Saturs
Sacroiliitis ir vienkārši sacroiliac (SI) locītavas iekaisums, kas atrodams jūsu gūžas kaulā. Tas var izraisīt sāpju simptomus muguras lejasdaļā un sēžamvietā.Sacroiliac locītava.
Sacroiliītu var izraisīt vairāki dažādi medicīniski apstākļi, tostarp daži iekaisuma muguras sāpju veidi. Hroniska sarkoilīta klātbūtne vai trūkums ir galvenā norāde uz muguras iekaisuma sāpju diagnosticēšanu, un to bieži novēro aksiālā spondiloartrīta un citu reimatisku un bez reimatisku traucējumu gadījumā.
Simptomi
Sacroiliīts bieži tiek izjusts kā dziļas sāpes muguras lejasdaļā vai sēžamvietā, kas uzlabojas ar aktivitāti. Tas var ietekmēt arī visu jūsu apakšējās ekstremitātes platumu, sākot no cirkšņa zonas līdz pat kājām.
Sāpes no sacroiliīta mēdz būt sliktākas naktī vai agrā rītā.To bieži pastiprina arī stāvēšana. Kāpšana pa kāpnēm, staigāšana ar lieliem soļiem un skriešana ir citas svara celšanas aktivitātes, kas pasliktina sāpes.
Atkarībā no sacroiliīta cēloņa, papildus tiem, kas rodas tieši no SI locītavas iekaisuma, var rasties arī citi simptomi.
Ankilozējošā spondilīta pārskats
Cēloņi
Ir vairāki dažādi sacroiliīta cēloņi. Tie ietver:
- Iekaisuma artrīts (piemēram, ankilozējošais spondilīts)
- Osteoartrīts
- Locītavas trauma no traumas
- Infekcija
Grūtniecība uz laiku var izraisīt arī locītavas iekaisumu, jo muguras svars ir lielāks.
Dažreiz sacroilīts rodas no iekaisuma sāpēm mugurā no saistītu traucējumu grupas, kas pazīstama kā spondiloartroze (pazīstama arī kā spondiloartropātija). Šķiet, ka šie saistītie apstākļi rodas ģenētisko un vides cēloņu kombinācijas dēļ. Ankilozējošais spondilīts ir spondiloartropātijas veids.
Piemēram, cilvēki ar noteiktu gēnu variācijām, visticamāk, saslimst ar spondiloartropātiju, kas izraisa sacroiliītu.
Diagnoze
Attēlu un laboratorijas testu kombinācija var palīdzēt diagnosticēt.
Attēlveidošanas rīki
Fiziskais eksāmens un medicīniskā eksāmens ir svarīgi diagnostikas rīki, un tie var sniegt daudz norāžu par pamatjautājumu.
Lai galīgi novērtētu sacroilīta klātbūtni, ārstam būs nepieciešami attēla testi, piemēram, rentgena, MRI vai datortomogrāfija.
Tie var palīdzēt novērst paša sacroiliīta klātbūtni, taču ārstiem ir jānosaka arī sacroiliīta cēlonis.
Rentgens parāda, kas notiek jūsu kaulos, padarot to par labu instrumentu, lai sekotu izmaiņām iegurņa un mugurkaula kaulos slimības progresēšanas laikā. Gadu desmitiem rentgenogrāfija bija vienīgais attēlveidošanas tests, ko izmantoja, lai diagnosticētu sacroiliītu (un spondilītu). Rentgenstaru izmantošanas problēma tomēr ir tā, ka var paiet gadi, līdz pierādījumi par stāvokli kļūst acīmredzami.
Specializētie MRI bieži izrādās visnoderīgākie no visām diagnostikas attēlveidošanas iespējām. Šie paņēmieni ļauj ārstiem redzēt aktīvo iekaisumu, kas ir atbildīgs par kaulu izmaiņām (pēc tam ar rentgena stariem vai CT). Šī iemesla dēļ MRI izmantošana dažos gadījumos ir ievērojami paātrinājusi laiku, kas nepieciešams pacientiem lai precīzi diagnosticētu viņu SI locītavu sāpes. Atkarībā no apdrošināšanas plāna, pirms MRI tiks apstiprināta, jums var būt nepieciešama fizikālā terapija vai jāapliecina, ka esat izmēģinājis mājas vingrinājumu programmu.
Ja tiek uzskatīts, ka cilvēkam ir kāda veida iekaisuma spondiloartroze, dažreiz tiek izmantota sakroilīta klātbūtne vai trūkums, izmantojot rentgenstaru vai CT, lai palīdzētu noteikt esošā spondiloartrīta veidu. Piemēram, cilvēkiem ar ankilozējošo spondilītu parasti parādās sacroiliīts, kuru var apskatīt ar rentgena vai CT (kā arī MRI) palīdzību. Cilvēkiem ar citām formām var būt sacroiliitis, ko var redzēt tikai ar MRI.
Laboratorijas testi
Arī citi laboratorijas testi dažreiz ir noderīgi, lai novērtētu sakroilīta cēloņus. Tie var ietvert:
- Infekcijas testi
- HLA-B27 ģenētiskais tests (kas var norādīt uz spondiloartrozes formu)
- CRP vai ESR testi (kas arī var norādīt uz iekaisuma stāvokli)
Ārstēšana
Sakroilīta ārstēšana mainīsies atkarībā no cēloņa. Piemēram, atkarībā no simptomu smaguma un pamatcēloņa ārsts var ieteikt:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- pretsāpju zāles
- muskuļu atslābinātāji
- kortikosteroīdu injekcijas
- antibiotikas (infekcijas cēlonis)
- radiofrekvenču denervācija
Ja Jums ir sacroiliitis no spondiloartrīta, piemēram, ankilozējošā spondilīta, zāles, kas pazīstamas kā TNF-alfa blokatori, var būt noderīgas. Dažas iespējamās iespējas ir:
- Enbrels (etanercepts)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliksimabs)
- Humira (adalimumabs)
Fizikālā terapija un regulāri vingrinājumi arī bieži var būt ļoti noderīgi. Fizikālajā terapijā jūs saņemsiet pielāgotu vingrinājumu programmu, kas ietver stiepšanās, stiprināšanas un stājas vingrinājumus.
Sakroilīta ārstēšanai reti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, taču locītavu saplūšanas procedūra dažreiz var būt noderīga, ja citas metodes ir neefektīvas.
Vārds no Verywell
Var būt nepatīkami justies kā sāpes attur jūs no aktivitātēm, kas jums patīk visvairāk. Ziniet, ka ir pieejami resursi, kas palīdzēs jums novērst jūsu sāpes un laika gaitā tās pasliktināties. Nepadodies! Cieši sadarbojoties ar savu medicīnas komandu, jūs pilnvarosiet sevi pārvaldīt pēc iespējas labāk.
10 vingrinājumi ankilozējošā spondilīta ārstēšanai