu infekciju, autoimūniem traucējumiem vai izplatītām slimībām, piemēram, vēzi vai tuberkulozi.
Citi dziedzeri atrodas dziļāk ķermenī un parasti nav jūtami. Tie ietver videnes, hilaru, iegurņa, mezenteriskos un celiakijas limfmezglus. Šos mezglus var redzēt tikai attēlveidošanas pētījumā, piemēram, rentgena vai datortomogrāfijā.
Cēloņi
Daudziem maziem bērniem ir pietūkuši dziedzeri, jo viņiem ir biežas infekcijas, kas izraisa reakciju mezglos, kas atrodas vistuvāk infekcijas vietai. Piemēri:
- Augšējo elpceļu infekcijas, ieskaitot saaukstēšanos un gripu
- STREP kakls, ko izraisa streptokoku baktērijas
- Infekciozā mononukleoze, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss
- Limfadenīts, kurā pats limfmezgls inficējas
- HIV, kurā limfadenopātija ir izplatīts agrīnas infekcijas simptoms
- Bērnu limfoma, balto asins šūnu vēzis, ko sauc par limfocītiem
- Leikēmija, balto asins šūnu vēzis, ko sauc par leikocītiem
- Kaķu skrāpējumu slimība, ko izraisa baktērijas Bartonella hensela
- Scrofula, limfmezglu infekcija, ko izraisa tuberkuloze
- Kavasaki slimība, reta bērnu slimība
- Bērnu sarkanā vilkēde, iekaisuma autoimūna slimība
Diagnoze
Papildus tam, ka dziedzeriem ir pietūkušas, pediatri meklēs daudzas citas pazīmes, piemēram, limfmezglu lielumu, to atrašanās vietu, augšanas ātrumu, konsistenci (mīkstu, stingru vai gumijotu), vai ir apsārtums un vai ir ir maigums, lai palīdzētu noskaidrot, vai mezgli ir normāli vai nav.
Dzemdes kakla, paduses un cirkšņa mezgli ir visvieglāk jūtami fiziskās pārbaudes laikā. Šie limfmezgli būs pietūkuši apmēram pusei no visiem bērniem no trīs līdz piecu gadu vecumam, kuri ir pilnīgi veseli.
Atsevišķi limfmezgli, īpaši supraclavicular, epitrochlear un popliteal dziedzeri, pat bērniem ir reti pietūkuši. Tas tiktu uzskatīts par sarkanu karogu ārstiem, ka nepieciešama papildu izmeklēšana.
Citi saistītie simptomi, piemēram, pastāvīgs vai neizskaidrojams drudzis, neapzināts svara zudums, nogurums un svīšana naktī, var liecināt par nopietnāku stāvokli.
Atkarībā no aizdomīgā cēloņa ārsts parasti pasūtīs testu akumulatoru. Tie var ietvert asins analīzes vai dažādas kultūras, lai apstiprinātu iespējamos baktēriju vai vīrusu cēloņus. Ja ir aizdomas par leikēmiju vai limfomu, var izmantot noteiktus attēlveidošanas testus, piemēram, PET-CT skenēšanu.
Ārsts var arī pasūtīt biopsiju, lai šūnas iegūtu no pietūkuša limfmezgla, lai tās pārbaudītu mikroskopā. To bieži veic ar smalkas adatas aspirāciju (FNA), kurā dobu serdes adatu caur ādu ievieto limfmezglā.
Kad nepieciešama turpmāka izmeklēšana
- Ja limfadenopātija ir vispārināta
- Ja limfmezgli, kas ir lielāki par vienu collu
- Ja, neraugoties uz ārstēšanu, limfadenopātija turpinās
- Ja limfadenopātija izplatās uz citām ķermeņa daļām
- Ja limfmezgli ir grūti, nesāpīgi un fiksēti
- Ja ir neizskaidrojams svara zudums vai svīšana naktī
Vārds no Verywell
Vecāki bieži uztraucas, kad viņu bērnam ir pietūkuši dziedzeri vai limfmezgli. Dažreiz vecāki uztraucas, ka pietūkuši dziedzeri ir vēža pazīme, un, lai arī dažreiz tā ir, tomēr tie biežāk liecina par to, ka jūsu bērnam ir kāda veida vīrusu vai baktēriju infekcija.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka pietūkuši limfmezgli var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus, lai atgrieztos normālā izmērā. Turklāt, tā kā jaunākiem bērniem gadā vidēji ir sešas līdz astoņas augšējo elpceļu infekcijas, var šķist, ka jūsu bērna limfmezgli vienmēr ir palielināti.
Ja jūs uztraucaties, jo veselīgam bērnam ir pietūkuši dziedzeri, atcerieties, ka pēc pieaugušo standartiem gandrīz visiem bērniem ir "limfadenopātija". Ja jūs joprojām esat noraizējies, tas nekaitē, lai apmeklētu savu pediatru un tos apskatītu.
Limfmezgli un vēža risks- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts