Saturs
- Medicīniskā vēsture
- Fiziskā pārbaude
- Laboratorijas un testi
- Attēlveidošana un citi diagnostikas pētījumi
Aizcietējumu diagnosticēšanu un tā iespējamo cēloņu atbaidīšanu dažreiz var veikt tikai ar slimības vēsturi un fizisku pārbaudi. Dažos gadījumos, iespējams, būs jāveic papildu testi, piemēram, asins analīzes, kolonoskopija vai attēlveidošanas pētījumi.
Ir svarīgi atzīmēt, ka bērnu aizcietējums tiek vērtēts atšķirīgi nekā pieaugušajiem - šī informācija koncentrējas uz aizcietējumiem pieaugušajiem.
Medicīniskā vēsture
Medicīniskās vēstures laikā ārsts sāks jums uzdot jautājumus par iepriekšējo medicīnisko vēsturi un zāļu sarakstu. Jautājumu piemēri var ietvert:
- Kādus medikamentus, ieskaitot caurejas līdzekļus vai bezrecepšu piedevas, jūs lietojat?
- Kādi medicīniski apstākļi jums ir, īpaši vielmaiņas (piemēram, hipotireoze vai cukura diabēts) vai neiroloģiski (piemēram, Parkinsona slimība vai multiplā skleroze)?
- Vai jums kādreiz ir bijusi vēdera operācija?
- Kāds ir jūsu ikdienas uzturs, šķidruma uzņemšana un fiziskās aktivitātes līmenis?
Turklāt ārsts uzdos vairākus konkrētus jautājumus par simptomiem. Daži jautājumu piemēri var ietvert:
- Vai Jums rodas sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās vai krampji starp zarnu kustībām? (Tie varētu būt kairinātu zarnu sindroma simptomi.)
- Vai esat izjutis asinis izkārnījumos un / vai neparedzētu svara zudumu? (Tie varētu būt resnās zarnas vēža simptomi.)
- Vai jums ir ilgstoša sasprindzinājums vai jums ir jāizmanto digitālā evakuācija, lai izietu izkārnījumos? (Tie varētu būt iegurņa grīdas disfunkcijas simptomi.)
Visbeidzot, ārsts, iespējams, arī vaicās par izkārnījumu formu un konsistenci, jo tas var palīdzēt precīzi noteikt diagnozi. Precīzāk, ārsts var lūgt jums apskatīt Bristoles izkārnījumu tabulu, lai noteiktu, kā izskatās jūsu izkārnījumi.
Fiziskā pārbaude
Fiziskās pārbaudes laikā ārsts pārbaudīs jūsu vitalitāti un svaru, pēc tam pārbaudīs un nospiedīs vēderu, lai novērtētu pietūkumu, maigumu un masas vai gabalus. Viņš vai viņš arī izmantos savu stetoskopu, lai klausītos zarnu skaņas jūsu vēderā.
Turklāt ārsts pārbaudīs jūsu taisnās zarnas, lai meklētu dažādas novirzes, piemēram, hemoroīdus un anālās plaisas (mazas asaras audos, kas izliek jūsu tūpli).Viņš var arī pārbaudīt jūsu tūpļa mirkšķināšanas refleksu, viegli berzējot aplikatoru ar kokvilnas galu uz ādas ap tūpļa pusi. Atbildot uz to, anālais sfinkteris jāpievelk - šāda refleksa neesamība var norādīt uz nervu problēmu.
Turklāt ārsts var arī lūgt jūs sasprindzināt (piemēram, izkārnoties), lai identificētu iespējamo taisnās zarnas prolapsi, fekāliju bojājumus (jūs varat redzēt izkārnījumu noplūdi) vai iegurņa grīdas disfunkciju.
Jūsu fiziskās pārbaudes pēdējā daļa būs saistīta ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi, kurā ārsts ievietos ieeļļotu, cimdotu pirkstu jūsu tūpļa iekšpusē. Šo manevru var izmantot, lai turpmāk piekļūtu taisnās zarnas tonim, masām vai asarām, fekāliju triecienam un iegurņa grīdas disfunkcijai.
Laboratorijas un testi
Atkarībā no medicīniskās vēstures un fiziskās pārbaudes rezultātiem var tikt nozīmēti dažādi asins testi un / vai kolonoskopija. Piemēram, ja ārstam ir aizdomas par hipotireozi kā potenciālu aizcietējuma cēloni, tiks nozīmēts vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) asins tests.
Citu asins analīžu piemēri, kurus var pasūtīt, ir šādi:
- Pilnīga asins aina (CBC)
- Glikozes līmenis tukšā dūšā
- Visaptverošs vielmaiņas panelis (CMP)
Kolonoskopija pieaugušajiem ar aizcietējumiem parasti nav ieteicama. Tomēr, ja ir šādi simptomi, endoskopijas novērtējums (parasti kolonoskopija, bet dažreiz elastīga sigmoidoskopija jaunākiem pacientiem) parasti ir pamatota, lai izslēgtu vēzi vai citus nopietnus apstākļus:
- taisnās zarnas asiņošana
- pozitīvs fekālo slēpto asiņu tests, kas norāda, ka jūsu izkārnījumos ir asinis
- dzelzs deficīta anēmija
- neparedzēts svara zudums 10 vai vairāk mārciņu
- zarnu obstruktīvie simptomi (piemēram, smags vēdera uzpūšanās, nespēja izvadīt gāzi vai izkārnījumus, sāpes vēderā un citas)
- nesen parādījies aizcietējums bez acīmredzama paskaidrojuma
- resnās zarnas vēzis vai taisnās zarnas vēzis ģimenes anamnēzē
- ģimenes anamnēzē zarnu iekaisuma slimība
Turklāt kolonoskopija ir pamatota, ja persona gatavojas veikt operāciju aizcietējumu dēļ vai ir 50 gadus veca vai vecāka, un viņam vēl nav veikta standarta kolo-taisnās zarnas vēža skrīnings ar kolonoskopiju.
Attēlveidošana un citi diagnostikas pētījumi
Dažreiz attēlveidošana un citi diagnostikas pētījumi ir pamatoti konkrētām iespējamām diagnozēm. Piemēram, ja ārsts ir noraizējies par zarnu aizsprostojumu, var noteikt vēdera dobuma rentgenstarus. Tāpat var pasūtīt resnās zarnas tranzīta pētījumus, lai novērtētu, cik labi izkārnījumi pārvietojas caur resno zarnu.
Citi diagnostikas pētījumi var ietvert:
- Anorektālā manometrija: tests, kas mēra anālo sfinkteru, tūpļa apkārtējos muskuļus un taisnās zarnas darbību
- Balonu izraidīšanas tests: tests, kurā mēra, cik ilgi no taisnās zarnas jāizspiež ar ūdeni piepildīts balons
- Defekogrāfija: rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas parāda tūpļa un taisnās zarnas un kā tās mainās, kad cilvēkam ir zarnu kustība.
Vārds no Verywell
Kaut arī aizcietējums ir ļoti izplatīta problēma, tas var būt pamata veselības stāvokļa vai problēmas simptoms. Tāpēc ir svarīgi nevis pašdiagnosticēt, bet gan redzēt pareizo diagnozi veselības aprūpes sniedzējam.
Medicīniskās palīdzības meklēšana ir īpaši svarīga, ja aizcietējums ilgst ilgāk par pāris nedēļām, ir smags vai jauns vai ir saistīts ar citiem satraucošiem simptomiem, piemēram, asiņošanu, neparedzētu svara zudumu, drudzi, vemšanu vai sāpēm. Agrīna iejaukšanās vienmēr ir galvenā. Svarīgi nav panikas, ja jums ir aizcietējums, bet nopietni uztvert jebkuru neparastu veselības problēmu jūsu ilgtermiņa veselībai.
Kā tiek ārstēts aizcietējums- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts